早発卵巣機能不全（POI）は、40歳未満で卵巣の正常な機能が停止する内分泌疾患です。この疾患により、女性の体内で女性ホルモンであるエストロゲンの産生が減少し、月経が乱れ、生殖能力に影響を及ぼし、多くの身体的および精神的影響を引き起こします。POIは一般的ではありませんが、若い女性、さらには出産経験のない女性にも増加しています。
「生物時計」が早く止まると
正常な人では、卵巣は排卵と女性ホルモン産生の機能を閉経まで、通常は50歳以降まで維持します。しかし、POIの女性では、このプロセスが数十年も早く停止します。多くの女性は30代前半で、月経不順、無月経、ほてり、膣の乾燥、性欲減退などの症状を経験しますが、原因はよくわかっていません。
内分泌科医や生殖専門医によると、早発卵巣不全のリスクを高める要因は数多くあり、例えば遺伝子異常（ターナー症候群、X染色体関連遺伝子変異）、自己免疫疾患、化学療法や放射線療法後の合併症、環境中毒、長期にわたるストレスなどが挙げられます。しかしながら、約60%の症例では、正確な原因は依然として不明です。
月経障害のある若い女性は、早めに卵巣機能の検査を受ける必要があります。
早発卵巣不全と不妊のリスク
早発卵巣不全の最も深刻な結果の一つは、妊娠能力の低下です。卵巣からの排卵が止まると、自然妊娠は非常に困難になります。少数の女性は排卵を起こすこともありますが、自然妊娠率は5%未満です。
現在の医学では、妊娠を希望する卵巣機能不全（POI）の女性に対する主な治療法は、ドナー卵子を用いた体外受精（IVF）です。この治療法は最も成功率が高く、多くの女性が妊娠・出産の機会を失わずに済みます。さらに、がん治療による卵巣機能不全のリスクが高い女性には、治療前に卵子または卵巣組織の凍結保存による妊孕性温存を医師が推奨する場合があります。
POIの早期発見は重要です。早期に診断されれば、患者は積極的に妊娠を計画し、卵子温存を検討したり、卵巣機能が完全に失われる前に補助分娩の選択肢を探したりすることができます。
身体の健康への長期的な影響
POIは生殖能力に影響を与えるだけでなく、更年期障害に似た一連のホルモン変化を引き起こします。エストロゲンレベルの低下は、ほてり、不眠症、膣の乾燥、性欲減退、気分の変動につながります。
エストロゲンは心血管系、骨、脳の保護にも重要な役割を果たします。そのため、閉経後女性では、骨粗鬆症、高コレステロール血症、心血管疾患、記憶障害のリスクが通常よりも早期に高まります。専門家は、閉経後女性に対して、エストロゲンを補充し、症状を軽減し、長期的な合併症を予防するために、自然閉経までホルモン補充療法（HRT）を受けることを推奨しています。
さらに、健康的な食事、カルシウムやビタミン D のサプリメント、定期的な運動、健康的な体重の維持も、全体的な健康の改善に役立ちます。
心理的影響 - あまり語られない痛み
多くの女性は、早発卵巣不全と診断されると、ショックを受け、混乱し、自意識過剰になります。「老けた」と感じたり、母親としての能力を失うことを心配したり、結婚生活への影響を恐れたりすることで、うつ病や不安、長期にわたる不眠症に陥ることがあります。
いくつかの研究によると、POIの女性は、健常者と比べてうつ病や不安障害の発生率が何倍も高いことが示されています。心理学者は、内分泌療法に加えて、患者への精神的なサポートが不可欠な要素であると述べています。心理カウンセリング、支援グループへの参加、あるいは親族との共有は、孤独感や精神的危機を軽減するのに役立ちます。
重要なのは、POIが女性の人生の終わりではないということです。医学の進歩により、多くの治療法や生殖に関するサポートが患者さんに希望の扉を開いています。何よりも、医師、家族、そして地域社会から耳を傾けられ、理解され、寄り添われることが、女性がこの困難な時期を乗り越える力となります。
医師は POI 患者に対してホルモン療法と妊孕性温存をアドバイスします。
早期発見が健康を守る鍵
40歳未満の女性で、月経不順の長期化、性欲減退、膣の乾燥、頻繁なほてりなどの症状がある場合は、婦人科または内分泌科医の診察を受けることを医師は推奨しています。FSH、LH、エストラジオールなどのホルモン値を調べる血液検査は、卵巣機能不全の早期発見に役立つ指標です。
早期に診断されれば、患者は次のことが可能になります。
- 生殖に関するアドバイスをタイムリーに受けましょう。
- 適切なホルモン補充療法を開始します。
- 骨、心臓血管、甲状腺、および関連する自己免疫疾患を監視します。
- 長期にわたるうつ病を避けるために、早めに心理的サポートを受けてください。
早発卵巣不全を抱えながら健康的な生活を送るための旅
早発卵巣不全は不可逆的ですが、産婦人科医、内分泌科医、栄養士、心理学者など、多職種連携によって効果的に管理できます。包括的な治療は、症状の緩和だけでなく、現代的な治療法を用いて、女性が自信、生活の質、そして出産への希望を取り戻すことに役立ちます。
患者さんは積極的に生活習慣を変える必要があります。喫煙を避け、アルコールを控え、運動を続け、十分な睡眠を取り、定期的に健康診断を受けることが大切です。さらに重要なのは、早発卵巣不全を失敗ではなく、知識と精神力、そして適切なサポートがあれば克服できる課題と捉えることです。
早発卵巣不全症候群（POI）は、身体的にも精神的にも生活に影響を与える複雑な疾患です。しかし、早期発見、適切な治療、そして包括的なサポートを受ければ、女性は健康で幸せな生活を送り、母親になる機会を得ることができます。POIについて理解することは、一人ひとりがリプロダクティブヘルス（生殖に関する健康）をより積極的にケアし、自らの未来を守るための第一歩となります。
出典: https://suckhoedoisong.vn/phu-nu-tre-va-nguy-co-vo-sinh-vi-suy-buong-trung-som-169251028132735676.htm
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