ホーチミン市：第9脳神経の圧迫により、ホアイさん（42歳）は過去3年間、頻繁に失神したり、けいれんを起こしたり、首の痛みやひどい頭痛に悩まされてきた。
ホアイさんは、食事をするたび、あるいは首を少し動かすたびに、激しいけいれんを起こすことがよくあります。「うっかり口を大きく開けてしまうと、まるで電気ショックを受けたようなひどいけいれんを起こします」と彼女は言い、数ヶ月間、食事をする勇気もなく、お粥をすすったり、流動食を食べたりしていたと付け加えました。
病院の医師は、小脳動脈の圧迫による三叉神経痛と診断しました。薬を服用すると症状は治まりましたが、その後発作が悪化したため、ホーチミン市のタムアン総合病院で検査を受けました。3テスラMRI検査とホアイさんの脳神経血管の圧迫部位の検査の結果、小脳動脈が第9神経を2箇所で圧迫していることが判明しました。医師は、血管と神経の圧迫を分離する手術を指示しました。
ホアイさんの第9神経と動脈を分離する手術。写真：病院提供
医師は、高倍率で鮮明な画像を提供する新世代の3D透視顕微鏡を使用しています。第9神経にアクセスするには、多くの重要な構造（錐体静脈、排泄系、横洞、神経5、7、8、10、11など）を含む小脳橋角部に入る必要があります。
圧迫部位は大脳皮質から約5～6cmのところにあります。医師は特殊な内視鏡を用いて脳の奥深くまで入り、特殊なパッド（テフロン製）を用いて第9神経を小脳動脈によって圧迫されている2箇所から分離します。このパッドは、血管が神経に影響を与えるのを防ぐ効果があります。
ホアイさんは看護師から術後の傷のケアを受けている。写真：病院提供
手術翌日、ホアイさんの痛みは大幅に軽減し、食べたり飲んだり、話したり笑ったりできるようになりました。3日目には、痛みの兆候もなく咀嚼もできるようになり、けいれんもなくなり、体調も順調に回復しました。1週間の治療と定期検診を経て退院できる見込みです。
平和な
* 患者の名前は変更されています
| 読者は神経疾患について医師に質問し、回答を求める。 |
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