ホーチミン市第175軍病院は最近、次のように伝えた。同病院では最近、錠剤をブリスターパックのまま服用したことによる腹膜炎(腹部の感染症)と腸穿孔のため、緊急治療のために入院する高齢患者3名が継続的に入院している。
最近では、NVPさん(78歳)が重度の敗血症のため集中治療室に入院しました。患者はブリスターパックに入った錠剤を飲み込み、回腸の多発穿孔による腹部感染症を引き起こしました。
その後、腹部外科の医師らは、鋭い角を持つ殻に入ったままの錠剤の異物を除去する手術を行いました。医療チームは損傷した腸管を切除し、腹腔内を洗浄しました。
手術後、患者は治療によく反応し、退院しました。
鋭い刃が付いた錠剤が患者の腸を突き刺している画像。写真:BVCC
第175軍病院腹部外科部長のチン・ヴァン・タオ医師によると、3人の患者の共通点は、全員が高齢で、記憶力や視力が低下しており、多くの基礎疾患を抱えており、毎日多くの種類の薬を服用しなければならないことだ。
患者への薬の配給は事前にカットされ、食事ごとに分けられています。一部の薬は大きなブリスターパックから錠剤に切り分けられていますが、ブリスターパックに入ったままになっています。そのため、患者が誤ってブリスターパックから錠剤を取り出さずに服用してしまうという事態が発生しています。
その結果、ブリスターパックが腸を破裂させ、搬送中に腹部感染症を引き起こし、患者の生命を深刻に脅かす事態となりました。医師はブリスターパックを除去するために手術を行う必要がありました。
患者は適切な時期に手術を受け、損傷した腸を切除し、腹腔洗浄を行った。写真:BVCC
タオ医師は、多くの患者が誤って元のブリスターパックに入った薬を服用していることに気づかず、誤って服用していると付け加えた。また、異物を飲み込んだことに気づいていても、異物は外に出るだろうと考え、早期治療のために病院を受診しない患者も多いという。
異物とは、ブリスターパックに入った医薬品のことであり、多くの場合、鋭利な角が多く見られます。消化液では異物を破壊できないため、通過する消化管の多くの部位に深刻な損傷を与えます。さらに深刻な場合、損傷が腸の一部にまで及ぶこともあり、除去が必要となります。
患者は陸軍病院175の腹部外科で術後ケアを受けている。写真:BVCC
タオ医師は、患者と医療従事者は服薬指示に従い、ブリスターパックに保管する必要がある薬を分割しないことを推奨しています。高齢者や視力の弱い方は、服薬時に家族や医療従事者の監督を受ける必要があります。
薬剤は小分けし、ジップロックまたは薬剤保管箱に入れて短期間保管してください。ブリスターパックを誤って飲み込んだ場合は、直ちに専門医療機関を受診し、適切な処置と経過観察を受けてください。
消化できない物体を飲み込むこと、つまり異物を飲み込むことは珍しい現象ではなく、ほとんどの場合、異物の 90 % は消化管を安全に通過できますが、腸閉塞、腸穿孔、炎症、膿瘍などの消化器系の問題を引き起こす異物は約 10 % にすぎません。そのうち、異物による腸穿孔は最も重篤な合併症であり、まれにしか発生せず、一般的な腸穿孔の原因の 4~6 % を占め、魚の骨、竹の爪楊枝、金属、木の種、ブリスターパックなどの鋭利なエッジを持つ長い異物によって引き起こされることが多く、アルコール依存症者、取り外し可能な義歯を使用している人、視力の弱い人、子供によく見られます。
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