結膜炎を主観的に捉えない

はやり目（急性結膜炎）は、白目の前面とまぶたの裏側が膜で覆われる状態です。感染源との接触から5～7日後に発症し、最初は目の充血、次にまぶたの腫れ、涙目、目やに、起床後のまぶたのベタつきなどの症状が現れます。目に異物感がありますが、痛みや視界のぼやけはありません。これは、角膜潰瘍、ぶどう膜炎、緑内障など、他の危険な原因によるはやり目と区別する上で重要なポイントです。

眼科医によると、結膜炎は通常1週間から2週間続きますが、病原体の毒性と体の反応によって異なります。病気の経過中に、偽膜、角膜潰瘍などの重篤な症状を引き起こす可能性があります。目が腫れて痛み、目を開けるのが困難になり、血の混じったピンク色の涙が出ます。まぶたをめくると、まぶたの内側に厚い白い膜が現れます。この膜が長期間放置されると、厚く硬くなり、角膜（黒目）をこすって角膜に傷がつき、広範囲に侵食されて角膜潰瘍につながる可能性があります。寛解期（通常5日から7日間）には、角膜に炎症性合併症が現れることがあります。この炎症は上皮層または上皮下層に現れることがあり、長期間続いたり再発したりすることが多いため、患者は経過観察と治療が必要です。

結膜炎は、唾液の飛沫を介した直接接触、握手、タオルや洗面台の共用によって感染することが多いです。また、ドアノブ、エレベーターのボタン、プールの水など、中間接触によっても間接的に感染します。原因は、ウイルス、細菌、真菌、アレルギーなど多岐にわたります。主な原因はアデノウイルス、コクサッキーウイルス、エンテロウイルスで、発生率は疫学的地域によって異なります。ウイルスの種類ごとに特徴があり、エンテロウイルスは急性疾患を引き起こし、重篤な進行を引き起こす可能性がありますが、アデノウイルスは慢性角膜炎を引き起こすことが多いです。結膜炎は季節の変わり目、特に夏から秋にかけて発生することが多く、地域社会で猛威を振るって流行します。今年は、新学期の始まりと重症化したため、症例数がさらに増加しました。

一般的に、この病気は良性で、視力に影響を与える合併症はほとんどないものの、日常生活、学業、仕事に大きな影響を及ぼします。適切に発見・治療すれば、4～5日で治癒します。しかし、主観的に不適切な治療を行うと、炎症や角膜潰瘍などの合併症を引き起こしやすく、治療が困難になる可能性があります。セントラルアイ病院の社会福祉部長であるホアン・クオン医師は、統計はないものの、実際には合併症の症例がいくつかあるため、結膜炎に悩まされている人は主観的に考えるべきではないと述べています。

ベトナム眼科学会のダン・スアン・グエン医師によると、結膜炎は抗生物質が効かないウイルスが原因であることが多いため、通常、特効薬はありません。しかし、ウイルス性結膜炎の後は結膜の抵抗力が低下し、細菌感染を起こしやすくなるため、二次感染を防ぐために中用量の点眼薬を処方する医師もいます。角膜栄養剤は人工涙液としてよく使用され、眼球表面の回復力を高め、刺激を軽減し、目の不快な症状を軽減するのに役立ちます。コルチコステロイド系抗炎症薬は、特定の過度の炎症の治療に有効です。これらの薬剤の使用は医師の処方に基づき、綿密なモニタリングが必要です。患者が自分で購入して使用することは絶対に避けてください。薬剤は結膜の免疫力を低下させ、角膜潰瘍などの合併症のリスクを高め、病気の進行を遅らせる可能性があります。

さらに、眼に偽膜がある場合は、手術で除去する必要があります。そうしないと、深刻な合併症を引き起こす可能性があります。この手術は、他の細菌による二次感染を防ぐため、滅菌された手術室で実施する必要があります。上記の治療に加えて、治療効果を高めるために、患者は目と体のケアに注意を払う必要があります。

SNS上では、結膜炎の治療に民間療法が利用されているという情報が広まっていますが、眼科医はそのような方法の使用を推奨していません。例えば、キンマの葉で目を蒸すという行為がありますが、キンマの葉には高温の精油が含まれています。蒸した後は、患者は気分が良くなり、目詰まりが軽減される（治癒効果があると勘違いする）ものの、その後、目の腫れが悪化し、症状が悪化し、角膜熱傷、角膜潰瘍、さらに重篤な感染症を引き起こす可能性があります。同様に、結膜炎の症状がある際にフィッシュミントやアロエベラを目に塗布すると、フィッシュミントやアロエベラは滅菌処理されていないことが多いため、二次的な眼感染症を引き起こしやすいのです。そのため、効果が証明されていない治療法は避けるべきです。視力回復が困難な重篤な合併症の症例が多数報告されているからです。

保健省は、省市人民委員会委員長に対し、保健局に対し、地域における結核の発生状況の監視、早期発見、迅速な対応を強化するよう指示するよう求める文書を発出しました。幼稚園、学校、機関、企業、地域社会における感染対策の実施に関する指導体制を整備する必要があります。適切な診察と治療体制を整えるとともに、関係部署は防疫のための医薬品、物資、化学薬品、設備の不足がないよう万全の準備を整える必要があります。保健省の規定に基づき、院内感染対策を強化します。結核の原因、感染経路、地域社会における感染予防対策について理解を深めるため、結核に関する広報活動を強化します。学校における感染予防対策も実施します。

眼科医は、感染予防のため、流行期には人混みを避け、結膜炎の患者と接触する際にはマスクと眼鏡を着用し、ドアノブ、階段の手すり、公共の座席、公共のパソコンなど、公共の場で物に触れた後は、石鹸またはアルコール消毒液で定期的に手を洗い、毎日生理食塩水で鼻と喉を洗うことを推奨しています。学校は、生活空間、学習空間、遊び場を表面消毒液で清掃するよう指導する必要があります。結膜炎の患者は、地域社会への感染防止意識を高める必要があります。

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