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先天性食道閉鎖症の赤ちゃんの手術が成功

Công LuậnCông Luận04/01/2023

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国立小児病院からの情報によると、患者はNKNちゃん(生後15か月、クイニョン・ビンディン省)という女児で、気管食道裂とA型食道閉鎖症(先天性食道閉鎖症のまれで重篤なタイプ)を患っており、国立小児病院の医師らによる手術は成功したという。

生まれたばかりで泡立ちが続く

KN君の父親であるDさんは、子供が退院した日に感情的になり、妻がKNちゃんを妊娠33週目に羊水過多症に気づき、医師から赤ちゃんは食道閉鎖症の危険があると説明されたことを話した。

しかし、家族は赤ちゃんK.Nがこれほど複雑な先天性食道閉鎖症であるとは思っていませんでした。省立病院で生まれた直後、KNちゃんは呼吸困難に陥り、泡を吹き続けました。医師らは経鼻胃管を挿入することができず、赤ちゃんを市内の小児専門病院に移送した。 ホーチミン

先天性食道萎縮症の赤ちゃんの手術が成功しました 画像1

先天性食道閉鎖症はまれな病気であり、治療が非常に困難です(写真TL)。

この赤ちゃんは生後 4 日目に胃瘻(ミルクを搾って授乳する)手術を受けました。

しかし、食道閉鎖症が完全に治療されていないため、赤ちゃんは唾液を口や気道に逆流させ、頻繁に肺炎を起こし、出生以来継続的に入院しなければなりません。

ある時、偶然、インターネットで情報を検索していたところ、KNさんの家族が国立小児病院のことを知りました。何人かの支援者から支援を受けた後、KN君の家族は、子供が治ることを願って国立小児病院に子供を連れて行くことを決めました。

A型食道閉鎖症の小児に対する結腸を用いた食道再建術 - 小児先天性食道閉鎖症手術の中で最も難しい手術法

9月26日、子供は肺炎が極めて重篤な状態で、飲み込むこともできず、口と鼻から泡を吹き続ける(泡沫吐き)状態で、国立小児病院の胸部外科に入院した。

診断検査を受けた結果、患者は気管食道狭窄を伴う食道閉鎖症(A型)と診断されました。

国立小児病院胸部外科のグエン・ミン・コイ医師によると、A型食道閉鎖症は複雑でまれな奇形であり、手術も術後も困難を伴います。

A型食道閉鎖症のため、KNさんの生活の質は非常に低くなっています。唾液が分泌されて萎縮した食道に停滞し、子供が唾液を吐き出したり、むせたりすることが多くなります。子供は食事ができず、胃ろうを通してミルクを注入することしかできず、早期に食道手術を受ける必要がある。

小児患者に対する手術計画は胸部外科の医師によって作成され、2つの異なる段階から構成されます。

フェーズ 1 では、小児の肺炎の治療を受け、状態が安定し、手術を受けられる状態になります。 2022年10月5日、胸部外科の医師は耳鼻咽喉科の医師と連携し、子どもの口から気管食道開口部を縫合しました。

幸いなことに、子どもの健康状態は改善し、呼吸困難やよだれなどの手術前の症状は徐々に消えていきました。

第2段階では、11月14日から、子どもたちは引き続きト・マン・トゥアン医師(師)による治療を受けます。グエン・ミン・コイ医師と胸部外科の外科チームが2回目の食道再建手術を実施しました。

「横行結腸の一部を切除し、胸部まで引き上げて萎縮した食道を再建しました。手術は8時間かかりました。これは先天性食道閉鎖症の手術の中で最も難しい手技です。」 - コイ医師は言った。

患者は手術後、外科集中治療部で2週間以上集中治療を受け、その後、国立小児病院胸部外科で引き続き監視と治療を受けた。

3か月以上の治療を経て、子供の容態は安定し、手術前の症状はなくなりました。子供は自分で食事ができ、咳やむせ、発熱もなく、12月23日に退院した。

我が子が医師の治療を無事に終えることができ、大変嬉しく思っています。国立小児病院胸部外科の医師の方々、特に医師と看護師の方々には感謝の言葉しかありません。

「医師たちは私の子供を治してくれただけでなく、入院中も丁寧に世話をし、家族を大いに助けてくれました」と、子供が治癒した時の圧倒的な喜びをKNさんの父親は感動的に語った。

早期の治療と手術が必要です。

医師によれば、食道閉鎖症は、すぐに発見され治療されなければ簡単に死に至る危険な欠陥である。

外科的治療も胸部への大手術となるため非常に困難であり、新生児や幼児は持久力が弱く、特に未熟児や低出生体重児に多く、手術前に必ず肺炎を起こす子どももいます。

長年にわたり、国立小児病院胸部外科は、診断画像診断部、麻酔・蘇生部、外科集中治療部と連携し、結腸形成術を用いて A 型食道閉鎖症の小児約 20 名を治療することに成功しました。

この複雑な技術を用いた手術の成功により、残念ながら先天性食道閉鎖症を患っていた赤ちゃんたちに多くの希望がもたらされ、より明るい未来を持つ全く新しい人生が与えられました。

医師らはまた、食道閉鎖症の子どもの命を守るために最も重要なことは、親が病気の初期症状をどのように見つけるかを理解し、子どもを医師の診察に連れて行き、適切なタイミングで治療を受けさせることだと推奨している。

早期に手術を行うことで、子供の命を脅かす危険な合併症を回避できます。


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