健康保険の診察・治療費を抑制し、乱用を防ぐ

ベトナム社会保障局（VSS）は、健康保険の診察・治療費の抑制に関するオンライン会議を開催した。

ベトナム社会保障庁の報告によると、今年最初の4ヶ月間で、全国の健康保険による診察・治療費は前年同期比で上昇しました。ホーチミン市、ハノイ、タインホア省、ゲアン省、ダナン、カントー、フートー、ハイフォン、ドンナイ省、ダクラク省、タイビン省、バクザン省、クアンニン省など、一部の省・都市では、健康保険による診察・治療費が大幅に上昇しました。

地方自治体によると、いくつかの要因により、一般および一部の省で健康保険の受診回数、入院・外来治療の平均費用が増加しており、緊急予約、検査、入院治療、診断画像などの割合もすべて増加しています。

会議では、イエンバイ省、バクザン省、クアンビン省、ラオカイ省、ホーチミン市、ハノイなどの省や市の社会保険が、今年の最初の4か月間の健康保険の検査と治療の費用の増加について報告し、説明した。

ベトナム社会保障局副局長グエン・ドゥック・ホア氏は、現在、政府の政令75号に基づき、社会保障局は自己審査と合理的調整のため、健康保険の検査と治療の費用を医療機関に定期的に通知することが許可されていると述べた。

会議は地元の社会保険の参加を得てオンラインで開催されました。

地方の社会保険機関は、このツールを真剣にかつ効果的に実施する必要がある。同時に、研究を強化し、規定に従って健康保険の検査および治療費用を管理するためのイニシアチブと解決策を持ち、無駄と乱用を防ぎ、参加者の権利を保障する必要がある。

ベトナム社会保険は、地方社会保険機関を支援するため、政令第75号に基づき、指標と要件を統合して報告するシステムを構築・補完しました。これにより、各省における健康保険診療費の利用状況を、入院治療、検査、画像診断の観点から詳細に把握し、全国および地域別に評価・比較を行い、重点的に点検・検討すべき問題点を指摘します。

「これは効果的かつ重要なツールです。地方の社会保険局長は、管理業務においてこのツールへのアクセスと利用を拡大する必要があります。同時に、省・市の社会保険局長が、それぞれの権限の範囲内で問題解決にあたり、責任を強化し、その実施について保健省と明確に合意する必要があります」と、グエン・ドゥック・ホア副局長は述べた。

ベトナム社会保障局副局長のグエン・ドゥック・ホア氏は、各部署に対し、健康保険の検査および治療費を適切に管理し、濫用を避けるよう要請した。

ベトナム社会保障の指導者たちは、今後、業界全体が、特に国会に提出されている健康保険法の改正と補足など、健康保険に関する政策の完成と発展に引き続き積極的に参加するよう要請した。

健康保険政策実施委員会は、健康保険の評価業務の内容に重点を置き、関係機関と緊密に連携してアイデアの出し合いや開発を進める必要がある。

地方社会保険機関は、保健省との調整、意見交換、問題提起において、ベトナム社会保険の指導と見解を厳守する必要がある。健康保険診療費管理業務においては、地方社会保険機関は査定部門を合理的に見直し、整備し、健康保険査定部門の効率と能力を向上させる必要がある。また、地域内の医療施設における平均費用の高騰に関する警告に対処するためのチームを検討・設置する必要がある。

ティエンフォン

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