公衆衛生施設の入札活動における障害を取り除く

キンテドーティ - 人民請願委員会の副委員長トラン・ティ・ニ・ハ氏によると、公立施設は入札で困難に直面しており、医薬品や医療機器が不足しているが、非公立の医療施設では依然として十分な医薬品や機器が確保されているという。

11月6日午後、第8回国会の続きとして、国会は議場で、計画法、投資法、官民連携モデルによる投資法、入札法のいくつかの条項を修正および補足する法律案を審議した。

人々が外で薬を買わなければならない場合、品質と価格を管理することは困難です。

人民請願委員会の副委員長トラン・ティ・ニ・ハ氏（ハノイ市国会代表）は、法案草案に意見を寄せ、第55条第2項の規定に関して、診療所における医薬品小売業とは、診療所の敷地内で医薬品、医療機器、化粧品、機能性食品、その他の生活必需品を提供する事業所であると述べた。

人民請願委員会の副委員長トラン・ティ・ニ・ハ氏によると、公立施設は入札が困難で医薬品や医療機器が不足している一方、非公立医療施設では十分な医薬品と機器が確保されているという。写真：ホー・ヌー・イ

規定によると、病院薬局は病院長の責任の下、その運営に全責任を負います。購入医薬品の価格については、政府が発布した政令155/2018/ND-CPにおいて、病院薬局は、当該医薬品の同時落札価格、または12ヶ月以内に省または中央の医療機関で落札された価格を超えて医薬品を購入してはならないと規定されています。

医薬品の販売価格について、代表者トラン・ティ・ニ・ハ氏によると、政府の政令第54/2017/ND-CP号は、病院薬局におけるすべての医薬品の小売価格の上限を規定している。病院薬局は患者のニーズに合わせて医薬品を販売する性質上、常に変化する医薬品リスト、数量、疾患パターンを予測することは不可能であり、委託業者選定計画の策定は非常に困難である。病院薬局における医薬品の不足は、患者が外部で購入することを余儀なくさせ、不便であるだけでなく、品質と価格の管理も困難であり、最良の医療サービスを受ける権利に影響を与えている。

代表のトラン・ティ・ニ・ハ氏によると、入札法第2条第1項および第55条第2項の規定は、病院薬局による医薬品購入にも法定収入源が使用されるため、病院に多くの混乱を引き起こしているという。第2条第1項によると、病院の法定収入源からの資金を使用して請負業者を選定するすべての活動には入札法が適用されなければならないが、第55条第2項の規定では、施設が独自に調達を決定することが認められている。実際の導入に際して、多くの保健局や診療所が保健省と計画投資省に公式文書を送り、問題点や不十分さを指摘し、その内容に関する指導を求めている。

トラン・ティ・ニ・ハ代表は、病院薬局の現状は、患者のニーズに応えるための多くの種類の医薬品や医療機器が不足していると述べた。医薬品に加えて、病院薬局には医療機器、化粧品、機能性食品、サプリメント、医療栄養食品、牛乳など、患者とその家族に直接役立つ必需品が数多く揃っている。

トラン・ティ・ニ・ハ議員は、第55条第2項を次のように改正することを提案した。「サービス形式での予防接種用ワクチンの購入、公立診療所の敷地内にある小売店での医薬品、医療機器、化粧品、機能性食品、その他の必需品の購入については、入札法で規定されている請負業者選定形式を適用する必要なく、診療所が宣伝性、透明性、経済性、説明責任を確保するために独自に購入を決定することが認められる。」

法律の規定間の論理性を確保するため、トラン・ティ・ニ・ハ議員は、第 2 条第 1 項を次のように改正することを提案しました: 請負業者選定活動は、国家予算法の規定に従って国家予算資本を使用し、国家機関および公共サービス部門の法律の規定に従って合法的な収入源からの資本を使用する (本法律の第 55 条第 2 項に規定されている場合を除く)。

公立と私立の医療施設間のパラドックス

第29条「特別な場合の請負業者の選定」の研修・育成パッケージに関する規定について、代表のトラン・ティ・ニ・ハ氏によると、特別な場合の請負業者の選定は、「権限のある機関や部署を招聘する必要があるため、または権限のある機関によって専門研修の機能とタスクが割り当てられているため、幹部と公務員の専門的な職業スキルの研修と育成パッケージ」に適用されるとのこと。

教育や保健といった分野では、少数の公務員を除き、この分野の労働力は主に公務員と契約社員で構成されています。現行の規定では、公務員向けの研修・専門能力開発パッケージは、特別なケースにおいて請負業者選定に関する規定を適用することができません。そこで、トラン・ティ・ニ・ハ代表は、この規定の対象に公務員と契約社員を追加することを提案しました。

さらに、代表のトラン・ティ・ニ・ハ氏によると、現在、医薬品や医療機器の入札・調達において、公的施設と私的施設の間で明確な違いが見られるという。公的施設は入札において多くの困難に直面しており、医薬品や医療機器の不足につながっているのに対し、私的医療施設では、希少医薬品や最新医療機器を含む、十分な医薬品や機器が確保されている。

さらに、入札の原則の一つは経済効率の確保であるにもかかわらず、従来の調達方法を採用している民間施設は、一部の医療機器を公的施設よりも安価に購入できる場合があります。なぜこのような状況になるのかという疑問は未だ明確に解明されておらず、入札における大きな課題となっています。

そのため、代表のトラン・ティ・ニ・ハ氏は、入札法に、公共施設だけでなく民間の医療施設にも調達結果に関する情報を掲載することを義務付ける条項を追加することを提案した。この情報は、管理や参照の価値のある重要なデータベースでもあり、透明性が確保され、入札のマイナス面が制限され、診察や治療のための十分な医薬品や医療機器が確保される。

[広告2]
出典: https://kinhtedothi.vn/db-quoc-hoi-go-vuong-hoat-dong-dau-thau-cho-co-so-y-te-cong-lap.html