27ヶ月児に対する経皮的腎結石摘出術

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患者は泣き止まず、尿がピンク色になった状態で入院しました。医師は腹部超音波検査とCTスキャンを実施し、左腎に10×8mmと比較的大きな結石を発見しました。尿路系に異常はありませんでした。

父親によると、ダナン市で生後6ヶ月の時に腹部超音波検査を受けた際に、この危険な病気にかかっていることがわかったそうです。当時、家族は非常に心配し、混乱していたため、子供を多くの病院に連れて行きました。ほとんどの医師は、腎臓結石を取り除くために開腹手術を勧めました。

この小児の手術を直接執刀したグエン・ディン・リエン医師は、「この手術の難しさは、患者が小さすぎるため、特殊な器具を使用し、代替器具も使用しなければならないことです。高齢者の手術では、小口径トンネル（18Fr、6mm相当）または標準トンネル（24Fr、8～10mm相当）を用いた経皮内視鏡的結石破砕術が用いられますが、この小児患者の場合、医師たちは左腎臓に超小口径トンネル（3mm未満）を挿入し、レーザーで結石を破砕した後、洗浄してすべての結石片を除去しました…」と語りました。

手術から12時間後、子供は再び動いたり食べたりできるようになりました。術後のフィルムでは、以前のフィルムと比較して結石がきれいになっていることが示されました。グエン・ディン・リエン医師は、腎臓結石は尿路疾患の中で一般的な病気であると述べました。子供の腎臓結石の割合は成人よりもはるかに低いため、人々は子供の腎臓結石に十分な注意を払っていません。しかし、子供の腎臓結石の割合は増加しています。子供の場合、腎臓結石は遺伝的、代謝的、解剖学的原因に関連しています。遺伝的要因を無視すると、現在この病気にかかっている子供の数が多いのは、塩分の多いファストフードをたくさん食べる、水をあまり飲まない、運動不足などの食事と生活習慣によるもので、これらは子供、特に代謝障害のある子供の急速な腎臓結石の原因です。さらに、小児では尿路感染症、尿路の自然狭窄（腎盂尿管接合部の狭窄、膀胱尿管接合部の狭窄）の異常、神経因性膀胱などの尿の排出を妨げる疾患などが多くみられ、これらも結石形成に好条件となります。

尿路結石の一般的な症状は、腰痛、尿量減少、血尿などです。特に腎結石の家族歴がある場合に顕著です。幼児の場合、イライラしやすく、むずかりやすく、嘔吐しやすく、尿路感染症を患うことが多く、排尿のたびに泣き叫ぶなどの症状が現れます。

ニュースと写真：THANH XUAN

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