チョーライ病院の医療スタッフはボツリヌス中毒の患者を積極的に治療しています。
最近ホーチミン市ではボツリヌス中毒の事件が相次いでおり、多くの人々を不安にさせている。
これまでに、ボツリヌス毒素を含む豚肉巻きや発酵魚醤を食べて入院した人は6人いる。
ボツリヌス中毒は珍しい細菌ではないため、誰もがボツリヌス中毒の危険にさらされており、人々はこの細菌による中毒のリスクを予防し回避するための知識を持つ必要があると医療専門家は警告しています。
ボツリヌス抗毒素の保存メカニズムの提案
5月14日と15日、ホーチミン市の病院では、嘔吐、腹痛、筋麻痺、嚥下困難を訴える成人3名と小児3名を含む計6名の患者が連続して救急外来を受診しました。検査の結果、これらの患者はボツリヌス毒素による中毒であることが判明しました。
チョーライ病院熱帯病科長のレ・クオック・フン博士は、ボツリヌス菌は嫌気性環境に生息するため、酸素濃度の低い場所でしか生存できないと述べた。
ボツリヌス菌は、通常の環境では生存できず、胞子に変化し（細菌は冬眠するために殻を作り、このとき細菌は不活性状態だがまだ死んではいない）、人間の周りのあらゆる場所に存在します。
これらの胞子は酸素のない環境で再び活性化します。したがって、缶詰や密封食品はすべてボツリヌス菌の胞子の増殖に好都合な環境です。したがって、缶詰や密封食品の摂取による人体への中毒の可能性は依然として存在します。
例えば、食品安全基準が非常に高い米国では、ボツリヌス中毒の症例が毎年150～300件記録されています。一方、ベトナムでは、この疾患の診断と理解能力が非常に限られていたため、過去には症例がほとんど発見されていませんでした。
2020年のミン・チャイ・パテ事件以降、医師たちはこの細菌についてより多くの知識を得るようになりました。それに伴い、臨床検査技術も近代化され、診断が容易になり、地域社会でボツリヌス中毒の症例が数多く発見されるようになりました。
しかし、現在懸念されているのは、ベトナムにはボツリヌス中毒の患者を治療するためのBAT特効薬がもはや存在しないことです。解毒剤がなければ、医師は栄養補給と人工呼吸器による治療しかできません。
レ・クオック・フン医師は次のように述べました。「ボツリヌス毒素（BAT）の不足は患者にとって非常に残念な問題です。なぜなら、BATを早期に、つまり48～72時間以内に使用すれば、患者は麻痺状態から脱却し、人工呼吸器を装着する必要もなくなるからです。あるいは、人工呼吸器を1～2日間装着したとしても、5～7日後には回復し、人工呼吸器を外して理学療法を行い、通常の生活に戻ることができます。この薬剤がなければ、患者は3～6ヶ月間人工呼吸器を装着する必要があり、多くの危険な合併症に直面することになります。これは、ボツリヌス中毒患者のモニタリングと治療において、まさに大きな課題です。」
レ・クオック・フン博士によると、BATは世界的に希少な薬剤で、1本あたり8,000ドル以上の価格が付けられています。現在、 世界でBATを製造している企業はカナダに1社しかありません。ベトナムにはかつてボツリヌス菌の解毒剤がありませんでした。しかし、2020年にミンチャイパテ中毒事件が発生し、多くの人が重体となったため、 世界保健機関（WHO）はベトナムへのBATの支援を行いました。
チョーライ病院は2021年までに6瓶のBATを輸入しました。この量の薬は、クアンナム省で鯉の酢漬けを食べてボツリヌス中毒になった人々と、ホーチミン市の路上で売られている豚肉巻きを食べた2人の子供のために使い果たされました。
この状況に直面し、チョーライ病院の幹部は保健省に緊急要請を出し、BAT解毒剤の購入を要請しました。チョーライ病院のグエン・チー・トゥック院長は以前、保健省が管理する国立希少医薬品保管センターの設立を繰り返し提案していました。
トゥック医師によると、希少医薬品とは、ボツリヌス中毒や毒蛇に噛まれた場合など、緊急治療に用いられる稀な症例の治療薬で、使用頻度は低いものの、価格がかなり高い。そのため、病院はこれらの医薬品の購入をためらうことが多い。患者がいなければ薬の有効期限が切れてしまい、大きな無駄になってしまうからだ。
しかし、薬を服用しなければ、患者は危険な状態に陥ります。近年のボツリヌス中毒の典型的な症例です。
「病院が希少医薬品を備蓄できない中、国立希少医薬品保管センターの設立が急務です。このセンターは、希少医薬品の入札、購入、保管、そして必要に応じて全国の医療施設への移送を担うことになります」とグエン・チー・トゥック医師は提案した。
ボツリヌス中毒のリスクを防ぐ
ボツリヌス中毒のリスクを防ぐために、レ・クオック・フン博士は、瓶詰め、瓶詰め、または密封された食品を加工する人は、食品に汚れ、土、砂、有害な細菌が付着するのを防ぐために、環境を清潔にし、加工エリアを定期的に拭いて掃除することを推奨しています。
食品の包装には最新の技術を適用する必要があります。製造業者は食品の安全性を確保するために、包装時に殺菌線を照射することがよくあります。自宅で包装を行う人は、食品の安全性に関して非常に高いリスクを負うことになります。
フン博士が食品を包装する際に採用すべきと考える対策の 1 つは、塩分濃度を食品 100g あたり 5% 以上とすることです。塩分が多すぎる環境では細菌が増殖できないためです。
期限切れの食品、特に缶詰はボツリヌス菌などの細菌に侵されているため、膨らんだり変形したりしているので、使用しないよう注意が必要です。また、期限内で変形していなくても、開封すると自然な風味が失われているため、食べてはいけません。
典型的な例として、トゥドゥック市でボツリヌス中毒に罹患した2人の子供の事例が挙げられます。彼らはナイロンに包まれたハムを食べて、水っぽく、異様な味がし始めました。缶詰の密封食品は、高温で10～15分加熱調理することで、ボツリヌス中毒やその他の中毒菌によるリスクを軽減できます。
ホーチミン市第2小児病院のチュオン・ゴック・フー医師は、生鮮食品の調理には衛生面に特に注意し、1歳未満の乳幼児には蜂蜜を与えないよう保護者に勧告しています。缶詰は、原産地が明確で、安全な包装で、賞味期限が切れていないものを選ぶことが重要です。色や匂いが異常な食品を見つけた場合は、食べずに販売者、供給者、または管轄当局に連絡してください。ご自身とご家族の健康と生命を守るために、疑わしい食品や品質の悪い食品は絶対に摂取しないでください。
保健省食品安全局は、製造・加工関係者に対し、食品の安全性を確保した原材料を使用し、製造工程における衛生要件を厳格に遵守するよう警告しています。缶詰の製造においては、厳格な殺菌手順を遵守する必要があります。
食品や食材は、原産地が明確なもののみを使用してください。期限切れ、膨張、扁平、変形、錆び、破損、または異臭や色のついた缶詰は絶対に使用しないでください。同時に、調理済みの食品を食べ、沸騰したお湯を飲み、加工・調理したばかりの食品を優先的に摂取してください。食品を自分で包装し、冷凍していない状態で長時間放置することは避けてください。
伝統的な方法で包装または包装された発酵食品（漬物、たけのこ、ナスの漬物など）は、酸味と塩味がしっかりしていることを確認する必要があります。ボツリヌス中毒の症状が現れた場合は、速やかに最寄りの医療機関を受診し、適切な診断と治療を受けてください。
VNAによると
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