骨粗鬆症の危険因子

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加齢によるホルモンの減少、親族からの遺伝、喫煙習慣、過度のアルコール摂取はすべて、骨粗しょう症のリスク増加に寄与します。

骨粗鬆症は、70歳以上の骨折の最も一般的な原因です。骨粗鬆症は、骨のリモデリングにおける骨吸収（骨ミネラルの分解）と骨形成のバランスの崩れによって発症します。その結果、骨は薄く、もろくなり、骨折しやすくなります。

骨のリモデリングが阻害される主な原因の一つは、加齢によるホルモンレベルの変化です。通常、閉経後はエストロゲンレベルが自然に低下し、骨の形成よりも骨量の減少が起こります。

加齢に伴い、男女ともに副甲状腺ホルモン（PTH）が自然に増加するため、骨からカルシウムが血液中に放出され、骨のミネラルが失われます。その結果、骨粗鬆症は通常50歳以上の人に発症します。

年齢に加えて、骨粗鬆症のリスクを高める要因は他にも多数あります。

女性

50歳以上の女性は、閉経後、男性よりも骨粗鬆症のリスクが高くなります。これは、閉経期におけるエストロゲンの減少だけでなく、女性の骨が小さくなる傾向があることも原因です。

栄養失調

栄養失調は骨粗鬆症に大きな役割を果たします。なぜなら、骨の健康を維持するために必要な栄養素、特にカルシウムとビタミン D が体内に不足するからです。また、タンパク質の摂取不足は、骨のミネラル密度と弱い骨を支えるのに必要な筋力を低下させ、骨粗鬆症に伴う骨折の一因にもなります。

喫煙

喫煙は骨の吸収と形成に必要な血流を減少させ、骨形成を不完全にします。また、喫煙はカルシウムの吸収を低下させ、エストロゲンと副甲状腺ホルモンのレベルを変化させることで、間接的に骨密度にも影響を与えます。

研究によると、骨粗しょう症は非喫煙者よりも喫煙者に多く見られます。

アルコール乱用

常習的な大量飲酒は骨密度を低下させ、カルシウムの吸収に必要なビタミンDの生成を阻害します。カルシウムが不足すると、骨の形成が阻害されます。また、アルコールの乱用は、女性のエストロゲンと男性のテストステロンのレベルを低下させる可能性があり、どちらも骨のミネラル減少と骨リモデリングの阻害につながります。

慢性疾患

骨のリモデリングを妨げるあらゆる慢性疾患は、骨粗鬆症の一因となる可能性があります。がん、糖尿病、肝疾患、腎疾患、関節リウマチなどの疾患は、栄養不足、カルシウムやビタミンDの吸収阻害、ホルモンレベルの変化、あるいは骨を破壊する細胞の正常な生成を妨げる慢性炎症を引き起こす可能性があります。

薬

多くの薬が骨代謝に影響を与える可能性があります。ホルモンレベルに影響を与えたり、カルシウムの吸収を阻害したり、ビタミンDとカルシウムのバランスを崩したり、骨吸収を阻害したりする薬もあります。

遺伝性

骨粗鬆症には遺伝的要素が関与しています。1,000人以上の個人と12,000組の双子を対象とした英国の研究では、骨密度低下の46～92%が遺伝的要因に関連していることが明らかになりました。親、子、兄弟など近親者に骨粗鬆症の患者がいる場合、骨粗鬆症関連骨折のリスクは400%増加します。しかし、どの遺伝子、あるいは遺伝子の組み合わせが、どのように骨粗鬆症を引き起こすのかは、研究者の間でも解明されていません。

専門家は、65歳以上のすべての女性と、骨粗鬆症の危険因子を持つ65歳未満の閉経後女性に骨粗鬆症検査を受けることを推奨している。

骨粗鬆症と骨折のリスクを予防するには、カルシウム、ビタミンD、タンパク質の推奨摂取量を含む食生活を維持し、ビタミンDレベルが低い場合はサプリメントを摂取する必要があります。定期的な運動は骨の形成と強化に役立ちます。アルコールと喫煙は控えましょう。

ゴック氏（ Verywell Healthによると）

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