健康保険の診察・治療費は年々急増しています。

ベトナム社会保障局の統計によると、過去15年間で健康保険基金は健康保険による診察と治療に約1,000兆ドンを支払った。

過去15年間、健康保険基金は健康保険診療費として約1,000兆ドンを支出してきました。2023年には、健康保険基金による健康保険診療費は約123兆ドンに達し、2009年の8倍に達すると予想されています。健康保険基金はまさに重要な財源となり、人々の健康維持に貢献しています。

ベトナム社会保障局の統計によると、過去15年間で健康保険基金は健康保険による診察と治療に約1,000兆ドンを支払った。

それに伴って、健康保険の支払いレベルと健康保険基金によってカバーされる医薬品、医療用品、技術サービスのリストがますます拡大され、健康保険患者の診察と治療のニーズに応えています。

高額な医薬品やがん治療のための標的療法も、健康保険の支払い対象となっています。人工股関節や動脈ステントといった高価な人工関節置換材料には、健康保険基金から毎年数千億ドンが支払われています。

最近では、極めて稀な病気である天疱瘡を患っているグエン・クオック・チンさん（19歳、 タインホア省在住）が、バクマイ病院で7か月間治療を受け、健康保険基金から約8億ドンを支払われた後、通常の生活に戻った。

2024年5月初旬までに全国の健康保険加入者数は9,020万人を超え、2023年の同時期に比べて0.02％増加すると予測されています。

ベトナムで健康保険政策が実施されてから15年が経ち、多くの重要な成果が達成されました。健康保険の加入率は93%以上に上昇し、健康保険加入者の特典は拡大され、診察や治療の質は向上し、患者の満足度は全国調査で91%を超えました...

7月1日より、給与改革により家族および学生健康保険の保険料および給付水準が変更されました。

具体的には、毎月の家族健康保険の負担額は以下のとおりです。1 人目は基本給の 4.5% を負担し、2 人目、3 人目、4 人目はそれぞれ 1 人目の負担額の 70%、60%、50% を負担します。

5人目以降の保険料は、1人目の保険料の40%となります。学生の場合、毎月の健康保険の保険料は基本給の4.5%です（うち30%は国庫補助、70%は学生負担）。

学生の場合、毎月の健康保険料は基本給の 4.5% に相当します (州予算が 30% を補助し、学生が 70% を負担します)。

現在、健康保険料は基本給に基づいて計算されています。健康保険証を所持し、病院を受診し、診察・治療費が基本給の15%未満の場合、政令146/2018/ND-CP第14条第1項d号の規定に基づき、診察・治療費の100%が健康保険によって支払われます。

現在の基本給は月額180万ドンです。しかし、決議104/2023/QH15に基づき、基本給に基づいて算出される給与制度は2024年7月1日から廃止されます。

したがって、今後は基本給の変動により健康保険料や健康診断・治療費給付が影響を受ける可能性があります。

保健省は、健康保険加入者の給付を増やすため、特定の希少疾病、重篤な疾病、手術や高度な技術を要する疾病と診断された患者が、より高い技術的専門知識を有する専門部門のある診察・治療施設に行くことができる、または保健省の規定に従って従事者が専門能力を備えていない場合には、健康保険基金が規定の給付水準に従って診察・治療の費用の100％を支払うという規定を補足することを提案したことが分かっている。

また、保健部は、健康保険診療の順序や手続きに従わない一部の特殊なケースに対する診療費100%の健康保険給付水準の規制、健康保険診療機関間の患者の移送、健康保険診療に関する専門知識の分散化についても提案した。

この提案により、人々が自分で高度な医療機関に行く必要がある場合の診察・治療費、交通費、自己負担金を節約できるようになります。

保健省によれば、健康保険加入者への給付範囲を拡大する解決策は大きな経済的価値をもたらし、健康保険基金のコストを節約するという。

病気が重症化し合併症が現れる場合には高価な薬剤、特別な治療、診断技術、臨床検査が必要になるため、患者の早期発見と適切な治療は後期段階での治療費の削減につながります。

早期診断と治療は、病気の予防にかかる費用や、健康問題や社会問題の解決にかかるコストの節約にも役立ちます。

人々にとって、一部の病気の早期診断と治療を拡大するという解決策は、早期発見と治療によって人々の経済的安定を増し、病気が重篤な場合に比べて治療費、交通費、一時的な宿泊費を節約し、患者の自己負担額を減らすのに役立ちます。

重度の急性栄養失調に陥っている6歳未満の児童に対しては、将来的に労働能力が低下する可能性があるため、特別な栄養製品に対する健康保険の支払いは経済的負担の軽減に役立つ。

統計によると、2023年に健康保険基金から支払われる6つの一般的ながんグループ（乳がん、肺がん、肝臓がん、結腸がん、胃がん、前立腺がん）の治療費は6兆1,860億ドンです。

2型糖尿病だけでも、2023年には1,550万件以上の検査と治療が行われ、その費用は最大6兆7,660億ドンに達し、基金の総支出の5.6%を占めると予想されています。高血圧症については、2023年には約2,300万件の検査と治療が行われ、その費用は6兆150億ドンに達し、基金の総支出の4.9%を占めると予想されています。

保健省は、2型糖尿病スクリーニングが実施されれば、健康保険基金は実施後10年間で年間平均1,623億ドンの節約が可能になると予測しています。実施後10年間で、年間平均1,620億ドンの節約が見込まれます。

高血圧スクリーニングについては、18歳以上の人を対象としたスクリーニング実施後10年間の平均費用は年間880億ドンです。10年間の実施後には、年間平均1兆2,160億ドンの節約が達成されます。

保健省によると、乳がん検診については、検診方法に応じて年間平均2兆1,000億～5兆ドンの費用がかかるとのことです。しかし、検診を受ける女性の年齢層を限定すれば、この費用は大幅に削減されます。

出典: https://baodautu.vn/chi-tien-kham-chua-benh-bao-hiem-y-te-tang-nhanh-qua-cac-nam-d219632.html