Rさんの気道異物除去後、健康状態は安定しました - 写真: BVCC
LTTRさん（69歳、 クアンナム省タムキー在住）は、3ヶ月間も乾いた咳が続き、様々な場所で治療を受けたにもかかわらず、原因は特定できませんでした。肺炎が再発したため、ダナン病院に搬送され、気道の奥深くに鋭い骨片が見つかりました。この骨片は、これまで気づかないうちに炎症と肺の損傷を引き起こしていました。
患者は3ヶ月以上続く乾いた咳で入院し、最近は咳が悪化し、発熱と胸痛も伴っていました。以前は低レベルの医療機関で治療を受けていましたが、症状は改善しませんでした。症状が悪化したため、ダナン病院に転院しました。
X線検査では左肺上葉に硬化性病変が認められました。CTスキャンの結果では、局所的な肺虚脱と、気管支腔内に濃染した造影剤を伴う気管支拡張症が認められ、異物の兆候が見られました。
呼吸器・アレルギー免疫科（ ダナン病院）の医師は、検査のために麻酔下で気管支鏡検査を行うことを決定しました。
驚いたことに、左上葉と左下葉の気管支の接合部にあった、約2×1.5cmの鋭い骨片が摘出されました。この異物が、Rさんの長引く咳と再発性肺炎の原因でした。
処置後、患者は意識がはっきりし、咳や胸痛が大幅に軽減し、肺の換気も良好で、数日以内に退院できると予想された。
Rさんの気道から除去された鋭い骨片は、彼女に咳を引き起こし、長期にわたる肺炎を引き起こした - 写真：BVCC
呼吸器内科・免疫学・アレルギー科副部長の専門医、II ホアン ティ タム氏によると、成人の気道異物は珍しい病気ではないが、症状が子供ほど劇的ではないことが多いため、見落とされやすいとのこと。
「患者の多くは食事中に窒息したり軽く吐いたりしたが、その後深刻な症状がなかったため、主観的に無視していた。」
「異物は気道の奥深くまで入り込み、数週間、あるいは数ヶ月間潜伏したまま、気づかないうちに慢性肺炎、しつこい咳、時には血を吐く症状、さらには呼吸不全を引き起こし、早期に発見されなければ命を脅かす可能性がある」とタム医師は警告した。
この症例から、医師は成人に対し、食事中に話したり笑ったりしないようにアドバイスしました。つまようじ、ペン、安全ピンなどの小さな物を吸う習慣も避けてください。高齢者や寝たきりの患者は、正しい食事姿勢を保つためのサポートが必要であり、窒息のリスクが高い場合は、食べ物をピューレ状にしたり、経管栄養チューブを挿入したりする必要があるかもしれません。
小さなお子様には、種、電池、おもちゃの破片など、飲み込みやすい小さな物で遊ばせないでください。また、食べている間は走り回らせないようにしてください。サポテラやカスタードアップルなどの種のある果物は、お子様に与える前に種から丁寧に取り除いてください。
異物が疑われる場合、患者がまだ咳ができるなら、強く咳をするように促してください。窒息の兆候がある場合は、ハイムリック法を行うか、すぐに115番に電話してください。窒息後、数日経っても咳が続く場合は、呼吸器専門医がいる医療機関を受診し、内視鏡検査を受けてください。
出典: https://tuoitre.vn/ho-viem-phoi-keo-dai-vi-hoc-xuong-ma-khong-hay-biet-20250529152242908.htm
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