長年、薬をもらうために月に一度病院に通わなければならなかった患者たちは、状態が安定していれば、すぐに一度に最長90日分の薬を受け取ることができるようになる。
これは保健行政改革における大きな前進となる可能性があり、特に高齢者や遠隔地の患者など、何百万人もの患者にとって朗報となる。
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保健省医療管理局の情報によると、7月1日に発布予定の新たな通達により、承認リストに掲載されている慢性疾患に対し、最長2～3ヶ月間の外来処方が正式に許可される。以前の通達52/2017/TT-BYTによると、処方期間は最長30日間に限られており、患者は治療が安定しているにもかかわらず、薬を受け取るためだけに定期検診を受けなければならなかった。
これは多くの患者とその家族が長年訴えてきた現実です。数十錠の薬をもらうためだけに、月に一度病院へ行き、早朝から列に並び、午後中ずっと待たなければならないのは、多くの高齢者や移動が困難な人々にとって悪夢です。
一方、短期処方箋のみを認める方針のせいで、一部の人々は健康保険の給付を放棄し、利便性のために民間の薬局で薬を購入することを選択し、治療費の大きな損失につながっています。
保健省医療管理局のヴオン・アン・ズオン副局長は、政策変更の理由について、安定的に治療されている慢性疾患の処方期間延長は完全に実現可能であると述べた。新型コロナウイルス感染症のパンデミックの間、保健省は患者の通院の必要性を制限するため、3ヶ月ごとの薬剤提供を許可したが、その結果、合併症や薬剤調整の発生率はわずか3%程度と非常に低かった。
長期投薬の対象となる疾患のリストには、高血圧、糖尿病、慢性閉塞性肺疾患（COPD）、精神疾患などの一般的な疾患だけでなく、多くの専門分野の約 200 種類の他の疾患も含まれます。
これらには、B型肝炎、HIV/AIDSなどの慢性感染症、サラセミア、溶血性貧血、骨髄不全などの血液および免疫疾患、甲状腺機能低下症、甲状腺中毒症などの内分泌疾患、アルツハイマー病、パーキンソン病、認知症などの多くの神経疾患および変性疾患が含まれます。
特に、思春期の過多月経など、青少年の婦人科疾患の一部は、薬剤処方時間の延長の対象となります。このリストの拡充は、患者がより快適に治療を受けられるようになるだけでなく、最前線の医療システムの負担軽減に貢献し、地域社会における慢性疾患や希少疾患の管理の質の向上にもつながります。
ただし、リストに載っているすべての患者に、デフォルトで90日分の薬が処方されるわけではありません。医師は、各患者の状態、安定性、自己管理能力、治療への遵守状況に基づいて、適切な処方日数（30日、60日、または90日）を決定します。
処方する医師は、自分の決定に責任を持つと同時に、患者が異常な兆候を認識し、その対処方法や、いつ再診を受けるべきかを指導する必要があります。
保健省は、合理的かつ安全な疾病リストを作成するために、さまざまな専門分野の20以上の最終ライン病院と協議し、専門家協議会を通じて評価を組織し、各医療施設に具体的な基準を提案するよう依頼した。
追加コスト、自宅での薬剤保管の可能性、病気の進行や合併症のリスクなどの要素はすべて、最終リストに含まれる前に慎重に検討されます。
国民の視点から見ると、この政策は慢性疾患の治療における長年の困難を部分的に解決すると期待されています。高齢の親族を抱え、複数の病気を抱え、移動が困難な家庭の多くは、健康保険に加入しているにもかかわらず、個人医に通ったり、薬を外で購入したりして生活せざるを得ませんでした。長期投薬を認めることで、これらの人々は時間と労力を節約しながら、保険給付を十分に享受できるようになります。
ベトナム社会保障局のリーダーも、2～3か月分の薬を提供することで患者の経済的・時間的負担が軽減されるだけでなく、病院の過負荷圧力の軽減にも貢献するため、この部署は保健省の新しい政策を全面的に支持することを確認した。
ハノイのサンポン病院などの一部の施設での試験的な実践では、早期再検査のために再来院しなければならない患者の割合が非常に低く、この政策の実施が完全に実行可能かつ効果的であることが証明されました。
しかし、健康保険の薬剤費が若干上昇する可能性や、医療レベル間での診察・治療データの更新プロセスなど、今後解決するために調整が必要な問題がいくつか残っています。
医療管理部は、社会保険と連携して地方に具体的な指導を行うとともに、来年7月から病院での研修や同時実施を組織すると述べた。
出典: https://baodautu.vn/nguoi-benh-man-tinh-sap-duoc-cap-thuoc-toi-da-3-thanglan-d297965.html
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