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感染症による「重複流行」のリスク

Báo Sài Gòn Giải phóngBáo Sài Gòn Giải phóng22/06/2023

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SGGP

南部は雨季に入り、手足口病(HFMD)やデング熱といった感染症が複雑に絡み合い、人工呼吸器を必要とする重症例や危篤状態にある症例も多数発生しています。専門家は、これらの感染症が制御されなければ、「流行に次ぐ流行」のリスクがあると警告しています。

手足口病の重篤な症例が多数発生

保健省によると、今年に入ってからベトナム国内で8,995件の手足口病(HFMD)の症例が報告されており、そのうち1~10歳の男児が60%と最も多くを占めている。過去5年間の平均と比較すると、症例数は急増の兆候は見られないが、ここ数週間は増加傾向にあり、ダクラク省、キエンザン省、 ロンアン省、ホーチミン市在住の4人が死亡している。

驚くべきことに、第23週の終わりまでにホーチミン市では2,407件のTCM症例が記録され、先週だけで423件の新規症例が記録されました(前週と比較して約150%の増加)。これには重篤な症例14件と人工呼吸器を装着した症例1件が含まれます。

ホーチミン市のいくつかの小児病院で過去2日間に記録されたところによると、多くの小児が皮膚に赤い水ぶくれを伴い、連日発熱して入院していた。

ホーチミン市小児病院のグエン・ミン・ティエン副院長は、同科では毎日平均50~100人の小児中医学治療を受けており、そのほとんどは西部諸省出身の小児であると述べた。現在、感染症科(ホーチミン市小児病院)では32人の入院患者を治療しており、そのうち2人は透析が必要で、2人は人工呼吸器が必要となっている。

同様に、ホーチミン市第一小児病院の感染症・神経科では、ここ数日で20~30人の小児患者が中医学による診察を受け、そのうち5~7人が入院治療を余儀なくされました。同科で中医学の治療を受けた36人の小児患者のうち、11人が集中治療室で治療を受け、4人が蘇生・中毒対策科に転院しました。

「4人の子どもたち全員に人工呼吸器が必要で、1人は透析を受けなければなりませんでした。以前、この病院では中医学による死亡例(5歳の子ども)が1件ありました」と、ホーチミン市第一小児病院感染症・神経科長のドゥ・タン・クイ医師は述べています。

一方、ホーチミン市第二小児病院でも、重症患者9人を含む約30人の小児をTCMで治療している。

感染症科長代理のグエン・ディン・クイ医師によると、5月には中医学の入院患者数は1日4~5人だったが、ここ2週間は1日25~27人に増加し、重症患者数は40%を占めている(昨年の同時期は約25%に過ぎなかった)。

グエン・ディン・クイ理学博士は、「HFMDは一年を通して発生する疾患ですが、エンテロウイルス株(EV71 - 非常に毒性の強いウイルス株で、急速に蔓延し、小児に多くの危険な合併症を引き起こす)の再出現、特にB5遺伝子の影響により、今年のHFMD症例はより重症化しており、迅速な発見と治療が行われなければ、死亡リスクが高くなります」と警告しました。

蚊の駆除に重点を置く

デング熱に関しては、 保健省は全国で約3万3000件の症例を記録しており、うち9件が死亡しています。デング熱の「ホットスポット」は南東部で、ドンナイ省とホーチミン市で症例数が多くなっています。

具体的には、 ドンナイ省では今年最初の4か月間で約1,000件の症例が報告され、現在では1,600件を超え、死亡者は3名に上っています。ホーチミン市だけでも7,918件のデング熱症例が確認されていますが、死亡者は報告されていません。市内の25の区、コミューン、タウンにおけるデング熱予防活動のモニタリングでは、モニタリング対象となった85箇所のうち47箇所で蚊の幼虫が確認され(55.2%を占めました)、家庭内での発生リスクがある9箇所のうち7箇所で蚊の幼虫が確認されました(78%を占めました)。

感染症による「重複流行」のリスク 写真1

ホーチミン市第一小児病院におけるデング熱患者の救急治療

デング熱流行の複雑な展開に直面して、ホーチミン市人民委員会は、デング熱を媒介する蚊の繁殖地の除去に重点を置く計画2095/KH-UBNDを引き続き効果的に実施するための文書を発行しました。この計画では、蚊の繁殖地をなくすために水容器の処理に注意を払い、人々を動員して政府に同行させ、自分の家の水容器の探索と除去に積極的に参加させます。

第8区人民委員会のグエン・タン・サン常任副委員長は、第8区は蚊や幼虫の繁殖リスクのある地域を効果的に管理・対処するために、あらゆる資源を動員していると述べた。同時に、管理区域内のリスク地域を故意に管理せず、地域社会における疾病蔓延のリスクを高めている個人や組織には、厳重に処罰することを決意している。

ホーチミン市保健局は、ホーチミン市と南部地域でここ数日、手足口病の症例が継続的に増加している状況に直面し、3つの対応シナリオに従って市内の手足口病の収集と治療を確実に行う計画を策定したと発表した。

タン・ソン


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