10月24日午後、国会は健康保険法の複数の条項を改正・補足する法案についてグループ討議を行った。多くの国会議員は、改正案では保険料納付者の責任と国民の利益を明確にする必要があると述べた。これには、保険加入者の権利を明確に定義すること、 健康保険加入者間の不平等をなくすことなどが含まれる。
健康保険加入率の向上
クアンガイ代表団のフイン・ティ・アイン・スオン代表は、健康保険（HI）の適用範囲を拡大するためには、加入対象者を拡大する必要があると述べた。これには、1か月以上の有期雇用契約の労働者がHIの加入資格を有すること、ベトナムで12か月以上の有期雇用契約に基づいて就労する外国人労働者など、加入対象者の追加が含まれる。
スオン氏は、2023年の政府の健康保険基金の管理と使用に関する報告書を引用し、2023年12月31日時点で健康保険に加入している人の数は9,360万人を超え、人口の約93.35％が健康保険の加入率に達していることを指摘し、残りの人々について、どの対象者に該当するかを検討し、グループごとに分類し、健康保険の加入に関する規定を補足して、国民皆保険の率を高めることを提案した。
トラン・ドゥック・トゥアン議員（ゲアン省代表団）によると、健康保険法の複数の条項を改正・補足するこの法律は、健康保険法の施行における困難と欠陥を克服することに主眼を置いている。この改正は、加入者の責任と国民の利益を明確にする。特定の分野における保険加入者の利益を明確に定義し、国民にとってより有益な分野を拡大する。
クアン・ティ・グエット議員（ディエンビエン代表団）は、「健康保険評価」という用語の説明を改正することを提案し、現行健康保険法（第2条第6項、第29条第1項）における健康保険評価の概念と内容を改正することは、長年にわたり健康保険制度の組織と実施において、特に健康保険の診察・治療費の支払いにおいて、困難、障害、欠陥を克服するために緊急かつ必要な課題であると述べた。
グエット氏は、法案第1条第24項a号（第35条第1項a号及びb号の修正・補足）に、省社会保険機関及び健康保険診療施設への健康保険診療予算の配分に関する規定を追加することを提案した。具体的には、健康保険料の91%が、省社会保険機関、中央直轄都市及び健康保険診療施設に毎年予算配分される。
これに先立ち、法案の見直しに関する報告書を発表した午前のセッションで、国会社会委員会のグエン・トゥイ・アン委員長は、法案に規定されている通り、健康保険の加入対象、支払い責任、支払い方法を追加することに社会委員会は基本的に同意したと述べた。
しかし、トゥイ・アン氏は、この法律案の起草を担当する政府に対し、他の法文書に規定されている健康保険加入対象者が、今回の改正案の第12条に十分に反映されるよう、引き続き検討を行うよう提案した。現行規定と比較して健康保険支援の給付が減額または喪失されることのないよう、また健康保険加入対象者間の不平等が生じないよう、引き続き慎重に検討・比較を行うべきである。第8回国会に提出されたこの法律案における健康保険関連のすべての規定を見直し、法制度の一貫性と整合性を確保する。新たな対象者グループについては、国家予算と健康保険基金への影響を慎重かつ包括的に評価することが推奨される。健康保険加入対象者のうち学生については、社会委員会はこの規定を改正または補足する必要はないと判断した。同時に、政府は、第13条で家計負担軽減のための支払い方法の選択を認める規定の代わりに、このグループへの支援額を引き上げる選択肢を検討することを推奨する。
一部の医療サービスの支払い拡大
チャン・ヴァン・トゥアン副大臣（バクザン省代表団）によると、保健省はこれまで、診断・治療ガイドラインの詳細を網羅した修正や補足を適時に発表していない。治療計画書は指示のみで、使用する薬剤は明確に示されていないため、薬剤の恣意的な使用やハイテク技術による治療が進み、無駄な浪費が生じ、健康保険にも悪影響を及ぼしている。
トゥアン氏は、健康保険基金が適正な対象と目的で使用されることを増やし、健康保険基金の浪費と不当利得を防ぎ、健康保険基金管理機関の責任を強化して法律の遵守を確保するために、健康保険機関が健康保険基金の使用状況を検査する責任を負うことを規定する必要があると提案した。
トゥアン氏は、健康保険施設の現状として、患者は医師の処方箋に従って自分で薬を購入しなければならないが、患者への払い戻し方法についての規定がないことを指摘し、医薬品や医療用品が不足した場合は、患者は医師の処方箋に従って自分で薬を購入しなければならないこと、健診医療機関は退院前に患者が購入した医薬品や医療用品の金額を返金する責任があること、社会保険機関と支払いを統合し、支払い請求書類に責任を持つことを明確に規定することを提案した。これは、健康保険カードを持つ患者の医療サービスを受ける権利を保護し、事務手続きを減らし、起こりうるマイナスの事態を回避するために必要である。トゥアン氏はまた、健康保険カード保持者に対する医薬品と医療用品の確保について、健診医療機関の責任を補完することを提案した。
フイン・ティ・アン・スオン議員は、医療サービスの給付拡大と遠隔診療支援、専門職の要件に応じた診療施設の移転、血液・医薬品・医療機器の使用費用への支援など、一部の医療サービスへの給付拡大が、実施の確実性と有権者の期待に応える上で必要だと提案した。しかしながら、現在、医療機関の在宅診療や、診療法の規定に基づく家庭医療といった医療活動が展開されている現状を踏まえ、「これらのケースに対する健康保険給付に関する規定を検討・補足する必要がある」とスオン議員は述べた。
ダン・ビック・ゴック代表（ホアビン代表団）は、改正・補足条項第21条において、健康保険加入者への給付範囲に、血液、血液製剤、医薬品、医療機器、医療ガス、医療技術サービス、診察・治療に使用される消耗品、器具、機器、化学薬品の使用費用の10項目が含まれると述べた。同時に、医薬品、医療機器、医療技術サービスを含む3項目について、リスト、料金、支払条件を公布する権限が保健大臣に付与されている。
しかし、ゴック氏によると、保健大臣は健康保険加入者への給付範囲の一部しか規定していないという。「その他の費用はどうでしょうか？保健省の文書1334号では、患者に使用される血液および血液製剤は診察・治療サービスの価格に含まれておらず、保健大臣の規定に従って別途支払われると説明されています。しかし、健康保険加入者の権利と給付範囲の透明性を確保するため、その根拠を明確にし、健康保険加入者への支払い上限と最低額を規定することを提案します」とゴック氏は疑問を呈した。
国会社会委員会は、法案審議にあたり、健康保険患者の権利を根本的に解決するため、起草委員会に対し、第31条第5項に規定されている臨床補助サービス費用の支払いなど、患者が自ら医薬品、医療用品、医療機器を購入しなければならない場合に、病院を通じて、または患者に直接支払う仕組みに関する第31条第4項の規定についても引き続き検討するよう提案した。
また、社会委員会は、第32条の健康保険診察治療費の前払い、支払い、決済に関する規定について、これまでベトナム社会保障局と医療診察施設との間で健康保険診察治療費の支払い、決済に関して困難が生じてきた問題を根本的に解決するための仕組みを政府が持つことも提案した。
21の省と市の地区および町レベルの行政単位の配置
10月24日午後、国会議事堂で国会常任委員会は出席代表者100％の賛成を得て、21の省と市に地区と社級の行政単位を配置し設置することに関する決議を可決した。
この 21 の省と都市には、バリア - ブンタウ、バクリュー、バクニン、ベンチェ、ビンディン、ビントゥアン、カマウ、ダナン、ハイズオン、ハイフォン、フンイェン、キエンザン、ランソン、ラムドン、ロンアン、クアンビン、クアンナム、ゲアン、タイグエン、タインホア、イェンバイが含まれます。
会議で演説したトラン・タン・マン国会議長は次のように述べた。「行政単位の再編は、党中央委員会決議第37-NQ/TW号、政治局結論第48-KL/TW号を履行し、第14回党大会に向けて各レベルの党大会を準備する上で非常に重要な課題である。」
国会議長は、新設の行政単位に有利な条件を整え、国民と企業の便宜を図るという今回の取り決めの目的を強調し、国民の理解と支持を得て新設の行政単位の取り決めを効果的に行えるよう、宣伝・広報活動が重要な役割を果たすと述べた。
チャン・タン・マン国会議長は、行政単位の再編に当たっては、再編前、再編中、再編後に情報発信を行うための措置を講じる必要があると指摘した。行政単位の再編に当たっては、職員、国民、そして経済界の困難や課題解決に向けた考えや希望を迅速に把握する必要がある。この再編は国民を中心に据えるべきであり、社会的な合意が決定要因となる。特に、再編は、トー・ラム事務総長の無駄遣い撲滅の精神に基づき、倹約と効率性を確保しなければならない。
PV
第15期国会第8会期第4営業日
国会は10月24日、チャン・タイン・マン国会議長の議長の下、国会議事堂で第15期国会第8回会期の4日目の審議を継続した。
午前：国会副議長のグエン・ティ・タン氏の指示の下、国会は以下の事項を聴取した。首相の委任を受けた保健大臣ダオ・ホン・ラン氏が、健康保険法のいくつかの条項を改正および補足する法律案に関する報告書を発表。国会常任委員会委員、国会社会問題委員会委員長のグエン・トゥイ・アン氏が、健康保険法のいくつかの条項を改正および補足する法律案の審査に関する報告書を発表。労働組合法案（改正版）の説明、受理および修正に関する報告書を発表。
その後、国会は議場で、労働組合法（改正）草案について、意見の相違がある内容について議論を行った。討論会では、国会議員から25件の意見が表明され、1件の意見について国会議員が討論した。討論では、法案の多くの内容、および国会常任委員会の受理説明報告書について、基本的に賛同する意見が示された。討論の最後に、法案提出機関を代表して、ベトナム労働総連盟のグエン・ディン・カン会長が発言し、国会議員が関心を示した内容について説明を行った。
午後：国会はグループに分かれて、健康保険法のいくつかの条項を修正および補足する法律案、データに関する法律案について議論した。
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出典: https://daidoanket.vn/dam-bao-cong-bang-khi-tham-gia-bao-hiem-y-te-10293027.html
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