ベトナムにおけるHIV流行への懸念が拡大している。

Báo Đầu tư•29/11/2024

新規HIV感染者の約70％は主に南部地域に集中しており、15歳から29歳までの年齢層で増加傾向が見られる。

ベトナムにおけるHIV/AIDSの流行は、感染経路の変化が顕著になるなど、ますます複雑化している。新たにHIV感染と診断された人々の中で、男性同性愛者（MSM）が主な感染源となっている。

新規HIV感染者の約70％は主に南部地域に集中しており、15歳から29歳までの年齢層で増加傾向が見られる。

保健省HIV/AIDS予防管理局長のファン・ティ・トゥ・フオン准教授は、2024年の最初の9か月間で、同国では新たに11,400件以上のHIV陽性例が記録され、約1,300人が死亡したと述べた。年初から新たにHIVと診断された人のうち、82.9%が男性で、主に15～29歳（40%）と30～39歳（27.3%）である。

ベトナムでは、1990年にホーチミン市で最初の症例が確認されて以来、全国で約26万7000人がHIVに感染して生活しており、すべての省と市で症例が報告されている。

特筆すべきは、新規HIV感染者の約70％がメコンデルタ地域（31.2％）、南東部地域（12.8％）、ホーチミン市（24.3％）に集中しており、15～29歳の年齢層で高い傾向が見られることである。

フオン氏は、HIV/AIDSの流行は依然として複雑であると指摘した。近年、HIVの感染経路は大きく変化しており、注射薬物使用者間の血液感染から、特に男性同性愛者（MSM）の間での性的感染へと移行している。このグループは新規HIV感染者の大部分を占め、毎年検出される症例の40%以上を占めている。

しかしながら、こうした人々は依然として地域社会からの差別や偏見に直面しており、カミングアウトすることを恐れているため、HIV予防サービスを受けることが非常に困難になっている。

懸念されるのは、HIVに感染する若者の増加である。一部の州や都市では、高校1年生や2年生を含む10代の若者の間で感染が確認されている。これらの生徒は、同性間の性行為や合成麻薬の使用を報告している。これらの要因は、HIV感染のリスクを高める。

専門家は、男性同性愛者（MSM）の間でHIVに感染する人の数は今後も増加し続けると予測している。その理由は、このグループが州や都市に分散して居住しているため、過去の薬物中毒者の場合のように地域レベルで支援を行うことが困難だからである。

ソーシャルメディアの発展に伴い、同性愛関係に特化したグループやコミュニティが盛んになり、多くのパートナーを見つけ、つながることが容易になった。

近年の研究では、トランスジェンダー女性はHIV感染のリスクが高いグループの一つであり、そのリスクは近年上昇傾向にあることも明らかになっている。

さらに、研究によると、感染傾向は優先度の低い省や都市でも増加し始めていることが示されています。これは、合成麻薬の使用、「ケムセックス」（性行為中に薬物を使用すること）、集団セックスといった複雑なリスク行動を伴っています。こうした行為はHIVを拡散させるだけでなく、性感染症、B型肝炎、C型肝炎なども伝播させ、医療システムへの負担を増大させています。

さらに、男性同性愛者は妊娠に対する心理的な恐怖を感じないため、避妊方法の一つであるコンドームの使用は、異性愛カップルほど重要ではない。加えて、このグループの中には、集団セックスをしたり、複数のパートナーを持つ人もいる。

彼らは快感を高めたり、様々な感覚を求めたりするために、薬物、アルコール、ビールなどの刺激物を使用する傾向があり、その結果、安全な行動を制御できなくなる。さらに、攻撃的な性行動が起こり、より深刻な被害につながる可能性もある。

多くの人は、性行為の相手、特にその健康状態について認識していません。中には、薬物注射、複数の性行為の相手（男性と女性両方）、頻繁なパートナー変更、その他の性感染症への感染など、複数のリスク要因を抱えている人もいます。

世界保健機関の分類に基づくと、ベトナムは現在、HIV感染のリスクが高い行動をとる集団の間で流行が集中している段階にある。

HIV感染のリスクは若年層に広がりつつあり、高リスク群における危険な行動は、合成麻薬の使用や同性愛関係など、ますます複雑化している。HIV感染者に対する根強い偏見や差別のため、適切な介入へのアクセスは困難である。

2030年までにHIV流行を終息させるという目標を達成するため、ベトナムはHIV/AIDSの予防と対策サービスへの公平なアクセスを追求しており、HIV/AIDSの予防、検査、ケア、治療サービスが、経済力、社会的地位、その他の要因ではなく、実際のニーズに基づいてすべての人に提供されるようにしている。

HIV/AIDS予防・対策サービスへのアクセスにおける平等とは、性別、年齢、民族、地域、経済状況、その他の個人的特性に関わらず、すべての人々が差別を受けることなくHIV/AIDS予防・対策サービスを利用する権利を有することを保障することを意味する。

ベトナムが目指す2030年までのエイズ流行終息とは、エイズによる新規感染者や死亡者がゼロになるという意味ではなく、年間新規HIV感染者数を1000人未満、母子感染率を2%未満に抑えるといった基準を満たすことで、エイズがもはや深刻な公衆衛生上の問題とならないようにすることを意味する。

ベトナムは長年にわたり、ハイリスクグループを含むすべての国民がHIV/AIDSの予防および管理サービスに公平かつ平等にアクセスできるよう、具体的な政策を策定・実施することで、その取り組み姿勢を示してきた。

出典： https://baodautu.vn/noi-dai-noi-lo-dai-dich-hiv-viet-nam-d231081.html