健康保険による診察や治療にかかる費用は急激に増加しています。

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8月1日、ベトナム社会保障局は、2023年の最後の5か月間に健康保険政策を実施するためのタスクを展開するためのオンライン会議を開催しました。ベトナム社会保障局のグエン・ドゥック・ホア副局長が中央ブリッジで会議を主宰し、全国各地の社会保障機関のブリッジと連携しました...

オンライン会議ビュー.png — 年末の健康保険政策の実施に関するオンライン会議の様子。

社会保険業界の評価によると、2023年の初めから現在に至るまで、業界全体が健康保険政策の実施に多大な努力を払い、保険の加入者と受益者に多くの利益をもたらすことに貢献してきました。

現在、各省市の社会保険は、中央医療機関46カ所、省レベル医療機関563カ所、地区医療機関2088カ所、代理医療機関（社級相当）133カ所を含む2,830カ所の医療施設と直接健康保険診療契約を結んでいる。また、地区病院や保健所との契約、あるいは省市衛生局の委託を受けて健康保険診療を行っている医療ステーションは全国で約1万カ所ある。2022年と比較すると、健康保険診療契約を結んでいる施設は140カ所増加し、人々の診療の利便性を最大限に高めた。これにより、人々はどこにいても、最も近い場所で健康保険診療を受けることができる。

しかし、様々な要因により、健康保険による健康診断・治療費は現在急速に増加しています。2023年初頭から現在に至るまで、健康保険による健康診断・治療基金からの支出は、首相が割り当てた見積額の約60%にとどまっていると推定されています。こうした現状を踏まえ、社会保険部門は、加入者の権利を保障しつつ、健康保険による健康診断・治療費を合理的かつ効果的に抑制するための抜本的な解決策を講じる必要があります。

具体的には、2023年7月20日付決定第877/QD-TTg号に基づき、首相は2023年の健康保険による健康診断および治療の推定支出額を約114兆5,360億ドンと割り当てた。この支出推定額は、2022年の総支払額に基づいて算出され、2023年の健康保険による健康診断および治療費の増減要因が考慮されている。しかし、健康保険政策実施委員会（ベトナム社会保障）の推定によると、年初から7月末までの健康保険額は約68兆ドンで、割り当てられた推定額の60％に相当している。健康保険健康診断および治療基金の利用増加率が近年と同じであることから、2023年の健康保険による健康診断および治療の推定支出額は120兆6,660億ドンで、首相が割り当てた推定額の107％に相当している。推定値を上回った地域は約40省市。

基金の有効活用に向け、ベトナム社会保障局のグエン・ドゥック・ホア副局長は、各省市の社会保障機関に対し、保健省と連携し、各省市の人民委員会に対し、健康保険健診・治療基金の有効活用を指導するよう助言するよう要請した。また、この活動における医療機関の責任を明確に定義するよう求めた。さらに、関係者は健康保険審査の質の向上に注力すべきである。

加入者の権利に関しては、ベトナム社会保障局はすべての関係者に対し、健康保険加入者の権利保護を綿密に監視することを義務付けています。診療施設は、健康保険の給付範囲内で、患者に適切な医薬品および医療用品を提供する責任を負います。

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