深刻な人材不足の状況下で看護師の負担を軽減し、安全性を高める

看護は高度に独立した専門職として認識されており、医療と医療システムの強化において重要な役割を果たしています。

保健省によると、人口1億人を超えるベトナムでは約26万人の看護師が必要だが、現在は15万人しかおらず、業界の人材不足につながっている。

看護の重要な役割

国際看護師の日（5月12日）を記念し、保健省検診・治療管理局のヴォン・アン・ズオン副局長は、ナムディン総合病院で勤務中に看護師が暴行を受けた事件は、看護チームにとって悲痛な出来事であると述べた。保健医療分野における多くの調査、統計、研究を通じて、看護師は特に蘇生や救急部門において、夜間勤務や高い労働プレッシャーを強いられることが多く、職業性疲労に陥りやすいことが明らかになっている。

したがって、中央レベル、保健省から病院に至るまで、あらゆるレベルの看護スタッフを組織化する必要があります。看護スタッフの専門能力の向上、施設、インフラ、情報技術の活用の改善と投資などにより、増大する国民のニーズと国際統合のニーズに対応していく必要があります。

K病院は、がんの検査と治療を専門とする国内最大の医療機関です。年間40万人以上の患者を受け入れ、治療を行っており、そのうち数万件の手術、化学療法、放射線治療を実施しています。検査と治療のために同時に訪れる患者数の増加は、医療スタッフ、特に看護チームの業務への負担を増大させています。

救急蘇生科（K病院）の看護師ブイ・ヴァン・クエンさんは、重篤な患者、特に癌患者の看護を特徴とする救急蘇生科での看護師としての仕事は、さらに困難を極めると語った。

集中治療室の看護師の仕事は、平日・休日を問わず、まるで忙しいサイクルのようです。病棟は常にベッドが満床で、人工呼吸器、血液濾過、低体温療法など、高度な技術を要する患者のケアには、綿密なモニタリングとより丁寧な患者ケアが求められるため、より困難で多忙な業務となります。

クイエン看護師は自分の仕事について、仕事が好きでなければ、仕事が厳しすぎるため長く続けるのは難しいと語った。

「さらに、看護師は劣等感を克服しなければなりません。なぜなら、実際には、患者が病院に来ると、医師のことしか気にしないことが多いからです。一方、看護師は連日朝から晩まで患者と接し、患者のあらゆる異常な変化を監視して医師に報告しているにもかかわらず、家族や患者は看護師の役割をあまり評価していないことが多いのです。それが多くの看護師に劣等感を抱かせているのです」と、ブイ・ヴァン・クエン看護師は打ち明けました。

集中治療室や救急科の看護師の仕事は、人工呼吸器や透析を受けている患者の世話をしなければならないため、さらに困難で多忙になる。（写真：PV/Vietnam+）

ヴオン・アン・ドゥオン氏は、看護チームが医療において常に非常に重要な役割を果たしていると分析しました。だからこそ、世界保健機関は看護ケアを保健システムの柱の一つと位置付けているのです。

2025年、国際看護師協会（ICN）は、医療の質の向上、地域社会へのケア、そして経済の持続可能な発展への貢献において看護師が果たす重要な役割を強調しました。このチームのかけがえのない貢献を称えるため、毎年5月12日を国際看護師の日と定めました。

K病院副院長のド・アン・トゥ医師は、国際看護師の日が、患者の健康を守る最前線で「戦士」として尽力する看護チームの静かな貢献に敬意を表す特別な機会であると強調しました。K病院は日々、命を懸けた戦いが繰り広げられる場所であり、看護チームは医療指示を遂行するだけでなく、がん患者に寄り添うことも行っています。

杜医師は「私たちの看護師。私たちの未来。看護師をケアすることで経済を活性化させよう」というテーマで強調し、看護師が医療制度において中核的な役割を果たしていることを改めて強調しました。私たちは看護師に感謝し、看護師が成長し、その職業の価値を広めるための環境づくりに尽力することをお約束します。

包括的なケアモデルの推進

世界保健機関（WHO）の報告書は、看護が保健医療システムの不可欠な要素であることを確認しています。ベトナムでは、看護師は医療施設の労働力の60～70%を占め、治療プロセス全体を通して患者と最も密接に関わる存在です。過去30年間で、ベトナムは看護教育を大学、大学院、修士課程／専門課程Iの4つのレベルに引き上げ、2019年からは国内の看護医師の養成も行っています。

保健省によると、2023年に改正された医療検査および治療に関する法律では、看護師が高度に独立した医療従事者であると初めて規定され、患者ケアにおける看護師の中心的な役割が確認され、包括的で多分野にわたるケアモデルが推進されている。

看護師は患者の健康状態をモニタリングし、日々患者に寄り添う存在です。（写真：PV/Vietnam+）

医療検査・治療管理部門長のハ・アン・ドゥック博士は、医療検査・治療部門は本質的に大きなプレッシャーにさらされていると分析し、年間約2億件の検査・治療が行われ、1日平均数十万件の来院がある現状を指摘しました。一方で、部門の労働力は需要に応えられていません。病院は非常に混雑しており、患者は迅速かつ徹底的な検査を望んでいますが、医療施設が需要に応えられないケースが数多くあります。

患者数が膨大になり、医療サービスの需要と多様化が進み、医療従事者への負担が増大すると、患者とその家族が望むような満足感を得られない状況に陥る可能性も高まります。

そのため、近年、ベトナムの看護専門職の徹底的かつ専門的な発展のための強固な基盤を築くために、医療検査および治療に関する法律、政令96/2023/ND-CP、回状31/2021/TT-BYT、回状32/2023/TT-BYTなど、一連の重要な法的文書が公布されました。これらの文書は、看護師の業務範囲と1,251の専門技術のリストを初めて明確に規定し、かつては医師のみが行っていた多くの技術が、能力と研修レベルに応じて現在では合法化されています。これにより、患者の安全が確保され、専門化、研修の標準化、国際統合の方向で看護の発展が促進されます。

保健省はこれまで、看護師に対し、専門分野における積極的な評価、診断、介入を行う権限を与えてきました。これにより、現代の病院システムにおける看護師の役割が強化され、人道的で専門的なケアの提供を目指しています。効果的で公平かつ人道的な保健システムは、看護師が中心的な役割を担い、適切な投資を受け、その能力を最大限に発揮できる環境が整えられて初めて、確固たる基盤を築くことができるからです。

出典: https://www.vietnamplus.vn/giam-ap-luc-tang-an-toan-cho-dieu-duong-voi-boi-canh-thieu-nhan-luc-tram-trong-post1037965.vnp