骨が喉に詰まっていることに気づかず、咳が長引いて肺炎になった

69歳の女性は原因不明の乾いた咳が3か月続いた後、気管支に鋭い骨片が刺さっているのが医師によって発見された。

Rさんの気道異物除去後、健康状態は安定しました - 写真: BVCC

LTTRさん（69歳、クアンナム省タムキー在住）は、3か月間も乾いた咳が続いており、多くの場所で治療を受けたにもかかわらず、原因がまだ見つかっていません。肺炎が再発して初めて彼女はダナン病院に搬送され、気道の奥深くに鋭い骨片が見つかった。この骨片はこれまでずっと静かに炎症と肺の損傷を引き起こしていた。

患者は3か月以上続く乾いた咳で入院し、最近は発熱と胸痛も悪化した。彼女は以前、低レベルの医療施設で治療を受けていたが、症状は改善しなかった。容態が悪化したため、彼女はダナン病院に転院した。

胸部X線検査では肺の左上葉に硬化性病変が認められた。 CTスキャンの結果、局所的な肺虚脱、気管支拡張症、気管支内の濃い造影画像（異物の存在を示す）が判明した。

ダナン病院呼吸器・アレルギー免疫科の医師らは、検査のため麻酔下で気管支鏡検査を行うことを決定した。

予想外にも、上葉と下葉の気管支の接合部に位置する、大きさ約2 x 1.5cmの鋭い骨片が摘出されました。この異物が、Rさんが長引く咳と再発性肺炎に悩まされていた原因でした。

処置後、患者は意識がはっきりし、咳や胸痛が大幅に軽減し、肺の換気も良好で、数日以内に退院できると予想された。

Rさんの気道から除去された鋭い骨片は、彼女に咳を引き起こし、長期にわたる肺炎を引き起こした - 写真：BVCC

呼吸器内科・免疫学・アレルギー科副部長の専門医、II ホアン ティ タム氏によると、成人の気道異物は珍しい病気ではないが、症状が子供ほど劇的ではないことが多いため、見落とされやすいとのこと。

「患者の多くは食事中に窒息したり軽く吐いたりしたが、その後深刻な症状がなかったため、主観的に無視していた。」

「異物は気道の奥深くまで入り込み、数週間、あるいは数ヶ月間潜伏したまま、気づかないうちに慢性肺炎、しつこい咳、時には血を吐く症状、さらには呼吸不全を引き起こし、早期に発見されなければ命を脅かす可能性がある」とタム医師は警告した。

この症例から、医師は大人に対して食事中に話したり笑ったりしないようにアドバイスしました。つまようじ、ペン、安全ピンなどの小さな物を吸う習慣は避けましょう。高齢者や寝たきりの患者は正しい食事姿勢を保つためのサポートが必要です。窒息の危険性が高い場合は、食べ物をピューレにしたり、栄養チューブを挿入したりする必要があるかもしれません。

小さなお子様には、ビーズ、電池、おもちゃの破片など、簡単に飲み込んでしまう可能性のある小さな物で遊ばせないでください。子供が食べながら走り回るのは避けてください。サポテラやカスタードアップルなどの種のある果物は、子供に与える前に種を注意深く取り除く必要があります。

異物が疑われる場合、患者がまだ咳をすることができるなら、強く咳をするように促してください。窒息の兆候がある場合は、ハイムリック法を実行するか、すぐに 911 に電話してください。窒息後に何日も経っても咳が続く場合は、呼吸器専門医のいる医療機関を受診し、内視鏡検査を受ける必要があります。

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出典: https://tuoitre.vn/ho-viem-phoi-keo-dai-vi-hoc-xuong-ma-khong-hay-biet-20250529152242908.htm