体重178キロの母親が無事出産

（ダン・トリ） - 28歳の妊婦（プー・トー）は、妊娠37週で中央産科病院に転院しました。彼女は肥満、妊娠中毒症、糖尿病を患っており、出産時に多くのリスクに直面していました。

中央産科病院は7月15日、体重178キロで多くの疾患を抱えていた妊婦の帝王切開手術が成功したと発表した。

以前、NTDさん（28歳、フート出身）は、妊娠37週、肥満、妊娠中毒症、糖尿病という診断で、 ビンフック産科小児科病院から中央産科病院に転院しました。

母親の体重は178キロにもなり、高血圧、糖尿病、妊娠中毒症などの病気を抱え、出産には多くのリスクが伴う（写真：医師提供）。

病歴から、Dさんは代謝障害を患っており、それが制御不能な体重増加につながっていたことが判明しました。妊娠前の体重は約140kgでしたが、妊娠中に38kg増加しました。

体重過多、妊娠中毒症、糖尿病のため、母親は自然分娩ができません。帝王切開の場合でも、麻酔、手術、術後回復において多くのリスクに直面します。

遅れれば母体と胎児の予後が悪化する恐れがあるため、8月13日の午後、妊婦に対して帝王切開が行われた。

外科・麻酔・蘇生科の責任者であるMSc.BSCKII Bach Minh Thu氏は次のように語っています。「患者に硬膜外麻酔を注入するのは非常に困難です。脂肪の厚い層によって解剖学上の目印が失われ、皮膚からくも膜下腔までの距離が長すぎる上に、既存の麻酔針では長さが足りないため、超音波のサポートがあっても局所麻酔が失敗するリスクが非常に高いのです。」

解剖学的構造を判定するために超音波を使用したところ、この距離は最大11cm以上と記録されました。これは麻酔針の最大長さをかなり超えるものでした。」

麻酔には、母親が麻酔されて自力で呼吸できなくなると換気ができなくなるなど、多くの潜在的なリスクがあるにもかかわらず、チームはすぐに気管内麻酔に切り替えることを決定しました...

特に、過体重の妊婦は酸素貯蔵能力が非常に低く、急激かつ重篤な低酸素血症に陥るリスクがあります。

3.4kgの赤ちゃんが無事誕生（写真：病院提供）。

麻酔チームは、麻酔前の注意深い検査を実施し、患者の呼吸状態、気道、およびその他の関連する問題を慎重に評価して、効果的で安全な麻酔計画を立て、発生するあらゆる状況に備えたすべての手段と機械を準備しました。

直接手術を行った産婦人科副部長のダン・クアン・フン医師は、妊婦の腹壁が非常に厚く、子宮にアクセスして胎児を取り出すのが困難だったため、この手術は非常に困難だったと語った。

「高血圧と糖尿病の患者は、手術部位感染症と術後合併症のリスクが著しく高まります。手術中は、腹部の大きな脂肪塊と胎児の圧迫により、心肺合併症のリスクが高まります」とフン医師は述べています。

約1時間に及ぶ手術の後、体重3.4kgの男児が無事誕生しました。母親の血行動態は安定していたものの、依然として多くの呼吸器系のリスクに直面しており、術後室では厳重なモニタリングが行われました。

医師によると、患者は体重が大きく、体脂肪率が高いため胸郭容積が制限され、胸郭の可動性が悪く、横隔膜が押し上げられているため酸素貯蔵量が非常に少なく、抜管後の肺虚脱や換気低下のリスクが非常に高いとのこと。

綿密な監視の結果、母親の反応は良好で条件を満たしているため、さらなる監視のために救急蘇生部門に移送されました。

医師は、肥満の女性や代謝障害のある女性は妊娠前に検査とカウンセリングを受け、体重、血圧、血糖値をコントロールする計画を立て、適切な食事と生活習慣を身につけることを推奨しています。

妊娠中は、定期的に健康診断を受け、専門家の指示に従って栄養と運動の指示に従い、異常な兆候（浮腫、急激な体重増加、頭痛、視覚障害、高血圧など）がある場合は早めに医師に相談する必要があります。

出典: https://dantri.com.vn/suc-khoe/san-phu-nang-178kg-sinh-con-an-toan-20250815141359133.htm