患者は以前、長時間のトラック運転の後、夜間に腹部の膨満感と痛みを感じていました。当初は、運転手という仕事柄とビール好きが胃の膨張を招き、それが重苦しい感じを引き起こしているのだと考えていました。しかし、胃が緊張し、前方や側方に突出するようになったことで、初めて地元の医療機関を受診しました。
超音波検査の結果、患者の腹腔のほぼ全体を占める腫瘍が確認されました。T氏はビンダン病院に搬送され、大きな腫瘍を摘出する手術を受けました。T氏の手術を直接執刀した消化器外科部長のグエン・フック・ミン医師は、腹部MRI検査の結果、腫瘍は直径最大40cmで、脂肪組織に似た構造をしており、腹腔のほぼ全体を占め、右腎臓を取り囲んでいることが明らかになったと述べました。
さらに深刻な場合、腫瘍が動脈、腹部大静脈、近隣の血管などの大血管に付着して圧迫し、腎機能障害を引き起こします。
最適な手術方法を見つけるため、医師たちは院内全体で協議を行いました。手術は一般外科、心臓血管外科、泌尿器科、麻酔科の専門医によって行われました。一般外科医と泌尿器科医は、右腎を温存しながら後腹膜癒着腫瘍を切除しました。血管専門医は、損傷を軽減し、失血を防ぐために血管を分離しました。
5時間以上に及ぶ手術の後、手術は成功しました。術後2日で、患者は以前と同じように飲食できるようになり、動き始めました。Tさんは喜びに満ちた表情で、腫瘍の摘出と腎臓の温存に尽力してくれたビンダン病院の医療チームに深い感謝の意を表しました。
ビンダン病院は以前、妊娠15週の27歳の患者を受け入れました。直径約40cmの大きな腫瘍が子宮を直接圧迫し、胎児を危険にさらしていました。患者は5kgを超える腫瘍を摘出する手術を受けました。病理学的検査の結果、高分化型原発性後腹膜脂肪肉腫と診断されました。患者は術後5日で退院し、速やかに回復しました。妊娠経過は順調で、自然分娩となりました。
脂肪肉腫はまれな悪性腫瘍です。地域社会における推定発生率は10万人あたり0.3～0.4%です。後腹膜脂肪腫は60～70歳代に最も多く見られます。世界保健機関（WHO）は、脂肪腫を高分化型、粘液型、円形細胞型、多形型、脱分化型の5つの主要なタイプに分類しています。
高分化型脂肪腫は最も一般的な組織学的型であり、浸潤や転移の可能性が低いため、予後が最も良好です。脂肪腫は体の多くの部位に発生する可能性がありますが、最もよく見られるのは四肢と後腹膜です。標準治療は根治的外科切除です。治療の選択肢は、年齢、基礎疾患、腫瘍の位置など、多くの要因に基づいて決定されます。
出典: https://www.sggp.org.vn/lay-thanh-cong-khoi-u-mo-8kg-trong-bung-nguoi-dan-ong-post795196.html
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