多くの新世代の薬が肺がん患者を助ける

多くの新世代免疫療法薬は、肺がん患者の悪性腫瘍の抑制、転移の遅延、寿命の延長に役立ちます。

腫瘍学者によれば、過去には末期および転移性の肺がん患者の生存期間は数か月単位でしか測定されていなかった。

多くの新世代免疫療法薬は、肺がん患者の悪性腫瘍の抑制、転移の遅延、寿命の延長に役立ちます。

患者は人生の終末期に多大な苦痛に苦しみ、治療の主な目標は症状のコントロールです。しかし、近年、新世代の免疫療法薬のおかげで、肺がん患者の平均余命と生活の質は向上しています。

ランセット誌に発表された、2014年から2017年にかけて進行性転移性肺がん患者1,200人以上を対象にした米国の研究によると、免疫療法を受けた患者の平均生存期間は化学療法群（12か月）よりも約20か月長かったことが示された。

ベトナムでは、肺がんはがんの中でも罹患率と死亡率が高い。2022年のGlobocan統計によると、肺がんは新規症例数で24,400件を超え、ベトナムのがん症例総数の13.5%を占め、第3位となった。また、死亡率では第2位であった。

アメリカがん協会によると、非小細胞肺がんは早期発見の場合、5年生存率は65%ですが、転移した場合は9%程度にまで低下します。発見が遅れると治療が困難になり、手術も不可能になります。

近年、医学研究の進歩により、免疫療法をはじめ多くの新薬ががん治療に導入されています。

ベトナムでは、2017年に保健省により免疫療法が認可され、多くのがん患者の命が救われました。

しかし、この治療法はまだ新しいため、費用が比較的高く、健康保険の適用もまだ受けていません。保健省は、一部の医療機関に対し、製薬会社の薬剤費の50%を補助するプログラムを多数承認しており、治療費は1回あたり4,000万～7,000万ドンにまで削減され、多くのがん患者が薬剤にアクセスできるようになりました。

ハノイのタムアン総合病院腫瘍科では、肺の悪性腫瘍のほとんどが免疫療法で治療されており、良好なコントロールが得られています。多くの患者さんが2年以上生存しています。腫瘍が消失し、6年以上生存するケースもあります。

例えば、55歳のデュイさんは、ひどい咳、体の右側のしびれ、40年以上の喫煙歴を理由に、ハノイのタムアン総合病院腫瘍科を受診しました。

肺のCTスキャンと脳のMRI検査を行った後、医師はデュイ氏が末期の肺がんであり、脳転移も伴い、予後は非常に不良であると診断しました。治療をしなければ、患者の余命は最長6ヶ月とされています。

医師は、広範囲にわたる免疫組織化学検査と遺伝子検査の結果、患者がPD-L1マーカーを有していることを発見しました。PD-L1は、がん細胞が健康な細胞に「カモフラージュ」するのを助けるタンパク質です。腫瘍細胞上のPD-L1はTリンパ球上のPD-1と結合し、腫瘍細胞が免疫システムから逃れるのを助けます。免疫チェックポイント阻害剤はこの結合を遮断し、免疫細胞ががん細胞を認識して正確に破壊するのを助けます。

診察後、医師たちは患者に新世代の免疫療法薬を投与しました。入院当時、デュイさんは落ち込み、打ちのめされ、病気が末期で希望がないと考え、治療を中止しようと考えていました。しかし、医師の粘り強い説得により、デュイさんは治療に同意しました。

患者は2022年4月までの約1年間、化学療法と組み合わせた免疫療法を8サイクル、体調を改善し回復を早めるためにビタミンやミネラルを強化した栄養療法と並行して免疫療法を12サイクル受けました。

副作用は軽微で、主に皮膚の発疹などのアレルギー反応でした。治療中、彼はより前向きな考え方をし、定期的に散歩やサイクリングを行い、肺の健康状態を改善しました。

今年8月のMRI検査の結果、3×4センチの脳腫瘍は消失していました。CT検査では、鶏卵大の4×6センチの右肺腫瘍が、線維性の帯状に変化していました。肺がんは最も悪性度の高いがんの一つで、特に脳転移の段階では死亡率が非常に高いです。ドゥイさんの治療結果は驚くべきものでした。

同様に、ニンビン省出身のグエンさん（54歳）は肺がんのステージ4で、腫瘍が胸膜と脳に転移しており、治療しなければ余命は約4～6カ月とされている。

グエン氏は検査を受け、免疫反応が非常に高く、最大90%であることが分かりました。医師はこれを免疫療法への反応能力を示す良い兆候だと評価しました。

36ヶ月の治療を経て、肺腫瘍は半分以上縮小し、脳腫瘍もほぼ消失しました。患者さんの脳腫脹は消失し、食欲も順調に回復し、精神的にも安定しました。

ハノイのタムアン総合病院腫瘍科長のヴー・フー・キエム医師は、免疫療法薬を使用する患者は疲労、皮膚の発疹、食欲不振などの副作用を経験する可能性があるが、一般的に従来の治療法よりも軽度であると述べた。

キーム博士によると、免疫疾患を効果的に治療するには、医療施設が細胞レベルや遺伝子レベルでの高度な診断技術を備え、生物学的マーカーを見つけ、そこから適切な薬剤を選択する必要があります。

治療計画は、効果を最適化するために、腫瘍学、呼吸器内科、診断画像、胸部外科、病理学などの学際的な医師によって開発される必要もあります。

禁煙し、タバコの煙を避けることで肺がんを予防しましょう。急性および慢性の肺疾患は、がんへの進行を防ぐために速やかに検査と治療を行いましょう。

肺がんは、低線量肺CTスキャンによって非常に早期かつ正確に検出できます。50歳以上で喫煙者、定期的に受動喫煙にさらされている人、あるいは家族歴のある人は、毎年低線量肺CTスキャンを受ける必要があります。