70歳の患者は、12個の大腸ポリープを除去することをためらい、半年後に緊急治療室に運ばれた。

（ダン・トリ）ファン・テ・ヴィン氏（70歳、ハイズオン省在住）は内視鏡検査を受け、大腸に多数のポリープがあることがわかったが、さまざまな理由で切除されていなかった。6ヵ月後、痛みがひどくなったため、緊急治療室に行き、トゥ・クックTCIで12個のポリープの切除手術を受けた。

2024年10月24日、ヴィンさんはハノイの病院で消化器検査と胃・大腸内視鏡検査を受け、大腸に大小さまざまなポリープが多数あることが分かりました。しかし、当時はポリープのリスクを十分に理解しておらず、高齢で健康状態も良くなかったため、合併症を恐れて、これほど多くのポリープを切除する決断をすることはできませんでした。家族も、適切な治療施設についてもっと詳しく知りたいと言っていました。

治療するかどうか、また、最良の結果を得るにはどこで治療すべきか、という決断に迷っていたが、2025年4月11日に激しい痛みが現れ始めたため、家族は彼を緊急治療室に連れて行かざるを得なくなり、治療のためにThu Cuc TCI国際総合病院（286 Thuy Khue, Tay Ho, Hanoi）に転院させることを決めた。

ポリープの内視鏡画像。

トゥクックTCIを受診した患者の症状は、大腸に沿った腹痛、鈍痛が時折激しくなり、その後激痛へと進行する、吐き気を伴うものの嘔吐はなく、発熱もなく、血便が混じっている、というものでした。また、内視鏡検査で多数の大腸ポリープが発見されたことがありました。患者は消化器内科医のグエン・ティ・ハン氏の診察を受け、ポリープの性質を直接診断し、内視鏡検査中にポリープがあれば切除できるよう、ハイテク大腸内視鏡検査を指示されました。

大腸内視鏡検査の結果、大腸に多数のポリープが見つかりました。医師は、最新鋭の内視鏡を用いた直接診断の結果、大腸閉塞や癌のリスクを回避するため、12個のポリープを直ちに切除する必要があると判断しました。その他の小さなポリープは切除の必要がなく、医師は次回の診察で経過観察を継続するよう指示しました。

内視鏡検査とポリープ切除を組み合わせた治療後、患者さんの全ての指標は安定し、消化機能への影響もありませんでした。患者さんは食欲旺盛で健康状態も改善し、ご家族は高齢で体力の弱い患者さんの多発性ポリープ治療の負担から解放されたと大変喜んでいらっしゃいました。

ヴィンさんは12個の大腸ポリープを除去した後、輝くような表情を見せている。

大腸ポリープの潜在的なリスク

大腸ポリープは一般的な消化管疾患であり、若年化が進んでいます。これは消化管の壁に発生する病変の一種で、粘膜層で異常に増殖し、腫瘍のような形をしていますが、腫瘍そのものとは異なります。

ポリープには有茎性と無茎性の2種類があります。大腸にはポリープが1つだけある場合もあれば、同時に複数のポリープがある場合もあります。

ほとんどのポリープは、最初は良性で、患者にとって危険ではありません。しかし、ポリープは細胞を変異させ、大きく成長し、悪性腫瘍へと進行する可能性があります。専門家によると、大腸がんの50%以上はポリープから発生します。

ポリープの成長速度は計算が難しく、年齢、遺伝的要因、食生活、生活習慣など、多くの要因に左右されます。3～5cmの大きさのポリープは、結腸全体を占拠するケースが多く見られます。大きなポリープは、便秘、便秘、排便障害、血便などを引き起こし、悪性腫瘍のリスクが非常に高くなります。

内視鏡検査中に多数のポリープを早期かつ同時にきれいに切除することは、患者にとって非常に有益です。なぜなら、ポリープを長期間放置すると、進行した段階で癌化し、治療が困難になり、大腸の一部切除、放射線療法、複雑な化学療法が必要になる可能性があり、健康と生命に影響を及ぼすからです。

大腸内視鏡検査を受けている患者。

ハン医師によると、現在、消化器内視鏡分野におけるNBI（狭帯域光観察）、MCU（拡大・染色・超音波内視鏡）といった先進技術により、複雑なポリープ症例も含め、ほとんどのポリープは開腹手術を必要とせずに内視鏡検査中に診断・治療することが可能です。中でも、EMR粘膜切除術とESD粘膜下層剥離術は、TCIで長年にわたり応用されてきました。

したがって、患者は安心して医師の低侵襲治療の指示を信頼すべきです。治療を遅らせると、健康上の合併症につながる可能性があり、その中で最も危険なのは、癌性ポリープが癌に変化することです。

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出典: https://dantri.com.vn/suc-khoe/do-du-khong-cat-12-polyp-dai-trang-benh-nhan-70-tuoi-cap-cuu-sau-nua-nam-20250528170838460.htm