健康保険に5年間継続して加入すると、診察や治療でどのような給付が受けられますか？

質問：

健康保険に5年間継続して加入した場合、診察や治療を受ける際にどのような特典が受けられますか？ - グエン・ヴァン・ズイ氏（ハノイ、ホアンキエム）

ハノイ社会保険は次のように回答した。

政令146/2018/ND-CP第27条第3項は、健康保険に5年以上継続して加入し、年間の医療費自己負担額が基本給の6か月分を超える患者に対する医療費の支給水準を次のように規定しています。

医者は患者を診察した。

a) 患者が同一の診療機関において、1回以上の診察において基本給の6か月分を超える自己負担金を支払った場合、当該診療機関は患者から基本給の6か月分を超える自己負担金を徴収してはならない。患者が当該年度において自己負担金が発生していないことを社会保険機関に確認するための根拠となるよう、診療機関は基本給の6か月分に相当する自己負担金の領収書を提出する責任を有する。

b) 患者が異なる医療機関または同じ医療機関で会計年度中に支払った自己負担額の累計が基本給の6か月分を超える場合、患者は健康保険証を発行した社会保険機関に書類を持参し、基本給の6か月分を超える自己負担額を支払い、その年の自己負担なしの証明書を受け取る必要があります。

c) 患者の自己負担額が1月1日から計算された基本給の6か月分を超える場合、患者が5年間連続して加入した時からその年の12月31日まで、健康保険基金が患者の給付の範囲内で診察および治療費の100％を支払います。

出典: https://kinhtedothi.vn/tham-gia-bhyt-5-nam-lien-tuc-kham-chua-benh-duoc-huong-quyen-loi-gi.html