ホーチミン市医科薬科大学病院栄養学科の専門医2、ディン・トラン・ゴック・マイ氏は、コーヒーにはカフェインに加え、ポリフェノールやタンニンなどの植物性化合物が含まれており、体内での薬物の吸収、代謝、排泄を変化させることで、多くの薬物と相互作用する可能性があると述べています。これは薬物使用者がコーヒーを断つ必要があるという意味ではなく、薬物を安全かつ効果的に使用するためのリスクを理解する必要があるという意味です。
コーヒーにはカフェインやポリフェノール、タンニンなどの植物化合物が含まれており、多くの医薬品と相互作用する可能性があります。
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鉄分サプリメントとコーヒー
よくある例としては、鉄欠乏性貧血の治療によく用いられる鉄サプリメントが挙げられます。コーヒーと一緒に、あるいはコーヒーを飲んでから1時間以内に摂取すると、鉄の吸収が40～80%低下する可能性があります。
その理由は、コーヒーに含まれるポリフェノールとタンニンが鉄イオンと結合して不溶性の複合体を形成し、薬の生物学的利用能を低下させるためです。
コーヒーに加えて、紅茶、ココア、ダークチョコレート、赤ワイン、さらには一部の全粒穀物などの食品も、鉄分の吸収を妨げる可能性があります。この場合、米国血液学会（ASH）は、治療効果を最大限に高めるために、鉄分は空腹時に摂取し、コーヒーから少なくとも1～2時間空けることを推奨しています。
抗生物質とコーヒー
相互作用の影響を受けやすい薬剤のもう一つのグループは、シプロフロキサシンやノルフロキサシンなどのキノロン系抗生物質だと、ゴック・マイ医師は述べています。これらの薬剤は2つの方法で影響を受けます。一つは、カフェインが肝臓での薬剤分解を遅らせ、落ち着きのなさ、不安、手の震え、不眠などの副作用のリスクを高めることです。もう一つは、薬剤自体がカフェインの代謝を遅らせ、体内のカフェイン蓄積を増加させることです。これは高齢者や肝疾患のある患者でより顕著です。米国臨床薬理学会（ASHP）のガイドラインでは、相互作用を最小限に抑えるため、これらの薬剤による治療中はカフェイン入り飲料の摂取を制限することを推奨しています。
毎日コーヒーを飲む習慣については、積極的に医師に伝える必要があります。
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さらに、甲状腺機能低下症の治療に一般的に用いられる合成甲状腺ホルモンであるレボチロキシンも、飲食物に非常に敏感な薬剤です。コーヒーはレボチロキシンの腸管吸収を著しく低下させる可能性があり、適切な用量を服用しても治療効果が得られない場合があります。米国内分泌学会の推奨によると、この薬は朝、空腹時にろ過水と一緒に、食事とコーヒーの少なくとも30～60分前に服用する必要があります。
抗うつ薬とコーヒー
ゴック・マイ医師によると、他に注意が必要な薬剤としては、アレンドロネートやリセドロネートなどの骨粗鬆症治療薬がある。これらの薬剤は食事やコーヒーと一緒に摂取すると吸収が非常に悪く、骨折予防の効果が薄れる。
さらに、特定の抗うつ薬、パーキンソン病治療薬（レボドパなど）、避妊薬もコーヒーとの併用により影響を受け、さまざまな形で血中濃度が変化する可能性があります。
ゴック・マイ医師は、1日に1～2杯のコーヒーを飲む習慣がある人は、事前に医師にその旨を伝えるよう勧めています。薬の種類によって最適な吸収時間が異なるため、最も簡単な方法は、コーヒーを飲んでから少なくとも1時間空けて水と一緒に服用することです。医師または薬剤師の指示に従うのが最善です。この小さな調整が、治療の効果と患者の安全性に大きな違いをもたらす可能性があります。
出典: https://thanhnien.vn/khong-the-bo-cu-ca-phe-uong-thuoc-sao-cho-dung-185250523095514218.htm
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