デング熱：「蚊の問題」を大問題にしないでください！

(Chinhphu.vn) - 12分ごとに、世界で1人がデング熱で亡くなっています。保健省の報告によると、ベトナムは2024年12月14日から2025年2月17日までの間にデング熱の予防と制御に多大な努力を払ったが、それでもデング熱による死亡者1人を含む16,607件の症例が記録された。

近年、ベトナムにおけるデング熱はますます深刻化し、感染者数が最も多い国の一つとなっていると同時に、流行の範囲も以前よりも広くなっています。 2024年には、世界中でデング熱が新たな記録を樹立し、症例数が前年のほぼ2倍に達し、大きな問題となっています。このうちブラジルだけで1,000万件を超える症例が記録されている。 2025年に入って、2月15日時点でフィリピンでは4万3000件以上の感染が報告されており、これは例年の6月のピーク時より56%高い数値である。一方、ラオスも年初に早期の感染拡大警報を発していた。

人は生涯に何度もデング熱にかかる可能性があることに注意することが重要です。特に、デング熱の再感染は、初回感染時よりも症状が重くなることが多いため、非常に危険です。患者の病状の進行は予測できず、悪化するリスクが高くなります。したがって、デング熱にかかったことがある人であっても、この感染症について主観的になることはできません。

気候変動の影響で、多くの州や都市でデング熱の症例が多発しています。

気候変動はベトナムのデング熱流行に大きな影響を与えている

ホーチミン市保健局の代表者によると、2024年に全国で記録されたデング熱の症例総数14万1000件のうち、南部地域が41％を占めた。長年にわたり、南部のいくつかの州は国内でデング熱の流行地となってきた。メコンデルタではこれまで、この流行は主に雨季に発生していたが、現在では乾季にも蔓延し、増加している。

ホーチミン市疾病管理センターの報告によると、2025年の第7週時点で、ホーチミン市では3,431件のデング熱の症例が記録されており、2024年の同時期と比べて125.3%増加している。

専門家によると、気候変動は2025年に流行が発生するリスクの原因の一つだ。干ばつと塩水の侵入によって淡水が不足し、人々は水を貯めざるを得なくなり、蚊が繁殖するのに好都合な環境を作り出している。季節外れの異常な雨も、病気を運ぶ蚊の密度増加に寄与している。

近年、中央部および中央高地地域では、この病気がこの地域に広がる傾向にあります。この地域では長年にわたり、感染者数が著しく増加しており、沿岸部だけでなく高地にも広がっています。

乾季中の季節外れの嵐や洪水が、中央地域でのデング熱増加の主な原因です。典型的な例は、2025年2月にフーイエン省タイホアで発生した洪水で、この洪水により蚊の繁殖に適した条件が整えられ、病気の発生が引き起こされました。ラムドン省、 ダクラク省、ダクノン省など、これまであまり影響を受けていなかった涼しい地域でも、2024年にはデング熱の新たなホットスポットとなるだろう。

以前は北部はデング熱の影響が少なかったが、気候変動により冬が短くなり、夏が長くなり、気温が高くなり、ネッタイシマカの繁殖に好条件が生まれた。同時に、急速な都市化、人口密度、貿易の発達も病気の蔓延を促進します。

2023年、ハノイでは過去最高の36,795件の感染者が記録され、ホーチミン市の2倍に上りました。心配なことに、2025年初頭の寒波にもかかわらず、ハノイでは依然として137件の症例が記録された。特に、デング熱は山岳地帯の州にまで広がっているが、そこでは何年も前にはデング熱の症例は記録されていなかった。近年、貿易と都市化の影響で、北部山岳地帯11省のソンラ省、トゥエンクアン省、フート省でデング熱の発生が記録され始めており、ラオカイ省では2023年に最初の国内症例が確認され、2024年にさらに4件の症例が確認された。

デング熱の予防と制御のための対策を同期させる

デング熱を医療上の負担にしないようにしましょう

生命科学および生物医学文書を提供する無料データベースであるPubMedシステム（米国）の調査によると、デング熱で入院した患者のうち、重症例の3.3～4.8％が急性腎不全のリスクがあり（そのうち14.1％は透析が必要）、これらの症例は慢性腎不全に進行する可能性もあります。

ビンチャン（ホーチミン市）の11歳の少年の場合と同様に、基礎肥満があり、患者はデングショック、重度の呼吸不全、血液凝固障害の状態で入院し、2025年3月上旬に持続透析が必要となった。

実際、この流行は医療システムにも大きな負担をかけています。多くの低レベルの病院では重症患者を治療する能力が不足しており、患者を他の病院に転院させざるを得ない状況にあり、第一小児病院、第二小児病院、ホーチミン市熱帯病病院、中央熱帯病病院、サンポン病院などの大規模病院に負担をかけている。

さらに、デング熱は社会経済にも影響を及ぼします。重篤な合併症の治療費は非常に高額です。さらに、デング熱に罹患した場合、回復には1～2週間かかり、入院を必要とする重篤な合併症がある場合はさらに長い期間が必要になります。この期間中、デング熱に罹患した人は痛み、発熱、疲労感を経験し、集中治療が必要になる場合があります。そうなると、患者本人が働けなくなるだけでなく、介護をしなければならない親族も仕事や収入に影響が出てしまいます。

現在、ベトナムはデング熱に対する国際的に高く評価されている治療法を持っていますが、多くの要因、特に気候変動により、流行は依然として複雑化しています。ベトナムにおけるデング熱ワクチンの導入は、流行リスクの低減、重症症例の抑制、医療システムへの負担軽減に役立つことが期待されている。しかし、伝染病の抑制は疫学的監視、媒介動物の駆除、治療能力の向上だけに留まらず、一人ひとりの自発性も必要であり、「蚊」が深刻な問題にならないようにしなければなりません。

ヴィン・ホアン

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コンテンツは武田薬品ベトナム株式会社が提供し、ベトナム予防医学協会の専門的承認を受けています。 C-ANPROM/VN/NON/0007、2025年3月

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