ベトナムにおける肝炎の負担

保健省によれば、ベトナムは一般人口におけるB型肝炎およびC型肝炎ウイルスの感染率が高く、肝炎ウイルス感染による深刻な被害を受けている国の一つである。

保健省によれば、ベトナムは一般人口におけるB型肝炎およびC型肝炎ウイルスの感染率が高く、肝炎ウイルス感染による深刻な被害を受けている国の一つである。

医療専門家によると、B型肝炎やC型肝炎の患者は早期発見が難しく、危険な合併症が現れてから初めて治療のために入院するケースが多く、これは非常によくあることです。その理由は、肝炎の進行は緩やかで非定型的な場合が多く、患者自身が主観的に判断することが多いためです。

ベトナムは、一般人口におけるB型肝炎およびC型肝炎ウイルスの感染率が高い国の一つであり、肝炎ウイルス感染による深刻な被害を受けています。

保健省によると、ベトナムの研究結果によると、一部の人口グループにおける肝炎ウイルス感染率はB型肝炎ウイルスで8～25％、C型肝炎ウイルスで約2.5～4.1％であり、入院中の肝炎患者の間でA型肝炎、D型肝炎、E型肝炎ウイルス感染の症例も記録されている。

我が国における過去数年間のB型肝炎による死亡者数は23,000人を超え、C型肝炎ウイルスによる死亡者数は約7,000人です。

ウイルス性因子（A、B、Cなど）に加え、アルコール、東洋医学および西洋医学、不衛生な食品、環境汚染などによって引き起こされる肝炎の発生率が急速に増加しています。

保健省のデータによると、ベトナムは西太平洋地域においてウイルス性肝炎の罹患率が高い国の一つです。現在、ベトナムでは約660万人がB型肝炎に、約100万人が慢性C型肝炎に罹患していると推定されています。一方、米国や欧州などの先進国では、過去数十年にわたるワクチン接種キャンペーンのおかげで、この罹患率は非常に低くなっています。

専門家によると、B型肝炎とC型肝炎は我が国における肝臓がんの主な原因です。現在、ベトナムでは肝臓がんの新規感染者数と死亡者数が世界で最も多く、毎年2万5000人以上が新規感染・死亡しています。

ウイルス性肝炎には、A型、B型、C型、E型の4種類があります。A型とE型肝炎は急性胃腸感染症を引き起こし、B型とC型肝炎は慢性肝炎を引き起こし、肝硬変や肝がんへと進行します。このうち、A型、C型、E型肝炎は治癒可能ですが、B型肝炎には治癒法がなく、阻害薬による治療しかありません。

危険なのは、肝炎の初期段階では明らかな症状が現れないことが多く、早期に発見されるケースが非常に少ないことです。

炎症が長引くと肝細胞が損傷し、瘢痕組織が形成されて肝硬変を引き起こし、他の要因と組み合わさって肝臓がんを引き起こす可能性があります。

ウイルス感染やアルコール乱用など、患者が2つ以上の危険因子を同時に抱えている場合、肝炎の合併症は早期に急速に現れることが多いです。

保健専門家は、B型肝炎とC型肝炎が地域社会で非常に感染力が強く、血液、性行為、母子感染によって伝染することを懸念している。

C型肝炎ウイルスはB型肝炎ウイルスに比べて感染拡大が遅く、症状も少ないものの、非常に深刻な結果をもたらします。C型肝炎の最も一般的な合併症は、肝不全、肝硬変、肝がんの3つです。これらの合併症のいずれかにより、患者は死亡する可能性があります。

心配なことに、慢性 C 型肝炎の患者のほとんどは基本的な症状がなく、肝硬変または肝臓がんになったときにのみ症状が現れるのです。

B型肝炎の治療は長期にわたり、費用もかかりますが、ワクチン接種により肝硬変や肝臓がんの合併症を最大95%の確率で予防できます。

B型肝炎にはワクチンがあり、長年にわたって拡大予防接種プログラムに含まれていますが、ベトナム人の感染率は依然として非常に高く、毎年の新規感染者数も依然として多くなっています。

疫学者によると、特に最近の新型コロナウイルス感染症のパンデミックの期間中、乳児に加えて、B型肝炎のワクチン接種を受けていない子供、大人、高齢者がまだ多くいるという。

バクマイ病院熱帯病センター長のド・デュイ・クオン准教授は、センターには毎日、検査や入院のためにやって来る多くの患者が記録されているが、彼らは自分がB型肝炎に感染していることに気づいていない、なぜなら彼らのほとんどは無症状で目立たない症状を呈しており、病院に来た時には黄色い目や黄色い皮膚、肝硬変の合併症、急性肝不全、さらには肝臓がんを呈しているからである、と語った。

特に注目すべきは、この病気について主観的な考えを持つ若者がいることです。彼らは病気を発見しても治療を行わず、医師の指示に従わず、しばらくして体調が良くなると薬の服用をやめてしまいます。

B型肝炎患者が適切に管理され、医師の指示通りに薬を服用すれば、病状は安定し、肝硬変や肝臓がんのリスクは非常に低くなり、命を救える可能性が高まります。

高リスク群（B型肝炎を含む）における肝臓がんの早期発見は、肝細胞がんの負担を軽減する解決策となります。

早期に発見された場合、肝切除、肝移植、選択的内部放射線療法（SIRT）、免疫療法、標的療法などの効果的な治療により、患者の全生存期間が大幅に改善されました。

しかし、病気が進行し末期に診断された患者は予後が悪く、全生存期間が非常に限られています。

B 型肝炎を適切に予防、監視、治療するためには、B 型肝炎の検査とスクリーニングを積極的に受け、B 型肝炎に感染しているかどうかを確認し、管理、監視、治療の計画を立てることが推奨されます。

肝臓病の患者は、医師の処方箋なしの薬、特に出所不明の漢方薬や東洋薬を絶対に使用してはいけません。

B型肝炎が検出された場合は、肝硬変や肝臓がんなどB型肝炎による合併症を早期に発見し、速やかに対処するために、医師の指示に従って定期的に検査を受けることが必要です。

Safpo/Potecワクチン接種システムのグエン・トゥアン・ハイ博士によると、B型肝炎を予防する最良の方法はワクチン接種です。さらに、B型肝炎ウイルスの感染経路を制限することも必要です。

ワクチン接種に加えて、血液や体液に接触した可能性のある針やその他の器具を共有しないことによっても、B型肝炎を予防できます。

血液や開いた傷口に触れる場合は手袋を着用してください。タトゥー/ピアスの施術施設では、適切に滅菌された器具を使用していることを確認してください。

歯ブラシ、カミソリ、爪切りなどの個人的なアイテムを共有せず、安全な性行為を実践してください。