コミューンレベルでの健康診断、重篤な病気の早期発見

多くの人が、省立病院や中央病院に行くことなく、定期的な健康診断の際にコミューン保健所で危険な病気を発見しています。

保健システムにおいて、社区保健所は住民に最も近い場所であり、公衆衛生を直接管理しています。ここで実施される全住民対象の定期健康診断は、血圧や体重の測定、一般的な疾患の検査にとどまらず、多くの危険な疾患のスクリーニングと早期発見にも役立っており、省および中央の保健施設の負担軽減に貢献しています。

国民に最も身近なプライマリヘルスケアは、公衆衛生管理の最前線としての役割を徐々に発揮し、上位施設の負担軽減や治療効果の向上に貢献しています。

ハイフォン市ハバック村では、保健所が数千人の人々の健康を支える拠点となっています。毎月、数百人の高齢者、慢性疾患を抱える人々、そして生活困窮者が定期検診や薬の受け取りのために訪れます。

ハバック村保健所所長のグエン・ティ・サン氏によると、こうした検査を通じて、 医療スタッフは人々が気づいていない隠れた健康問題を発見できるという。

実際、駅での定期健康診断で深刻な病気が発見され、すぐに治療に紹介されるケースも数多くある。

例えば、ドアン・ヴァン・テイ氏（1985年生まれ、ハバックコミューンドン村）の場合、定期健康診断で結核の疑いのある兆候があることが判明しました。

早期に病院に搬送されたおかげで、すぐに診断と治療が行われ、深刻な合併症は回避されました。

あるいは、ブー・ティ・コーさん（1956年生まれ、ハバックコミューン、ハイイエン村）のように、定期健康診断を受けた際に心臓異常の兆候が見つかり、省立病院に紹介され、三尖弁逆流症と診断され、適切な治療計画が立てられたケースもあった。

このような具体的な事例は、コミュニティ保健医療における重要なリンクとしてのコミューン保健所のスクリーニングおよび早期発見能力を実証しています。

健康ステーションでは、定期検診に加え、高血圧、糖尿病、慢性気管支炎などの慢性疾患の管理も行っています。患者のプロフィールが作成され、綿密なモニタリングが行われ、毎月薬が投与され、栄養と運動に関するアドバイスが受けられます。

サン氏によると、保健所は定期的にリストと記録を作成し、全住民の健康状態を管理している。高齢者は毎年1～2回健康診断を受けており、これにより高齢者の健康状態を迅速に把握し、病気予防のための生活習慣の改善に関するアドバイスを行っている。

村の保健所での定期的な健康診断は、人々に直接的な利益をもたらすだけでなく、治療費の削減、上位病院の負担軽減にも大きく貢献し、同時に地域社会に安心と信頼をもたらします。

しかし、全人口の定期健康診断を効果的に実施するためには、多くの保健所が診断機器、人材、健康データ管理技術にさらなる投資を行う必要があります。

ハノイ市ミンチャウ村の保健所所長レ・ティ・ロック医師は、これまで保健所では学生、女性、高齢者などの対象者グループごとに個別の定期検診のみを実施していたと語った。

全人口に対する定期健康診断の拡大は新たな発展の一歩となり、これまで明らかな病気の症状がないときは健康診断を受けることに消極的であったり、積極的でなかったりしたコミュニティの意識や健康管理の習慣を変えることに貢献しています。

ミンチャウ医療ステーションは、人材や設備面で多くの困難を抱えているにもかかわらず、若手医師協会とハノイ市保健局から実践的な支援を受け、中央病院、省病院、市立病院、バヴィ総合病院から医療スタッフと医師を動員した。

医療関係者の協力のおかげで、全国健康診断プログラムが順調に実施され、人々は地元で検査や相談を受け、無料で薬をもらうことができるようになりました。

最も明らかな結果は、適時に治療と紹介を受けるために病気を早期に検査して検出する能力です。

グエン・ティ・ミエウさん（第2区）は、健康そのものだと感じていましたが、定期検診で血糖値が高く、糖尿病と診断されました。現在、コミューン保健所で経過観察と保険薬による治療を受けています。

同様に、グエン・ティ・フオンさんも新型コロナウイルスワクチン接種後に高血圧症が判明しましたが、まだ治療を開始していませんでした。一般診察の際に上級医の診察を受け、ステーションで毎月の維持治療を開始しました。

コミューン保健所は、新たな症例を発見するだけでなく、慢性疾患の定期的な管理も行い、人々が自宅近くで、より便利に、そして費用対効果の高い方法で治療を受けられるよう支援しています。

ミンチャウ医療ステーションでは、専門的な活動に加えて、ラジオやソーシャル ネットワークを通じて健康教育コミュニケーション活動を推進したり、環境衛生キャンペーン、デング熱予防、狂犬病予防、高血圧、結核などのキャンペーンにそれらを統合したりしています。

レ・ティ・ロック医師は、今後は定期健康診断モデルをバッチ方式で実施し、効率性を確保し、現場の医療チームへの負担を軽減するための具体的な計画を策定すると述べた。

ミンチャウ医療ステーションは、病院、社会団体、地方自治体の支援を受けて、医療システムの「門番」としての役割を徐々に強化し、地域の医療に重要な貢献を果たしています。

これは、草の根レベルのヘルスケアに適切な投資と推進が行われれば、人々は包括的なケアを受け、病気の適切な検出と治療を受け、それによって上位施設の負担が軽減され、人々の医療費が削減されることを明確に示しています。

しかし、現実には多くの地域が依然として人的資源と設備の不足に直面しています。現在、医師が1～2人しか配置できないコミューンもあり、中には医師がおらず看護師しかいない地域もあります。そのため、コミューンレベルへの関心は薄れ、一般的な疾患でさえ上位レベルでは過負荷状態になっています。

この問題に対処するため、2025年9月9日、政治局は人々の健康の保護、ケア、改善に関するいくつかの画期的な解決策に関する決議第72-NQ/TW号を発行しました。

この決議では、2025年から2030年にかけて、各地方自治体は毎年少なくとも1,000人の医師を交代、異動、動員し、コミューン保健所に一定期間勤務させるとともに、常勤医師を増員するという目標が設定されている。2027年までに、各コミューン保健所には少なくとも4～5人の医師を配置する必要がある。

さらに、コミューン保健所の100％は、その機能と任務に応じて、施設、医療機器、人材に十分な投資を行うことになります。

この決議ではまた、コミューンステーションや予防医療施設で定期的に勤務する医療スタッフに対する、優遇キャリア手当を含む優遇政策も強調されている。

国家予算は、通常支出に加え、プライマリヘルスケアと予防医療への投資もカバーします。これは、プライマリヘルスケアチームの業務への安心感を大きく高め、コミューンレベルと上位レベルの間の医療・診療の質の格差を縮小することに貢献すると期待されます。

保健省は現在、コミューン、区、町の保健所の機能、任務、権限、組織構造を規定する通達案を策定中である。

最近、全国34の保健局との会合において、保健副大臣のグエン・ティ・リエン・フオン氏は、草の根の保健医療、特にコミューン保健所が基礎医療を提供し、人々の健康を総合的に管理する場であると断言した。

今後、保健所はより強力に地方分権化され、初期健康診断、定期健康診断、地域スクリーニング、慢性疾患管理、社会保障や育児などの部門間タスクの統合など、決議72に従った内容を実行できる権限を与えられる必要がある。

草の根ヘルスケアが適切に投資され、合理的に分散化され、国家のヘルスケア開発の基盤とみなされれば、人々は自宅近くで低コストで長期的な効果のある質の高いヘルスケア サービスを受けることができる最初の受益者となるでしょう。

出典: https://baodautu.vn/kham-benh-tai-xa-phat-hien-benh-nang-kip-thoi-d411631.html