トンニャット総合病院の透析患者たち。写真：H. Dung |
保健省の統計によると、ベトナムには慢性腎臓病を患う人が約1,000万人おり、そのうち約2万6,000人が末期の慢性腎不全を患っています。慢性腎臓病による死亡は、ベトナムにおける10大死亡原因のうち8位にランクされています。
慢性腎不全を患っている
トンニャット総合病院は現在、ベトナムで最も多くの透析装置を保有する医療機関の一つで、104台を保有しています。しかし、この台数では省内外の患者の透析ニーズを満たすには依然として不十分です。
現在、トンニャット総合病院人工腎臓部門では、慢性腎不全の患者530名が定期的に透析を受けています。同部門では毎日4回の透析セッションを実施しており、機器と人員はフル稼働しています。そのため、部門はしばしば過負荷状態にあり、多くの患者が透析待ちリストに登録されたり、省内外の他の病院や医療センターに透析を紹介されたりしています。
TTHさん（78歳、ディンクアン村在住）は、30歳から糖尿病を患っているという。1年以上前、2度目の脳卒中を起こした後、医師の診察を受けたところ、腎不全ステージ4と診断され、透析が必要になった。当初はホーチミン市のトンニャット病院で透析を受けていたが、遠距離であること、自宅に家族がおらず母子のみであること、そして費用が高額であることから、上級医はトンニャット総合病院に転院させた。
「娘は週に3回、レンタカーを借りて病院まで連れて行ってくれます。透析のために4時間ほど待たされた後、家まで送ってもらっています。以前よりは距離は縮まりましたが、それでもまだ遠く、私は高齢で体も弱いので、移動するのも大変です。病気なので、薬の服用や食事の制限も厳しく、怠ると病気が悪化してしまいます」とHさんは話しました。
トンニャット総合病院人工腎臓科の主任看護師、ルオン・ティ・キム・クック氏は、同科の患者の最高齢は90歳、最年少は20歳だと述べた。最近、同科には16歳以上の患者が小児病院から転院してくるケースが増えている。慢性腎不全の患者の多くは、家庭環境が厳しく、健康状態も悪く、入院期間が長いため、通常の仕事に就いて副収入を得ることができない。
ドンナイ総合病院は、ベトナム社会主義共和国建国80周年（1945年9月2日～2025年9月2日）を記念して、初の腎移植手術を実施する予定です。成功すれば、ドンナイ省で腎移植手術を実施する初の病院となります。
どうやって防ぐのか？
ドンナイ総合病院透析・人工腎臓科長のレ・ゴック・イエン専門医は、腎不全、そして慢性腎不全の増加と再発には多くの原因があると述べています。その中でも、基礎疾患、不健康な生活習慣、鎮痛剤、抗生物質、機能性食品の乱用という3つの主要な要因が挙げられます。
イェン医師は、受動的な生活習慣、糖分の過剰摂取、肥満は高血圧と2型糖尿病のリスクを高めると述べた。
上記の疾患を持つ人は、適切にコントロールされていない場合、腎不全の合併症に陥りやすくなります。糸球体腎炎、全身性エリテマトーデス、多発性嚢胞腎などの疾患も、無症状の腎障害の一因となります。
現代の生活では、多くの若者が運動不足に陥り、加工食品や塩分の多い食品を頻繁に摂取し、腎臓に過度の負担をかけています。さらに、多くの若者は水を飲む代わりにソフトドリンクを大量に飲み、尿を我慢したり、長時間のストレスを抱えたりすることも腎臓に悪影響を及ぼします。
特に、医師は鎮痛剤、抗生物質、栄養補助食品、そして由来不明の漢方薬の乱用を非常に懸念しています。医師の処方箋なしの薬の使用は、腎不全を引き起こし、体内の他の多くの臓器に影響を及ぼす可能性があります。
現在、慢性腎不全の治療には、主に血液透析、腹膜透析、そして腎移植の3つの方法があります。腎移植は非常に高額で、ドナー腎が非常に不足しているため、多くの人が血液透析を選択しています。腹膜透析には、週3回の透析通院を回避できるなど多くの利点がありますが、医療スタッフのサポートなしに自宅で行う勇気がないという人も多くいます。
腎不全を予防するために、糖尿病や高血圧などの基礎疾患を持つ患者は、医師の指示に従って適切な治療計画を立て、病気を適切に管理することが推奨されています。同時に、薬物を乱用せず、適切な体重を維持し、健康的な食生活を送り、塩分の摂取量を減らし、十分な水分を摂取し、アルコールを控え、禁煙し、定期的に運動し、ストレスを軽減するなど、適切なケアも重要です。
ハン・ドゥン
出典: https://baodongnai.com.vn/xa-hoi/y-te/202507/phong-ngua-benh-suy-than-man-8fe0ce1/
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