小児の再発性中耳炎の原因

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親の不適切な鼻洗浄や処方箋なしの薬の使用などのケアのミスにより、子どもは中耳炎を繰り返し起こしやすくなります。

ハノイのタムアン総合病院小児科のファム・ドゥック・トゥアン主任医師は、中耳炎が幼い子供によく見られるのは、耳管（喉の上部の奥から中耳まで伸びる小さな管）が短く水平になっているためだと語った。病原体が鼻咽頭から中耳に入り、感染を引き起こします。

再発性中耳炎は、6 か月以内に 3 回以上、または 12 か月以内に 4 回以上発症することと定義されます。この症状は、さまざまな原因により、生後数年間に約 20 ～ 30% の子供に発生します。

間違った母乳育児

子どもが再発性中耳炎になりやすくなるよくある間違いは、哺乳瓶での授乳が不適切であることです。子どもが哺乳瓶を持ち、ベッドやソファーに横たわると、飲み込むときにミルクが鼻や耳に逆流してしまうことがよくあります。赤ちゃんに哺乳瓶でミルクを与える場合、親は赤ちゃんを斜めに抱く必要があります。母乳で育てている赤ちゃんの場合、母親は横になって授乳するのではなく、赤ちゃんを抱っこしてあげる必要があります。

タバコの煙への曝露

子供が吸い込むタバコの煙は、再発性中耳炎のリスクを高める可能性があります。親は子供の受動的な露出を制限します。

ドゥック・トゥアン医師は、タバコの煙は上皮を傷つけ、プロテアーゼを放出し、抗プロテアーゼを阻害し、マクロファージと好中球の殺菌活性を低下させると説明した。それらは中耳の粘膜活動と耳石器機能障害を軽減します。煙の多い環境で暮らす子どもたちは、扁桃炎、アレルギー、副鼻腔炎、肺感染症にもかかりやすくなります。

頻繁に手を洗わない

親子で石鹸を使って段階的に20秒間手を洗ってください。これは風邪の細菌の拡散を防ぎ、中耳炎の再発のリスクを減らすのに役立つ方法の 1 つです。

不適切な手洗いは、子供の中耳炎再発のリスクを高めます。写真: Freepik — 手を不用意に洗う子供は中耳炎を再発するリスクが高くなります。写真: *Freepik*

風邪やウイルス感染

トゥアン博士によると、子どもの免疫システムはまだ発達段階にあり、感染症にかかりやすいとのこと。風邪やウイルス感染により鼻咽頭炎を頻繁に起こす子供は、中耳炎のリスクが高くなります。病気や合併症のリスクを減らすために、親は子供に十分な予防接種を受けさせるべきです。

感染源への曝露

再発性中耳炎の子どもは、学校や教室で病気になることがよくあります。このリスクを抑えるには、親が子どもに、トイレ使用後、食事の前後に手を洗うように指導する必要があります。混雑した場所ではマスクを着用してください。

処方箋なしで薬を使用する

子どもが中耳炎になる原因となるよくある間違いは、親が古い処方箋を使用したり、同様の症状があった他の子どもに処方箋を頼んだりすることです。医師の処方箋なしに子供に抗生物質を何度も与えると、抗生物質耐性菌が発生し、治療が困難になり、腸に影響を及ぼす可能性があります。

鼻洗浄の間違った方法

子どもが風邪や咽頭炎にかかっているときに鼻をすすぐ習慣があると、細菌の侵入を防ぐ鼻の自然な粘液層が失われることがあります。一部の点鼻スプレーには、鼻や喉の粘膜の萎縮を引き起こすコルチコステロイドが含まれています。多くの親は、子供に鼻スプレーをするときに仰向けに寝かせますが、耳が鼻や喉よりも下になり、水が入りやすく、細菌が耳を攻撃することになります。保護者は医師の指示に従って鼻洗浄と適切な姿勢を選択する必要があります。

お子さんが中耳炎を6か月以内に3回以上、または1年以内に4回以上繰り返し発症する場合は、健康に影響が出ないように、保護者は治療法について医師に相談する必要があります。

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