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ホーチミン市が合併すると健康保険の給付はどのように変わりますか?

ホーチミン市がビンズオン省およびバリア・ブンタウ省と合併すると、人々の健康保険給付は変わりますか?トゥオイ・チェは、関連する変更について、社会保険第27管区のグエン・ティ・トゥー・ハン副局長にインタビューしました。

Báo Tuổi TrẻBáo Tuổi Trẻ29/06/2025

bảo hiểm - Ảnh 1.

トゥドゥック地域総合病院で診察を受ける患者たち - 写真:デュエン・ファン

グエン・ティ・トゥー・ハン氏は、近い将来、ホーチミン市がビンズオン省およびバリア・ブンタウ省と合併し、これらの省市の社会保険機関も統合されるだろうと語った。

具体的には、2025年6月1日から、ホーチミン市、 ビンズオン省、バリア・ブンタウ省の社会保険は正式に社会保険地域XXVII(27)に統合され、本部はホーチミン市第7区タンフー区グエンドンチ5番地に置かれます。

さらに、第27社会保険管区には36の地区レベルの社会保険事務所があり、管轄当局が社級行政単位に適合するよう再編するまで、管理区域における社会保険の職務と権限を引き続き遂行します。合併後の第27社会保険管区傘下の36の地区レベルの社会保険事務所のリストは、ホーチミン市社会保険局の2025年5月30日付通知3537/TB-BHXHに記載されています。

* 社会保障庁に連絡する際に注意すべきことは何ですか?

組織構造の変更にもかかわらず、社会保険関連の行政手続きを行うために遠くまで出向く必要はありません。地区レベルの社会保険機構は、引き続き業務を維持し、現在の管轄区域に基づいて住民の記録を受け付けます。

※そのように合併すると、国民の健康保険証も以前と比べて変わるのでしょうか?

行政単位の統合は、国民の健康保険給付に影響はありません。健康保険施設は通常通り運営されており、国民はこれらの施設で診察・治療を受ける際に、引き続き健康保険給付を受けることができます。権利確保のため、国民は健康保険証をVssIDまたはVNeIDアプリケーションに統合し、必要に応じて地域の社会保険機関に連絡してサポートを受ける必要があります。

* 近い将来、地区病院が廃止されますが、地区病院の運営がどのようになるか、多くの人が関心を持っています。特に、地区健康保険加入者のメリットはどうなるのでしょうか?健康保険による診察や治療を受ける権利は保障されるのでしょうか?

地区レベルの行政単位の再編は、健康保険カード保有者の健康保険給付に変更はありません。地区病院は、より適切な名称に変更し、通常通りの運営を継続し、現在と同様に健康保険の受付、診療、支払いを行います。地区レベルで登録された健康保険カード保有者は、引き続き規定に基づき、完全な給付を受けることができます。

健康保険証の切り替えや転院、給付の喪失を心配する必要がありません。健康保険証をお持ちの方は、保健省が2025年1月1日付で発行した通達第01/2025/TT-BYT号「健康保険法の一部条項の実施に関する詳細規定及び指示」の付録1に記載されている62の疾病群に属する疾患の治療のために、基礎医療機関(無床医療施設)、基幹病院(2025年1月1日までは地区病院)、専門病院(2025年1月1日までは地区病院)、または専門病院を受診する際に、健康保険証の情報と本人確認書類を提示すれば、給付額の100%が受けられます。

健康保険加入者は、行政組織の変更にかかわらず、国から給付を保証されます。

* ビンズオン省およびバリア・ブンタウ省の住民が健康保険をホーチミン市の病院に移す場合の手続きは何ですか?

改正健康保険法(2025年1月1日発効)に基づき、国民は各四半期(1月、4月、7月、10月)の最初の15日以内に、初診医療機関を変更する権利を有します。必要な書類:国民身分証明書/身分証明書、健康保険証(紙またはVSSID)、TK1-TS様式(初診医療機関変更申告書)

* 長年にわたり、地方の人々はホーチミン市の病院には優秀な医師が多く、最新の設備が整っているため、ホーチミン市の病院を希望してきました。合併後、地方の人々の多くがホーチミン市の病院を診察・治療の第一選択先として選ぶようになれば、ホーチミン市の病院の混雑につながるでしょうか?

健康保険の初回治療場所の選択に柔軟性を持たせることは、人々のニーズに合った良い傾向です。しかし、ホーチミン市内の病院だけでなく、上位レベルの病院への過負荷を回避するために、医療分野は、医療機器のアップグレード、人材育成、そして下位レベルの病院への専門的なサポートを強化する必要があります。

人々は自身の実際のニーズも考慮する必要があります。一般的な疾患、軽症疾患、あるいは上位の医療機関で治療が安定し、下位の医療機関で経過観察と治療が進められている疾患については、居住地に近い下位の診療施設を選択することで経過観察の利便性を高め、移動コストを削減する必要があります。「人数が多いほど良い」という意識だけで、大きすぎる病院を選ぶべきではありません。そうすることで、時間とサービスの質を無駄にしてしまうことを避けることができます。

* ビンズオン省およびバリア・ブンタウ省の住民がホーチミン市の病院で診察や治療を受ける場合、健康保険はどのように利用できますか?

健康保険法の一部条項を改正・補足する法律第51/2024/QH15号の規定に基づき、2025年1月1日より、健康保険の診療における省による行政区分が撤廃されます。これにより、健康保険証を所持する人は、初等・基礎診療施設(2025年1月1日以前は地区レベル病院)、専門病院(2025年1月1日以前は地区レベル病院)を受診する際に、規定に従って健康保険を享受できるようになります。

したがって、ビンズオン省、バリア・ブンタウ省、またはその他の省に居住する健康保険証を所持する人が、ホーチミン市内の上記医療機関で検査や治療を受ける際、健康保険証の情報と本人確認書類を提示すると、給付水準の100%が受けられます。

トゥイ・ドゥオン

出典: https://tuoitre.vn/quyen-loi-bao-hiem-y-te-thay-doi-the-nao-khi-tp-hcm-sap-nhap-20250629224147675.htm


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