「妊婦検診と医療機関での出産は、母体にとって安全であり、赤ちゃんにとっても健康です。」

更新日: 2024年10月8日 04:52:04

DTO - 安全な母性は、母子保健の重要な内容の一つであり、母親と新生児のヘルスケアの質の向上、産科合併症の発生率の低減、そして母子死亡率の低減を目指しています。安全な母性に関する健康教育の内容は、世界保健機関（WHO）や多くの国々の関心を集めており、世界母子保健戦略の重要な内容となっています。特に、定期的な産前検診と医療機関での出産は、妊婦が子どものために安全で健康な妊娠生活を送る上で極めて重要な要素です。

健康な女性は健康な子供を産みます。妊娠前に健康診断とアドバイスを受けましょう。

妊娠前の女性の適切な栄養を確保するには、4つの食品群（タンパク質、脂肪、糖質、ビタミン、ミネラル）を十分に含んだ、適切で多様な食事を摂り、BMI（ボディマス指数）18.5～24、または体重40kg以上を達成する必要があります。鉄欠乏症や微量栄養素欠乏症による貧血を予防するために鉄分や葉酸のサプリメントを摂取し、ヨウ素添加塩を毎日使用し、定期的に駆虫を行い、15～35歳の女性は破傷風の予防接種を受けてください。女性は妊娠の少なくとも3か月前にインフルエンザと風疹の予防接種を受け、適切に仕事と休息を取り、毒性物質への曝露を避け、6か月ごとに一般健康診断と婦人科検診を受け、内科疾患、外科疾患、婦人科疾患、生殖器感染症、性感染症（ある場合）を適切に治療する必要があります。

妊娠ケア

定期的な出生前健診は、母子双方にとってリスクの発見や病気の早期診断に役立ちます。母子死亡リスクを低減するために、妊婦は妊娠3期の間に少なくとも4回の出生前健診を医療機関で受診し、 医療機関で出産する必要があります。妊娠初期の3ヶ月間には少なくとも1回の出生前健診を受け、妊娠後期の3ヶ月間には妊娠4～6ヶ月の間に少なくとも1回の出生前健診を受け、妊娠後期の3ヶ月間には少なくとも2回（妊娠7～8ヶ月と9ヶ月）の出生前健診を受ける必要があります。

上記の通常の出産前検診に加えて、母親と胎児の健康状態に応じて、医療スタッフの指示に従って追加の検診を受けることができます。

妊婦は、母子ともに破傷風を予防するために、すべての破傷風ワクチン接種を受ける必要があります。破傷風ワクチンは母体や胎児に害はありません。夫や家族は、妊婦にすべての破傷風ワクチン接種を受けるよう促し、サポートする必要があります。

抵抗力を高め、胎児の発育を良くするために、適切な食事と休息を取りましょう。炭水化物（米、ジャガイモ、トウモロコシなど）、タンパク質（肉、魚、卵など）、脂質（油、グリース、油糧種子など）、ビタミンとミネラル（野菜、塊茎など）といった食品群をバランスよく摂りましょう。

母親の健康、胎児の発育、そして出産後の母乳生産に必要なエネルギーを確保するために、特に妊娠後期の3か月間は、食事の回数を増やし、1回の食事の量を増やしてください。毎日1.5～2リットルの水分（牛乳、フルーツジュース、冷ましたお湯）を十分に摂りましょう。アルコール、ビール、濃いお茶、コーヒー、タバコなどは摂取しないでください。微量栄養素を補給しましょう（妊娠中から出産後1か月まで、鉄分と葉酸の錠剤またはマルチビタミンの錠剤を毎日服用し、食事の調理にはヨウ素添加塩を毎日使用しましょう）。食品衛生と安全対策を講じましょう。調理済みの食品を食べ、冷ましたお湯を飲み、腐った食品は食べないでください。軽作業を行い、有毒化学物質に触れないでください。身体活動を維持し、健康を改善しましょう。適切なライフスタイルを送り、休息を取り、働き、十分な睡眠、または1日少なくとも8時間の睡眠をとってください。

出産中の母親のケア

母子の安全を確保するため、すべての妊婦は医療施設で出産する必要があります。家族は出産に必要な手段、お金、必要なものを準備する必要があります。陣痛の兆候（腹痛の増強、ピンク色または水っぽいおりもの）がある場合は、すぐに母親を医療施設に連れて行きましょう。自宅出産は無菌操作の保証がなく、合併症発生時の緊急事態に対処するための適切な設備がないため、避けるべきです。出産時に間に合うように医療施設に到着できない場合は、すぐに医療スタッフと助産師に連絡し、母親が自宅出産と清潔な分娩用パックの使用をサポートしてもらいましょう。夫と家族は、出産中の母親の危険な兆候を認識し、精神的に励まし、安心して出産を乗り越えられるようにする必要があります。

母子死亡リスクを軽減するために：

妊婦は妊娠の3つの段階の間に少なくとも4回の定期検診を受ける必要があります。

妊娠中に膣出血や腹痛、顔や脚、腕の腫れ、視界のぼやけや激しい頭痛、38.5 度以上の高熱、顔色の悪さ、疲労感、動悸、呼吸困難、陣痛を伴わない羊水流出、失神やけいれんなどの異常な兆候が見られる場合は、直ちに医療機関を受診してください。

出産の準備: 安全な出産場所を選ぶ (母親の健康状態や妊娠状況に適した医療施設で出産し、医療スタッフと相談できる)。出産に必要な書類、妊娠検査書、個人的な書類、費用を準備する。陣痛の兆候があったときに、選択した医療施設に母親をすぐに連れていくことができるように交通手段を準備する。必要に応じて助けを求めるために、コミューンおよび地区の助産師、産科緊急連絡先、および地域で利用可能な交通手段の電話番号を用意する。出産日が近づいたとき、家が医療施設から遠く、道路が不便な場合は、家族は妊婦を選択した医療施設近くの一時的な住居に連れて行くか、医療施設に連絡して出産を待つように依頼する必要があります。

産後ケア

出産直後：赤ちゃんを母親の肌に触れさせ、生後1時間以内に授乳します。母親は少なくとも24時間は医療機関でケアを受けます。十分な休息と睡眠をとります。産後出血を早期発見するために悪露を観察します。鮮血や血の塊が見られた場合は、直ちに医療スタッフに連絡するか、母親を医療機関に連れて行きます。

出産後の最初の 6 週間 (最初の 42 日間) は、適切な栄養のある食事を摂り、十分な水分 (1 日 2 リットル) を摂り、医療従事者の指示に従って鉄分と葉酸の錠剤を服用し、重労働はせず、適度な運動のみを行い、1 日 8 時間以上睡眠をとり、家族と考えや気持ちを共有し、助けが必要なときはためらわないでください。

Nguyen Thi Xuan Quyen 博士 -ドンタップ省疾病管理センター

出典: https://baodongthap.vn/suc-khoe/-kham-thai-sinh-de-tai-co-so-y-te-de-an-toan-cho-me-manh-khoe-cho-con--126122.aspx