子どもは手足口病に何度もかかることがあります。
現在、手足口病に対するワクチンや特効薬はありません。お子様は感染するたびに、特定の種類のウイルスに対する抗体しか生成されません。そのため、エンテロウイルス属の別のウイルスに感染すると、再び手足口病を発症する可能性があります。
保健省によると、2023年の手足口病の原因物質に関する微生物学的監視検査の結果、EV71ウイルスの陽性率の増加が記録された。
特に、2023年6月中旬には、ホーチミン市で423人の感染が確認され、前4週間の平均（175人）と比較して142.4%増加しました。ほとんどの地区で感染が確認されています。特に、医療機関ではEV71ウイルス感染例が検出され、遺伝子配列を解析した結果、すべてB5型でした。重症例の増加とEV71ウイルスの出現により、ホーチミン市における手足口病の流行状況は、今後、複雑な展開を見せることが予想されます。
ハノイ国立小児病院では、手足口病の症例の20～30%がEV71ウイルス株の感染によるものであったことが記録されており、多くの症例で脳炎や神経障害などの合併症が認められました。今年に入ってから、国立小児病院は1,200人以上の手足口病の小児を診察し、約500人の小児が治療のために入院しました。
国立小児病院では、手足口病にかかった子どもたちが治療を受けている。
その中には、脳炎の合併症を患った生後12か月の幼児（ビンフック省）と生後26か月の幼児（バクザン省）の症例もあった。
26ヶ月の赤ちゃん（バクザン省）の母親は、今年初めに赤ちゃんが手足口病にかかり、自宅で治癒したと話しました。そのため、今回、彼女も家族も赤ちゃんがこれほど深刻な合併症を起こすとは思っていませんでした。
「幸いなことに、子供は適切な治療を受けたため、現在は意識も安定しています」と母親は語った。
医師によると、手足口病の一般的な合併症は、神経系、呼吸器系、循環器系の機能不全です。今年、国立小児病院では神経系合併症を患う小児の受診が増えており、その中で最も典型的なのは脳炎です。
国立小児病院熱帯病センター副所長のド・ティエン・ハイ医師は、手足口病に罹患した子どもの中には、口内炎や臀部や股間の小さな腫れといった症状しか示さない子どももおり、家族が注意を払わないと発見が難しいと警告した。この病気に罹患した子どもの多くは軽症で済むが、早期発見・早期治療が行われなければ、ショック、脳炎、髄膜炎、心筋炎、急性肺水腫といった多くの危険な合併症を引き起こし、死に至ることもある。
そのため、手足口病にかかっている子供の症状が悪化する兆候が見られた場合、親は深刻な合併症を避けるために、すぐに子供を医療機関に連れて行き、適切な治療を受けさせる必要があります。具体的には、手足口病にかかっている子供が、解熱剤が効かない高熱が続く、疲労感がある、遊ばない、食べない、よく眠る、無気力…、子供が頻繁に驚く（30分以内に2回以上）、子供が汗をかき、全身または手足が冷える、子供の呼吸が速くなったり、無呼吸、浅い呼吸、胸が引き締まる、喘鳴などの異常呼吸をする、子供が手足が震える、体が震える、じっと座っていられない、よろめきながら歩く…などの症状が見られた場合、手足が震える、体が震える、じっと座っていられない、よろめきながら歩く…などの症状が見られた場合、手足が震える、体が震える、じっと座っていられない、よろめきながら歩く…などの症状が見られた場合、手足が震える、体が震える、じっと座っていられない、よろめきながら歩く…などの症状が見られます。
「そのため、手足口病にかかっている子どもを見つけたら、家族は子どもを医療機関に連れて行き、ケアの方法や重篤な症状の見分け方についてアドバイスを受け、子どもが速やかに治療を受けられるようにする必要があります。インターネットで検索して勝手に薬を使うと、子どもの病状が悪化する可能性があります。同時に、親御さんにも、手足口病にかかっている子どものケア方法や、症状悪化の兆候を早期に察知して速やかに医療機関に連れて行けるようにする方法をしっかりと指導する必要があります」と、ド・ティエン・ハイ医師は勧告しました。
兆候と予防
手足口病は、コクサッキーウイルス、エコーウイルス、その他の腸管系ウイルスを含む腸管系ウイルスによって引き起こされます。その中で最も一般的なのはEV71とコクサッキーA16です。EV71は、2011年と2018年の手足口病の主な原因でした。
手足口病の子供によく見られる症状：
- 子どもは発熱、食欲不振、不快感、喉の痛みなどの症状があります。
発熱から1～2日後、口の中に痛みを伴う水疱が現れます。最初は赤い水疱で始まり、舌、歯茎、頬の内側を中心に潰瘍へと発展することがよくあります。
- かゆみのない発疹が1～2日かけて、平坦または隆起した赤い病変として現れます。中には水疱を伴う場合もあります。発疹は通常、手のひらや足の裏に集中しますが、臀部や性器にも現れることがあります。
- 子供の場合は典型的な症状がまったく現れない場合や、発疹や口内炎だけが現れる場合もあります。
手足口病による重篤な合併症を患った子どもが、ホーチミン市の第1小児病院で治療を受けている。
手足口病を予防するには、1日に何度も流水で石鹸を使って定期的に手を洗う必要があります。大人の場合は、子供を抱く前、食事の準備をする前、食事や子供に食事を与える前、トイレに行った後、子供のおむつを交換した後などに、手をよく洗う必要があります。
調理済みの食品を食べ、熱湯を飲み、食器は使用前によく洗ってください。大人は子供に食事を与えてはいけません。子供は手で食べたり、指を吸ったり、おもちゃを吸ったり、消毒していないハンカチ、食器、おもちゃを共有したりしてはいけません。同時に、家族は定期的におもちゃ、学用品、ドアノブ、テーブル、椅子、床、階段の手すりなどの表面や日常的に接触する道具を石鹸または一般的な洗剤で清潔にする必要があります。特に、子供は感染を防ぐため、手足口病の患者や疑いのある人と接触してはいけません。
全国の多くの省と市で、手足口病の症例数が大幅に増加しています。感染症監視システム（保健省）の報告によると、2023年の最初の5か月で、63の省と市で8,995件の手足口病の症例が記録され、3人が死亡しました。2022年の同時期と比較すると、症例数は28％減少しましたが、死亡者は2人多くなりました。現在、南部の症例数が最も多く（6,204件、死亡者2人）、次いで北部が2,007件、中部地域が316件、中央高地が130件、死亡者1人となっています。
EV71ウイルスの出現により、病気が急速に蔓延し、子供たちに深刻な症状を引き起こしていることを受けて、保健省は、傘下の診療所や治療施設の人材、施設、医療機器、医薬品、化学薬品、医療用品を検査・評価し、手足口病の受け入れと治療の態勢を確保するよう各部に要請した。
同時に、熱帯病中央病院、中央小児病院、フエ中央総合病院、小児病院1、小児病院2、ホーチミン市小児病院、ホーチミン市熱帯病病院、省立熱帯病病院に対し、重症患者を受け入れるための人材、施設、医療機器、医薬品などの状況を検討するよう指示する。
出典：VOV.VN
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