約1年前から椎間板ヘルニアを患っていますが、薬は一切服用していません。天候が変わるとひどく痛みます。医者に行ったところ、今のところ手術は必要ないと言われました。
しかし、今後どんどん悪化して手術が不可能になるのではないかと非常に心配しています。先生、すぐに手術が必要なのか、それとも水泳や懸垂などの運動で十分なのか教えていただけますか?手術を検討すべき時期はいつでしょうか?手術後の回復率は50%で、部分麻痺のリスクもあると聞きました。とても心配です。現在、痛みは仕事や生活に大きな支障をきたしています。(グエン・ヴァン・クオン、27歳、 カントー市)
返事:
椎間板ヘルニアの場合、医師は症状の重症度に応じて様々な治療法を用います。まず、患者は保存的治療を受けます。この治療法は、薬物療法、理学療法、そして健康的な生活習慣の実践を組み合わせたものです。
鎮痛剤、抗炎症薬、筋弛緩剤などは、椎間板ヘルニアの治療によく用いられる薬剤です。患者は、めまい、吐き気、アレルギーなどの副作用や、胃潰瘍、肝機能障害、腎機能障害、骨粗鬆症などのより深刻な合併症を避けるため、これらの薬剤を医師の指示どおりに服用する必要があります。
同時に、患者は理学療法を併用することで、仕事中や日常生活における姿勢の悪さによって引き起こされる痛みや神経圧迫を軽減することができます。これらの運動は、 医療専門家の指導の下で行うべきです。
さらに、患者は定期的な運動にも注意を払うべきです。椎間板ヘルニアの場合、懸垂と水泳が推奨されます。懸垂は背骨を伸ばし、椎骨間の距離を広げ、椎間板への圧力を軽減するのに役立ちます。また、懸垂は圧迫された神経を解放し、痛みを効果的に軽減します。患者はバーに約45秒間ぶら下がり、ゆっくりと体を下ろします。1回の懸垂は3~4回繰り返し、これを週3回行うようにしてください。
一方、水泳は体重による関節への圧力を軽減し、椎間板の圧迫を和らげ、痛みを効果的に緩和します。さらに、水泳中の深呼吸は体内の血液と酸素の循環を促進し、痛みや炎症を効果的に軽減します。椎間板ヘルニアの治療を効果的にサポートするためには、平泳ぎを選択し、1回30~60分、週3~4回定期的に泳ぐことをお勧めします。
椎間板ヘルニアに対する非薬物療法や薬物療法で4~6週間以内に症状が改善しない場合、手術が選択肢となることがあります。具体的な症状に応じて、医師は開腹手術、顕微鏡手術、内視鏡手術、脊椎固定術、人工椎間板置換術など、適切な手術方法を処方する場合があります。
Nguyen Van Toai 博士、スペシャリスト レベル I
タムアン総合病院神経外科(脊椎科)、ホーチミン市
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