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村レベルの医療体制強化のため、若い医師を派遣するという問題は、多くの議論を呼んでいる。懸念されるのは、ある国会議員が述べたように、「破れたシャツを布で繕う代わりに、また穴を掘って隠しているような状態」にならないようにすることだ。かつて、クアンナム・ダナン省（旧ダナン）はこの任務を成功させ、数百人の若い医師と看護師を僻地に派遣し、現在の山岳地帯における医療活動の安定した基盤を築いた。

村や区レベルの若い医療スタッフや医師は、上層部の「負担を分担」するだけでなく、草の根レベルの予防医療活動にも欠かせない存在です。写真：フオン・ザン

ホーチミン市は、卒業したばかりの若手医師300人を草の根レベル、特にコミューンおよび区レベルに派遣しました。保健医療関係者はこの派遣を評価し、これは長年にわたり保健システムに多くの影響を及ぼしてきた弱点である医療拠点の運営の質を向上させるための取り組みにおける新たな一環だと述べています。

この成功モデルは、「負担を負う」と「負担を共有する」だけでなく、治療システムの過負荷の問題を完全に解決し、病院のことだけを考えるのではなく、病棟レベルで病気を治療する習慣さえも生み出す根本的な解決策になり得ます。

ラオドン紙の取材に対し、ホーチミン市代表団の医療部門で働く国会議員は次のように述べた。「新人医師が卒業後に保健所に来るのは非常に困難です。成長のための研修機会もなく、医師の診察を受ける人もほとんどいません。これは破れたシャツのようなものです。継ぎ接ぎをする代わりに、また穴を開けて隠そうとしているのです。そうすれば、いずれ全てが露わになってしまうでしょう。」

今ではないものの、それほど遠くない過去には、上記の代表者の発言は医療従事者にとって懸念材料でもありました。6年間の経験を持つ一般開業医を保健所に復帰させるという行為は、不公平にさえ感じられ、彼らの意欲を削ぎ、病院レベルの人材不足につながっていました。

1980年代以降、クアンナム省とダナン省も、省党委員会決議25号に基づき、山岳地帯や遠隔地、極めて困難な地域に若い幹部を増やすなど、新卒医師や医療スタッフを対象とした同様の「革命」を進めてきた。

数百人の医師や看護師は卒業証書を受け取るとすぐに荷物をまとめて中部地方や山岳地帯の地区病院やコミューン病院に赴任し、勤務期間は2～3年と定められた。

決議25では、保健医療分野の若い幹部たちに加え、知識豊富な人材を大いに必要としている都市から遠く離れた職場に、他の分野の卒業生を優先的に配置することとしている。

この時、保健医療分野を含む数百人の若い幹部がホイアン市に集まり、派遣先、特に少数民族地域の人々の習慣や慣習について学びました。彼らは6番の蚊よけを浸した蚊帳と、マラリア予防のための2番の蚊よけを持参しました。

この政策のおかげで、クアンナム・ダナン省の各町や区における予防医学や健康診断・治療のシステムが広く効果的に形成され、医療が不足していた辺境の地に強く根付いていた後進的な慣習や迷信的な崇拝を押し戻す役割を果たした。

若い幹部のほとんどは、荷物も少なく、家族もなく、生活上の責任もあまりなく、手当や宿泊施設、遠隔地での2～3年間の勤務後に優先配属などの適切な特典を得て出発することに興奮していた。

特に山岳地帯の診療所に医師を派遣するのは困難ですが、ほとんどの医師は若さでそれを乗り越え、2～3年の勤務でそうした困難な地域で大きく成長しています。

最も大きなことは、前世紀の80年代以来のクアンナム・ダナン省党委員会の決議25号により、クアンナムの中部および山岳地帯の医療制度がかなり安定し、省レベルと多くの責任を分担できるようになり、特に予防医学活動で効果が実証されたことである。

ホーチミン市が大学を卒業したばかりの若い医師を草の根レベルでの実習に派遣するという決定は、実地経験を積ませるためです。新人医師たちは18ヶ月間病院で実習する代わりに、12ヶ月間保健ステーションで実習することになり、これは必要かつ正しい判断です。

もちろん、この政策をめぐっては、診療に必要な設備や機械、医薬品の不足、さらには新卒医師の経験不足など、依然として多くの懸念事項がありますが…若い力があれば、必ず解決策が見つかると信じています。若い医師たちに、ぜひ挑戦のチャンスを与えてください！

グエン・チュン・ヒエウ氏（LDO）によると