GĐXH – 医師によると、乳房切除、リンパ節郭清、放射線療法を受けた患者の多くは、腕のリンパ浮腫という後遺症に悩まされています。これは日常生活に多くの困難をもたらし、患者の生活の質に影響を与える合併症です。
1月6日、ベトドゥック友好病院からの情報によると、このほど同病院の医師らが乳房切除後の手のリンパ浮腫の患者に対する手術を成功させたという。
そのため、乳房切除、がんによるリンパ節郭清、術後放射線療法を受けたNTKOさん（64歳）は、腕が腫れて重くなり、痛みを感じることが多く、日常生活に多くの困難を抱えていました。
がんは再発しなかったものの、リンパ浮腫により患者の腕は蜂窩織炎を頻繁に起こし、年に数回の治療が必要となった。
手術前と手術後の患者の腕の状態。写真：BVCC。
ベトドゥック友好病院を訪れたOさんは、乳房切除後に手のリンパ浮腫と診断され、顕微手術技術を用いた遊離リンパ節皮弁移植による外科的治療を受けた。
手術は成功しました。1週間の治療後、患者さんの腕には良い変化が見られました。
ベトドゥック友好病院顎顔面形成美容外科部長のグエン・ホン・ハ准教授は、「乳がんは女性に最も多くみられるがんです。乳房切除、リンパ節郭清、放射線療法を受けた後、多くの患者が腕のリンパ浮腫の後遺症に悩まされます」と述べています。
これは日常生活に多くの困難をもたらし、患者さんの生活の質に影響を与える合併症です。患者さんは多くの医療機関で治療を受けることになりますが、どれも効果がなく、病状はますます深刻に進行していきます。
グエン・ホン・ハ准教授によると、腕が腫れる原因は、通常、リンパ液が末梢からリンパ管と腋窩リンパ系を通って全身に排出されるためです。乳がんの手術や放射線治療では、がん細胞の転移リスクを軽減するために、リンパ管とリンパ系が切除または破壊されます。
そのため、乳がんの治療が進み病状が安定しても、血行障害により腕が徐々にむくむ「リンパ浮腫」という現象が起こることがあります。
医師が患者を診察している。写真：BVCC。
ベトドゥック友好病院の医師によると、リンパ節移植顕微手術の原理は、体の他の正常な部位（鼠径部、健側腋窩、鎖骨上窩など）からリンパ節皮弁を採取し、リンパ浮腫のある腕に移植することです。リンパ節皮弁は、顕微手術技術を用いて移植部位の細い血管に縫合されます。
リンパ節皮弁が生存可能であれば、リンパ液の排出、腫れの軽減、腕の運動機能の改善に役立ちます。同時に、脂肪吸引術によって腕がスリムになり、患者に美観をもたらします。
手術チームの一員であるトラン・ティ・タン・フエン医師は、ここでの最大の難しさは、リンパ節に血液を供給する血管が直径わずか0.2～0.4mm（つまようじの約1/3～1/4）の極小血管であるため、この手術を実施できるセンターが世界でも非常に少ないことだと述べました。このため、この手術には、顕微鏡、ツール、極小手術糸（髪の毛の1/5～1/10の場合もある）などの最新の設備と、経験豊富な顕微外科医が必要です。
グエン・ホン・ハ准教授は、手足のリンパ浮腫を治療するための顕微手術によるリンパ節移植に加えて、外科医は癌のために切除された乳房の再建に顕微手術による腹直筋皮弁（DIEP皮弁）、広背筋皮弁、または単に乳房インプラントを組み合わせることもできると付け加えた。
これら 2 つの最先端技術をうまく組み合わせることで、患者はリンパ浮腫を治療し、乳房のバランスを回復することができ、患者への介入を最小限に抑えながら、機能的かつ美的に最適な結果が得られます。
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出典: https://giadinh.suckhoedoisong.vn/giai-phong-cho-nguoi-phu-nu-bi-phu-tay-voi-sau-phau-thuat-ung-thu-vu-172250106101411339.htm
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