更新日時: 2024年4月11日 05:46:19
グループB髄膜炎菌は、過去15年間ベトナムで最も一般的な病原菌であり、髄膜炎、敗血症、肺炎などの疾患を引き起こし、麻痺、難聴、切断、知的障害などの多くの重篤な後遺症を残します。
髄膜炎菌性髄膜炎の発疹
最近、 タイニン省の5歳の女の子が髄膜炎菌B群による敗血症性ショックと敗血症と診断されました。これはベトナムで最も危険で一般的な髄膜炎菌群であり、現在では生後2か月の乳幼児向けの早期ワクチンが利用可能です。
4月9日、 ホーチミン市の市立小児病院からの情報によると、この女児は髄膜炎菌による敗血症で約2週間の集中治療を経て、危険な状態を脱し、人工呼吸器を外すことができたという。
少女は以前、2日間の高熱の後、体の痛み、腹痛、全身の発疹を訴えて入院していました。医師は敗血症性ショック、髄膜炎菌性敗血症と診断し、隔離され、人工呼吸器、抗ショック薬、抗生物質の併用による集中治療が行われました。
最近のPCR検査の結果、この子どもはB群髄膜炎菌に感染しており、ワクチン接種を受けたことがなかったことが判明した。
ホーチミン市感染症協会副会長のチュオン・ヒュー・カーン博士は、B群髄膜炎菌は過去15年間でベトナムで最も一般的な病原体であり、髄膜炎、敗血症、肺炎などの疾患を引き起こし、麻痺、難聴、切断、知的障害など多くの深刻な後遺症を残すと述べた。
国立衛生疫学研究所が運営する髄膜炎サーベイランスは、2012年からホーチミン市の第一小児病院と第二小児病院、そしてハノイの国立小児病院からデータを収集しており、侵襲性髄膜炎菌性髄膜炎の症例のほとんどがB群髄膜炎菌によるものであることが示されています。2016年から2020年にかけて国立小児病院で報告された重篤な合併症を伴う15症例はすべて血清群Bによるものでした。特に、B群髄膜炎菌を保有する健康な人の割合が、特に青年期および若年層で大多数を占めていることが注目されます。
VNVCワクチン接種システムの医療ディレクターであるバク・ティ・チン博士は、ベトナムにおける髄膜炎菌感染症の症例数に関する報告データは、検査結果に影響を与える抗生物質の過剰使用、髄膜炎菌感染症の診断経験不足、そして症例の見逃しにつながる監視システムの不足により、実際の数よりも低い可能性があると述べました。髄膜炎菌には13の病原性血清型があり、そのうちベトナムでよく見られる5つの血清型はA、B、C、Y、W-135です。
チン博士によると、1歳未満の乳幼児、特に生後5か月未満の乳幼児は、B群髄膜炎菌に感染するリスクが最も高いとのこと。
ベトナムでは、2016年と2022年に、ホーチミン市の第一小児病院と熱帯病センターで、生後4.5ヶ月の男児（ティエンザン省）と生後5ヶ月の女児（ホーチミン市第11区）のB型髄膜炎菌感染症の症例が2件記録されました。両患者とも、広範囲に及ぶ皮膚の発疹と敗血症性ショックを呈し、重体で入院しました。男児は後に一命を取り留めましたが、四肢切断を余儀なくされました。女児は入院からわずか8時間後に死亡しました。
したがって、小児におけるB群髄膜炎菌性髄膜炎の早期予防は非常に重要です。現在、ベトナムは、あらゆる危険な髄膜炎菌血清型を予防するための3種類のワクチンをすべて保有しており、生後2か月から55歳までの小児および成人のワクチン接種ニーズに迅速に対応しています。これらのワクチンには、新世代B群髄膜炎菌ワクチン（Bexsero - イタリア）、BC群髄膜炎菌ワクチン（Mengoc BC - キューバ）、およびACYW-135（Menactra - 米国）が含まれます。
髄膜炎菌ワクチンには交差免疫防御がないため、小児および成人は、上記の疾患を引き起こす 5 つの血清型に対して、遅滞なく、または 1 つの血清型のみを接種して他の血清型を飛ばさずに、早期に完全なワクチン接種を受ける必要があります。
チン博士は、今日のように複雑な気候と多くの伝染病が大流行するリスクがある状況で、髄膜炎菌による攻撃を受けやすくし、病気の重複や健康状態の悪化のリスクを回避するために、髄膜炎菌性髄膜炎ワクチンに加えて、肺炎球菌ワクチン、麻疹ワクチン、水痘ワクチン、日本脳炎ワクチンなど、脳疾患を予防するための他のワクチンもスケジュール通りに完全に接種することを推奨しています。
MANH TRAN (NDO)によると
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