近年、ベトナムにおけるデング熱はますます複雑化し、症例数が最も多い国の一つにランクインすると同時に、流行は以前よりも広範囲に広がっています。 世界では、2024年にはデング熱の症例数が前年のほぼ2倍となり、記録を更新し、ホットな問題となっています。そのうち、ブラジルだけで1,000万人以上の症例が記録されています。2025年に入り、2月15日現在、フィリピンでは4万3,000件以上の症例が報告されており、例年のピークである6月より56%増加しています。また、ラオスも年初に早期流行の危険性について警告を発しています。
人は生涯に何度もデング熱に感染する可能性があることに留意することが重要です。特に、2度目の感染は非常に危険です。症状は1度目よりも重症化することが多いからです。患者は予測できない経過をたどり、より重症化するリスクが高くなります。したがって、デング熱に感染したことがある人であっても、この感染症に対して客観的な判断を下すことはできません。
気候変動の影響で、多くの州や都市でデング熱の症例が多発しています。
気候変動はベトナムのデング熱流行に大きな影響を与えている
ホーチミン市保健局の担当者によると、2024年には、全国で記録されたデング熱症例14万1000件のうち、南部地域が41%を占めました。長年にわたり、南部のいくつかの省はデング熱のホットスポットとなっています。以前はメコンデルタ地域では、主に雨季に流行が発生していましたが、現在では乾季にも感染が拡大し、増加しています。
ホーチミン市疾病管理センターの報告によると、2025年の第7週時点で、ホーチミン市では3,431件のデング熱の症例が記録されており、2024年の同時期と比べて125.3%増加している。
専門家によると、気候変動は2025年の流行リスクの一つとなっている。干ばつと塩水侵入により淡水が不足し、人々は水を貯める必要に迫られ、蚊の繁殖に好都合な環境が生まれている。また、季節外れの異常な降雨も、病原体を媒介する蚊の密度増加に寄与している。
近年、中部および中部高原地域では、流行がこの地域に拡大する傾向にあります。この地域では長年にわたり、症例数が著しく増加しており、沿岸部だけでなく高原地域にも広がっています。
中部地域におけるデング熱の増加の主な原因は、季節外れの嵐と乾季における長期にわたる洪水です。典型的な例として、2025年2月にタイホア省とフーイエン省で発生した洪水が挙げられます。この洪水は蚊の繁殖に好条件をもたらし、デング熱の流行を引き起こしました。ラムドン省、ダクラク省、ダクノン省といった比較的影響の少ない涼しい地域でさえ、2024年にはデング熱の新たなホットスポットとなるでしょう。
以前は北部ではデング熱の影響が少なかったものの、気候変動により冬が短くなり、夏が長くなり、気温が上昇したことで、ネッタイシマカの繁殖に好都合な条件が整いました。同時に、急速な都市化、人口密度の高まり、貿易の拡大もデング熱の蔓延を促進しています。
2023年、ハノイでは過去最高の36,795件の症例が記録され、ホーチミン市の2倍に上りました。懸念されるのは、2025年初頭の寒波にもかかわらず、ハノイでは依然として137件の症例が記録されたことです。注目すべきは、デング熱が山岳地帯の省にも広がっていることです。これらの省では、これまで長年デング熱の症例が記録されていませんでした。近年、貿易と都市化の進展により、北部の11の山岳地帯の省で、ソンラ省、トゥエンクアン省、フート省などにおいてデング熱の発生が記録され始めています。ラオカイ省では2023年に最初の症例が確認され、2024年にはさらに4件の症例が確認されました。
デング熱の予防と制御のための対策を同期させる
デング熱を医療上の負担にしないようにしましょう
PubMedシステム（米国）（生命科学および生物医学文書を無料で提供するデータベース）の調査によると、デング熱で入院した患者のうち、重症患者の3.3～4.8%が急性腎不全のリスクがあり（そのうち14.1%は透析が必要）、これらの症例は慢性腎不全に進行する可能性もあります。
ビンチャン（ホーチミン市）の11歳の少年の場合と同様に、基礎肥満があり、患者はデングショック、重度の呼吸不全、血液凝固障害の状態で入院し、2025年3月上旬に持続透析が必要となった。
実際、この流行は医療システムに過大な負担をかけています。多くの低レベルの病院は重症患者を治療する能力が不足しており、患者を他の病院に転院させざるを得ない状況に陥っています。その結果、第一小児病院、第二小児病院、ホーチミン市熱帯病病院、中央熱帯病病院、サンポン病院といった大規模病院にも負担がかかっています。
さらに、デング熱は経済や社会にも大きな影響を与えます。重篤な合併症の治療費は非常に高額です。さらに、デング熱に罹患した人は回復に1～2週間かかり、重篤な合併症で入院が必要な場合はさらに長い期間を要します。この間、デング熱に罹患した人は痛み、発熱、倦怠感に苦しみ、集中治療が必要になる場合があります。そうなると、患者本人が就労できなくなるだけでなく、患者の介護に追われる親族も仕事や収入に影響を及ぼします。
現在、ベトナムはデング熱に対する国際的に高く評価されている治療法を有していますが、気候変動をはじめとする多くの要因により、依然として感染状況は複雑化しています。ベトナムにおけるデング熱ワクチンの導入は、流行リスクの低減、重症化の抑制、そして医療システムへの負担軽減に繋がると期待されています。しかし、流行抑制は疫学的監視、媒介生物の駆除、治療能力の向上といった活動に留まらず、一人ひとりの自発的な行動も不可欠です。「蚊」を深刻な問題にしてはならないのです。
ヴィン・ホアン
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