事故直後、近くにいた同僚たちが現場に駆けつけ、傷口に包帯を巻き、すぐにスエンA総合病院に搬送して救急治療を受けました。Bさんは腕と前腕の痛み、めまい、そして大量出血による疲労感で入院しました。
初期検査の結果、医師は右前腕の下3分の1が切断され、前腕内側の皮膚の一部のみが残っていると判断しました。損傷は腱と筋肉の移行部に位置していました。医師は速やかに患者の失血を蘇生させ、レントゲン撮影を行い、患者を緊急手術室に搬送し、顕微手術による前腕の接合を行いました。
患者の前腕を再接合するための時間との戦い
手術中、傷口の検査により、医師は患者が橈骨と尺骨茎状突起の遠位端の開放骨折を患っており、手首の脱臼と手首伸筋腱系のほぼ完全な断裂を伴い、感染のリスクが高いことに気付きました。
四肢切断の場合、手術の成功を左右する重要な要素は時間です。なぜなら、時間が経つにつれて組織や血管を温存できる能力は低下していくからです。そのため、この段階では、腱、筋肉、血管、神経といった重要な組織を迅速に縫合して修復し、手を救うことが最優先されます。同時に、骨折した骨は創外固定器で仮固定します。
11月18日、手術チームの一員であるグエン・タン・タン医師（スエンA総合病院整形外科マイクロサージェリー科）は、損傷部位における腱と筋肉の移行部分の回復は非常に困難であり、これがこのマイクロサージェリーを行う上で医師にとって最大の課題でもあると述べました。さらに、乾燥ケージのねじれ機構によって腱と筋肉が押しつぶされており、元の状態に戻す縫合の可能性はほぼありません。医師たちは、患者の手首の機能を維持するために、重要な腱群を縫合することで対応しました。幸いなことに、神経と血管は切断されておらず、押しつぶされただけでした。
顕微手術器具のサポート、専門分野間のスムーズな連携、特に切断された手足の再接合の顕微手術を数多く手がけてきた外科医の経験により、チームは5時間以内に切断された血管、腱、筋肉の再接合に成功し、手の再灌流を実現しました。
患者は手術後に順調に回復し、軽い指の動きを練習しました。
写真：YV
手術から2日後、患者は指をわずかに動かすことができました。現在、患者は指をわずかに動かすことができ、手の感覚も残っています。このように、手術の成功により、Bさんは手を完全に維持することができ、将来の運動機能と生活の質を維持することができました。
現在、Bさんは傷の治療を受け続けています。骨を固定するための手術を受け、その後、機能回復のための理学療法を受ける予定です。
事故時の適切な手足の保存
タン博士は、労働者に対し、特に産業機械のある職場では、労働安全衛生規則の遵守に注意するよう推奨しています。四肢切断に至る事故が発生した場合、被害者は周囲の人々に支援を要請し、速やかに医療機関へ搬送して救急治療を受けるべきです。
同時に、周囲の人々は適切な手足の保存方法を知っておく必要があります。手足が完全に切断された場合は、湿らせたタオルまたは清潔な布で包み、ビニール袋に入れてアイスボックスに入れ、組織の生存能力を維持する必要があります。凍傷を防ぐため、手足が氷に直接触れないようにしてください。同時に、被害者はできるだけ早く専門の医療機関に搬送され、適切な治療を受ける必要があります。手足が再接着されるまでのゴールデンタイムは通常約6時間しかないためです。
出典: https://thanhnien.vn/noi-lai-cang-tay-cho-benh-nhan-bi-tai-nan-lao-dong-185251118115812161.htm
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