ブリスターパックが破損していない錠剤を服用したことによる腸穿孔の患者に対する緊急治療

ホーチミン市第175軍病院は最近、ブリスターパックが破れていない錠剤を服用したことによる腹膜炎（腹部感染症）と腸穿孔のため、緊急治療のために高齢患者3名が病院に連続して入院していると報告した。

最近では、NVPさん（78歳）が重症敗血症のため集中治療室に入院しました。患者はブリスターパックに入った錠剤を飲み込み、回腸の複数の穿孔による腹部感染症を引き起こしました。

その後、腹部外科の医師らは、患者に鋭利な縁のある錠剤を元の包装のまま残したままの異物を除去する手術を行いました。医療チームは損傷した腸管を切除し、腹腔内を洗浄しました。

手術後、患者は治療によく反応し、退院しました。

鋭利な刃が患者の腸を突き刺す錠剤の画像。写真：BVCC

第175軍病院腹部外科部長のチン・ヴァン・タオ医師によると、3人の患者に共通するのは、全員が高齢で、記憶力や視力が低下しており、多くの基礎疾患を抱えており、毎日多くの種類の薬を服用しなければならないということだ。

患者への薬の配給は事前にカットされ、食事ごとに分けられています。一部の薬は大きなブリスターパックから錠剤に切り分けられていますが、ブリスターパックに入ったままになっています。そのため、患者が誤ってブリスターパックから薬を取り出さずに服用してしまうという事態が発生しています。

その結果、ブリスターパックが腸に穴を開け、搬送中に腹部感染症を引き起こし、患者の生命を深刻に脅かす事態となりました。医師はブリスターパックを除去するために手術を行う必要がありました。

患者は適切なタイミングで手術を受け、損傷した腸を切除し、腹腔洗浄を行った。写真：BVCC

タオ医師は、ほとんどの患者が、元のブリスターパックに入った薬を、そのことに気づかずに誤って服用していると付け加えた。また、異物を飲み込んだことに気付いても、異物は排出されるだろうと考え、早期治療のために病院を受診しない患者も少なくなかった。

異物とは、ブリスターパックに入った医薬品のことであり、多くの場合、鋭利な角が多く見られます。消化液では異物を分解できないため、消化管を通過する際に多くの箇所で深刻な損傷を引き起こします。さらに深刻な場合、損傷が腸の一部にまで及ぶこともあり、除去が必要となります。

患者は陸軍病院175の腹部外科で術後ケアを受けている。写真：BVCC

タオ医師は、患者と医療従事者は服薬指示に従い、ブリスターパックに保管する必要がある薬を分割しないことを推奨しています。高齢者や視力の弱い方は、服薬時に家族や医療従事者の監督が必要です。

分割した薬剤は事前に開封し、ジップロックまたは薬剤保管箱に入れて短期間保管してください。ブリスターパックを誤って飲み込んだ場合は、直ちに専門医療機関を受診し、適切な処置と経過観察を受けてください。

消化できない物体を飲み込むこと、つまり異物を飲み込むことは珍しい現象ではなく、異物の90％は消化管を安全に通過できます。腸閉塞、腸穿孔、炎症、膿瘍などの消化器系の問題を引き起こす異物は約10％にすぎません。特に、異物による腸穿孔は最も重篤な合併症であり、まれであることが多く、腸穿孔の原因全体の4～6％を占めています。魚の骨、竹のつまようじ、金属、木の種子、ブリスターパックなどの長く鋭利な異物によって引き起こされることが多く、アルコール依存症者、取り外し可能な義歯を使用している人、視力の弱い人、子供に多く見られます。

ソース: https://giadinh.suckhoedoisong.vn/cap-cuu-benh-nhan-thung-ruot-do-uong-thuoc-con-nguyen-vi-172240413171951051.htm