ホーチミン市医科薬科大学病院栄養学科の専門医2ディン・トラン・ゴック・マイ氏は、コーヒーにはカフェインやポリフェノール、タンニンなどの植物化合物が含まれており、体内での薬物の吸収、代謝、排泄を変化させることで多くの薬物と相互作用する可能性があると述べた。これは薬物使用者がコーヒーをやめるべきだという意味ではなく、薬物を安全かつ効果的に使用するためのリスクを理解する必要があるという意味です。
コーヒーにはカフェインやポリフェノール、タンニンなどの植物化合物が含まれており、多くの医薬品と相互作用する可能性があります。
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鉄分サプリメントとコーヒー
一般的な例としては、鉄欠乏性貧血の治療によく使用される鉄サプリメントがあります。コーヒーと一緒に摂取したり、コーヒーを飲んでから 1 時間以内に摂取すると、鉄分の吸収が 40 ～ 80% 減少する可能性があります。
その理由は、コーヒーに含まれるポリフェノールとタンニンが鉄イオンと結合して不溶性の複合体を形成し、薬の生物学的利用能を低下させるためです。
コーヒーに加えて、紅茶、ココア、ダークチョコレート、赤ワイン、さらには一部の全粒穀物などの食品も同様に鉄分の吸収を妨げる可能性があります。この場合、米国血液学会（ASH）は、治療効果を最大限に高めるために、鉄分を空腹時に摂取し、コーヒーから少なくとも1～2時間離して摂取することを推奨しています。
抗生物質とコーヒー
ゴック・マイ博士は、影響を受けやすい別の薬剤群は、シプロフロキサシンやノルフロキサシンなどのキノロン系抗生物質だと述べた。これらの薬には二重の効果がある可能性があります。一方では、カフェインは肝臓での薬の分解を遅らせ、落ち着きのなさ、不安、手の震え、不眠などの副作用のリスクを高めます。一方、薬自体もカフェインの代謝を遅らせ、体内にカフェインが蓄積される原因となります。この症状は高齢者や肝臓病患者に顕著に現れます。アメリカ臨床薬学会 (ASHP) のガイドラインでは、相互作用を最小限に抑えるために、これらの薬剤による治療中はカフェイン入り飲料の使用を制限することを推奨しています。
毎日コーヒーを飲む習慣については、積極的に医師に伝える必要があります。
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さらに、甲状腺機能低下症の治療によく使用される合成甲状腺ホルモンであるレボチロキシンも、食べ物や飲み物に非常に敏感です。コーヒーは腸管からのレボチロキシンの吸収を著しく低下させる可能性があり、患者が正しい用量を服用しても効果的な治療が達成されない可能性があります。アメリカ内分泌学会の推奨によれば、この薬は朝、空腹時に水と一緒に、食事の少なくとも30～60分前、そしてコーヒーの前に服用する必要があります。
抗うつ薬とコーヒー
ゴック・マイ医師によると、他に注意が必要な薬剤としては、アレンドロネートやリセドロネートなどの骨粗鬆症治療薬がある。これらの薬剤は食事やコーヒーと一緒に摂取すると吸収が非常に悪く、骨折予防の効果が薄れる。
さらに、特定の抗うつ薬、パーキンソン病治療薬（レボドパなど）、避妊薬もコーヒーとの併用により影響を受け、さまざまな形で血中濃度が変化する可能性があります。
ゴック・マイ医師は、1日に1～2杯のコーヒーを飲む習慣がある人は、積極的にこの習慣を主治医に伝えるべきだとアドバイスしています。薬にはそれぞれ最適な吸収時間があり、最も簡単な方法は、コーヒーを飲んでから少なくとも 1 時間あけて水と一緒に薬を服用することです。または、医師や薬剤師の具体的な指示に従うのが最適です。この小さな調整が治療の効果と患者の安全性に大きな違いをもたらす可能性があります。
出典: https://thanhnien.vn/khong-the-bo-cu-ca-phe-uong-thuoc-sao-cho-dung-185250523095514218.htm
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