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2025年に健康保険の診察・治療費100%を享受できる条件

Báo Dân tríBáo Dân trí02/01/2025

(ダン・トリ) - 改正健康保険法(HI法)が7月1日に発効し、患者の診察・治療費が100%HI基金でカバーされるように条件が調整される。


年初から7月1日まで

2025年には、健康保険に関する規制が2段階に分けて適用されます。7月1日までの段階は、現行の健康保険法、すなわち2008年健康保険法(2014年に改正され、その後いくつかの法律によって補足されました)に基づいて適用されます。

健康保険加入者に対する健康保険給付のレベルは第 22 条に規定されており、政令 146/2018/ND-CP の第 14 条で詳細に規定され、その後、政令 75/2023/ND-CP の第 1 条第 5 項で改正されました。

これにより、国費で賄われる健康保険に加入している下記8グループの方々は、規定により診察・治療を受ける場合、診察・治療費の100%が支給されます。

Điều kiện hưởng 100% chi phí khám chữa bệnh BHYT năm 2025 - 1

国庫から支給される健康保険に加入している以下の8つのグループは、診察・治療費が100%支給される(画像:トゥン・グエン)。

さらに、政令146/2018/ND-CP第14条では、健康診断および治療費の100%を受け取る権利のある7つのグループも規定されており、医薬品、化学薬品、医療用品、技術サービスの支払い率に制限は適用されていません。

Điều kiện hưởng 100% chi phí khám chữa bệnh BHYT năm 2025 - 3

7つのグループの人々は医療検査と治療費の100%を受け取る権利があり、支払い率に制限はありません(画像:トゥン・グエン)。

上記のようにすべての場合に診察および治療費の100%を受ける権利がある15のグループに加えて、政令第146/2018/ND-CP号の第14条では、健康保険に加入しているすべてのグループが診察および治療費の100%を受ける権利がある3つのケースも規定されています。

Điều kiện hưởng 100% chi phí khám chữa bệnh BHYT năm 2025 - 5

健康保険に加入しているグループが診察・治療費の100%を受け取る権利を持つ3つの事例(図:トゥン・グエン)。

1/7以降

2024年7月1日より、2024年健康保険法が正式に施行され、健康保険に関する規定は同法に基づいて適用されます。2024年健康保険法は、健康保険加入者の健康保険給付を規定する第22条を全面的に改正します。

これを受けて、2024年健康保険法では、国家予算で支払われる健康保険に加入している11の団体が規定に従って患者を診察・治療する場合、診察・治療費の100%を負担すると規定されている。

Điều kiện hưởng 100% chi phí khám chữa bệnh BHYT năm 2025 - 7

国家予算で支払われる健康保険に加入している11のグループは、健康診断と治療の費用を100%負担することになる(画像:トゥン・グエン)。

2024年健康保険法第22条では、健康保険加入者が医療検査および治療費の100%補償を受ける権利がある3つのケースも規定されています。

Điều kiện hưởng 100% chi phí khám chữa bệnh BHYT năm 2025 - 9

健康保険に加入しているグループが診察・治療費の100%を受け取る権利を持つ3つの事例(図:トゥン・グエン)。

2024年健康保険法の最新ポイントは、患者転院規制に従わず、登録された元の施設以外で診察や治療を受けた場合、健康保険証に指定された給付水準に応じて、健康保険が患者に100%支払うというものだ...


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出典: https://dantri.com.vn/an-sinh/dieu-kien-huong-100-chi-phi-kham-chua-benh-bhyt-nam-2025-20250101015217348.htm

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