ホーチミン市および他の多くの省では、子ども用の無料ワクチンが不足しており、 保健省に配布を要請しているが、新しい規制により、各省が独自にワクチンの確保を行わなければならない。
5月16日、ホーチミン市保健局の代表者は、同地域のワクチン接種施設で無料接種できるDPT-VGB-HiBワクチンとDPTワクチンが完全になくなったと述べた。
そのため、DPT-VGB-HiBワクチン（ジフテリア、百日咳、破傷風、B型肝炎、Hib肺炎、Hib髄膜炎を予防できる5in1ワクチン）は2022年10月に最後に供給され、3月上旬から在庫切れとなっている。
三種混合ワクチン（ジフテリア、百日咳、破傷風の3つの感染症を予防するワクチン）は2月に最後に供給され、5月初旬に供給が終了しました。これらのワクチンは、拡大予防接種プログラム、国立衛生疫学研究所、保健省によって定期的に供給されており、各地域のワクチン接種ニーズ登録に基づいて供給量が決定されています。
ホーチミン市では、子どもたちに無料でワクチン接種を行うために、毎月各ワクチン5,000～11,000回分以上の供給が必要です。保健省の担当者によると、拡大予防接種プログラムに含まれる他の種類のワクチンも残りが非常に少なく、供給が途絶えれば今後数ヶ月で枯渇すると予想されています。具体的には、5月末から9月にかけて、B型肝炎、日本脳炎、結核（BCG）、ポリオ（bOPV）、麻疹・破傷風（VAT）、麻疹・風疹（MR）のワクチンが不足する見込みです。
病院での子どもたちへの予防接種の様子。写真：チリ
ハノイでは、ハノイCDCのコン・ミン・トゥアン副所長も、小児向けワクチン接種プログラムの拡充に必要なワクチンがハノイで不足していると述べた。「これはハノイだけでなく、すべての省や市で共通の状況です。これまで保健省からの供給元は1つしかなかったからです」とトゥアン副所長は述べたが、不足しているワクチンの数量については明らかにしなかった。
ティエンザン省、アンザン省、クアンニン省、ハザン省、ビンズオン省など、他の多くの地域も同様の状況に直面しています。過去半年の間、ハザン省では注射できるDPT-VGB-HiBワクチンがなく、DPTワクチンは2か月間在庫切れになっています。
「都市部の住民はまだワクチン接種を受けるためのお金を持っているが、高地の少数民族の人々は待つしかない」とハザンCDCのリーダーは語った。
無料のワクチンが不足しているのはなぜですか?
近年、保健省は財務省から配分された中央予算から、拡大予防接種プログラム用のワクチンを購入してきました。これらのワクチンは各地方自治体に配布され、子どもたちへの無料予防接種を実施しています。しかし、昨年の夏以降、ワクチン供給が中断しています。これは、価格を含む調達規制に関する手続き上の問題が原因です。ワクチンメーカーは、「ワクチンの在庫はあるが、接種のために出荷することはできない」と述べています。
新たな規則により、2023年以降、財務省は保健省への購入予算を配分せず、予算の地方分権に関する規則に従って実施することを提案しており、ワクチン不足はさらに深刻化する。つまり、省や市のニーズに対応するため、地方自治体は拡大接種ワクチンを自ら購入することになる。
このような状況の中、地方自治体は、まだ導入に至っておらず、供給源も見つかっていないこと、そして購入価格の差を懸念していることなど、困難を訴えています。多くの省市は、保健省が引き続き購入し、購入費用は地方自治体が負担すべきだと提案しています。
しかし保健省は、これは実現不可能だとし、保健局に対し、需要を判断し、供給計画を立て、資金を手配して購入を組織するために地元人民委員会に報告し、医薬品やワクチンの不足を避けるよう要請した。
ハノイ市、2022年4月に子供たちにワクチン接種を実施。写真：ファム・チエウ
5月11日の会議で、政府指導者は保健省に対し、入札を再開し、ワクチン不足問題を解決するよう要請した。翌日、国立衛生疫学研究所は緊急連絡を発し、拡大された予防接種プログラムに必要なワクチンを各地方自治体に登録するよう要請した。「したがって、ワクチンの入札と調達は依然として保健省が主導していると言える」と、あるワクチン専門家は述べた。
クアンニン省保健局長のグエン・チョン・ディエン氏は、省がワクチン需要登録を国立衛生疫学研究所に提出したと述べた。これを受けて、省は2023年分のワクチン接種数を登録し、さらに2024年の6ヶ月分の接種計画も策定した。
「保健省がワクチンを購入し、その後、州がワクチン予算から資金を移して支払います」とディエン氏は述べた。
ホーチミン市とハザン省の保健局長らはまた、2023年の残りの月間ワクチン供給量の見積りを拡大予防接種プログラムに送付し、2024年の最初の6か月間はこれまで通り供給されるよう備蓄していると述べた。
拡大予防接種は、結核、ジフテリア、百日咳、破傷風、ポリオ、B 型肝炎、麻疹、日本脳炎、コレラ、腸チフス、肺炎、Hib 髄膜炎など、多くの一般的かつ致死率の高い感染症から子供たちを守る、全国規模の無料予防接種プログラムです。
広範囲にワクチン接種を行うためのワクチンがない場合、人々は高額な民間のワクチン接種サービスに頼らざるを得なくなります。また、予定通りに接種を受けられないことで病気のリスクを負いながら、接種を待つ人もいます。一方、ワクチンによる免疫力が低下すると、広範囲に病気が流行するリスクが生じ、医療システムだけでなく人々の生命も脅かされます。
現在、保健省はワクチン不足や今後の予防接種拡大プログラムにおけるワクチン調達計画については反応を示していない。
ル・ンガ - マイY
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