変形性膝関節症の患者は痛みに悩まされることが多く、生活の質が低下します。
フオンさん（62歳、 ハイフォン市）は、4年間膝関節炎を患い、膝に水が溜まる症状が再発したため、診察のために来院しました。その他の基礎疾患には、糖尿病、高血圧、肥満があります。
フオンさんは、作用が遅い経口抗炎症薬と変形性関節症薬を使用しましたが、病状は改善しましたが、効果はゆっくりと現れました。
ここ数カ月、病気はひどく進行し、フオンさんは膝に痛みを感じることが多くなり、特に階段の上り下りで歩行が困難になり、しゃがんだり足を組んだりすることができなくなり、特に毎朝体が硬くなり、動けるようになるまで30分ほどかかるようになった。
臨床検査とMRIにより、 ハノイのタムアン総合病院の筋骨格科長であるダン・ホン・ホア准教授は、フオンさんの変性疾患がステージ3であり、急性滑膜炎と骨粗鬆症を伴う変形性関節症であることを突き止めました。
ホア准教授は、関節液の吸引とヒアルロン酸（HA）溶液の注入を処方しました。理学療法と運動療法を組み合わせたところ、2週間後、フオンさんの痛みは大幅に軽減し、関節液も改善しました。約8～12週間後には、関節のこわばりの症状が90%改善し、歩行や階段の昇降が楽になりました。
ホア准教授によると、外因性ヒアルロン酸（HA）を関節に注入すると、痛みを速やかに軽減し、炎症を効果的に抑え、変性を抑制し、プロテオグリカンを結合させ、軟骨細胞の合成を促進する効果があるとのことです。ヒアルロン酸注入以外にも、多血小板血漿（PRP）、幹細胞、コラーゲンといった関節内注入法も、変形性膝関節症の治療に良好な結果をもたらします。
これらの方法は保守的な治療傾向に従っており、軽度から中程度の変性に効果があり、他の細胞を活性化して回復をサポートし、体の再生を刺激し、それによって炎症を抑え、痛みを軽減し、関節機能を回復するのに役立ちます。
もう一つの症例は、長引く膝の痛みと腫れでほとんど歩けない状態で病院に来たタオさん（71歳、 ゲアン省）です。
臨床検査、X線検査、MRI検査の結果、タオさんは変形性関節症のステージ4にかかっており、薬物療法はもはや効果がないことが分かりました。
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ハノイのタムアン総合病院整形外科外傷科副科長、グエン・クアン・トン・クエン理学修士は、患者の右膝の軟骨層はほぼ完全に侵食され、骨頭は変形し、関節間隙は狭まり、軟骨下硬化が進行し、関節潤滑液の量が著しく減少していると述べた。これは重度の関節損傷の状態であり、患者は可動域を回復するために人工関節置換術を受ける必要がある。
手術は1時間強で完了しました。医師はダイナミックアライメント膝関節置換術の技術を用い、筋肉の下の切開を改善することで筋肉を保護し、患者の膝伸展能力の回復を早めました。
効果的な美容効果と術後ケアのため、切開部は生物学的接着剤で縫合されました。術後わずか24時間で痛みは大幅に軽減し、タオさんは軽快に歩けるようになり、車椅子に頼る必要がなくなりました。理学療法と併用した結果、術後約2週間で患者は歩行と日常生活を再開しました。
クイエン医師によると、高度な運動学的膝関節置換術により、人工膝関節は機能と脚軸の湾曲の点で天然の膝関節に似たものとなり、内旋と外旋が可能になり、関節の柔軟性が向上するとのこと。
それにより、患者はストレッチや歩行などの動作を行う際に、脚の形状と可動性を素早く回復することができます。患者の動作感覚もよりリアルになります。
さらに、関節損傷の程度、可動性のニーズ、年齢などそれぞれの症例に応じて、セメントレス膝関節、内側ピボット関節、UC（超適合）関節などの適切なタイプの膝関節を交換することが患者に指示されます。
これらは、可動範囲が広く、摩耗が少なく、寿命が長く、骨の損失が少なく、手術後の膝の脱臼のリスクが低い新しいタイプの関節です。
世界保健機関の統計によると、2019年には世界中で約5億2800万人が変形性関節症を患っており、最も一般的には膝関節に発症しています。
このうち約73%が55歳以上、60%が女性です。1990年と比較すると、2019年の変形性関節症の罹患率は113%増加しました。
専門家によると、人口の高齢化、肥満や怪我の増加により、変形性関節症の発生率は世界中で増加し続けています。
変形性関節症を効果的に予防し治療するために、ホア准教授は誰もが科学的で適度な食事と運動療法を実践することを推奨しています。
特に、腫れ、痛み、関節のこわばりなど、体の異常な兆候が見られた場合は、すぐに医師の診察を受けて正確な原因を突き止め、危険な合併症を避けるために適切な治療を受ける必要があります。
出典: https://baodautu.vn/giam-dau-don-cho-benh-nhan-mac-thoai-hoa-khop-goi-d226428.html
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