今年に入ってから、病院では重症髄膜炎菌感染症の患者を継続的に治療しており、死亡例も出ています。死亡したのは24歳の兵士で、劇症髄膜炎菌性敗血症性ショックのため、院外で心停止に陥りました。患者はそれまで発熱、吐き気、腹痛などの症状しかありませんでした。バクマイ病院では最近、21歳と17歳の重症髄膜炎菌感染症の患者2名も治療しました。このうち、 タイビン省の17歳の患者は心筋炎と脳梗塞の合併症を患っていました。この患者と濃厚接触した74名が経過観察中です。
髄膜炎菌感染症は24時間以内に死に至る可能性があります。
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ベトナム国立衛生疫学研究所( 保健省)によると、髄膜炎菌感染症はベトナムで最も死亡率の高い10の感染症の一つです。発症後24時間以内に死に至ることもあります。発熱や喉の痛みといった初期症状は風邪と間違えやすく、早期発見・診断が困難です。
保健省によれば、髄膜炎菌感染症はすべての人に発症する可能性があるが、発症率が最も高い2つのグループは5歳未満の子供と青少年である。
疾病予防局(保健省)の記録によると、髄膜炎菌感染症の患者の約50%は治療を受けない場合に死亡し、適切なタイミングで治療を受けた場合でも死亡率は最大15%に達します。髄膜炎菌感染症から生還した患者の最大20%は、切断、難聴、失明、精神遅滞、行動遅滞など、多くの身体的および精神的後遺症に苦しみます。
髄膜炎菌は呼吸器系を介して感染し、主な感染源は細菌を保有する患者および健康な人です。疾病予防管理局によると、髄膜炎菌を保有しながらも症状が現れない人は10~20%に上り、感染源の特定が困難です。特に、19歳の24%は症状が現れないまま高濃度の髄膜炎菌を保有していると推定される研究結果もあります。
専門家は、健康な人がウイルスを保有する割合が高く、キスや喫煙などの親密な行為に従事したり、寮、クラブ、学校、フェスティバルなどの混雑した場所で生活したりすることが多いため、若者の感染リスクはさらに高いと説明しています。
予防を意識せずに友人と集まったり、多くの場所へ旅行したりする習慣は、若者の髄膜炎菌感染症のリスクを高める可能性があります。
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さらに、ワクチン接種は現在、幼児、高齢者、基礎疾患のある人に重点的に行われており、若者層への接種は不足しています。若者層は、人混みに集まること、同じ寮に居住すること、濃厚接触など、最も感染力の高い生活習慣を持つ層であると考えられます。
世界保健機関(WHO)は、髄膜炎菌感染症の発生と症例を予防するための最善の対策としてワクチン接種を推奨しています。専門家によると、髄膜炎菌には13の血清群があり、そのうちA群、B群、C群、X群、Y群、W群の6群が、世界における侵襲性髄膜炎菌感染症の90%の原因となっています。
現在、ベトナムでは、米国のACYW群、キューバのBC群、イタリアのB群など、5つの血清群の疾患に対するワクチンが接種されています。米国で2017年から2021年にかけて報告された髄膜炎菌感染症を引き起こす血清群別の死亡率に関する調査では、W群の死亡率が最も高く21.5%、次いでC群(14.6%)、Y群(9.8%)、B群(9.6%)と続いています。A、C、Y、Wの4価結合ワクチン(4価結合ワクチン)-135の導入以来、主要な血清群C、Y、Wによる青少年の症例数は最大90%減少しました。
感染症は生涯にわたる障害を残す可能性があります。
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思春期の若者は、5つの主要な血清群すべてに対するワクチン接種を完了する必要があります。これらの血清群の1つ以上に対する防御力が不足している場合、髄膜炎菌感染症のリスクが高まる可能性があります。
これらのうち、ACYW四価結合ワクチンは現在、世界70カ国以上で使用されており、数億回接種されています。米国CDCによると、ACYW四価結合ワクチンの導入以来、C型、Y型、W型の主要な血清群における髄膜炎菌感染症の症例数は90%減少しました。
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