2023年5月初旬以降、手足口病が複雑な状況にあることを受け、 保健省副大臣のグエン・ティ・リエン・フオン准教授は6月23日、南部地域の20省市とデング熱および手足口病の予防と管理に関するオンライン会議を開催しました。会議において、保健省の指導者らは、医療機関に対し、症例を適切に分類・紹介し、重症化や死亡者を減らすよう要請しました。
会議で報告したホーチミン市保健局長のタン・チ・トゥオン准教授は、 2023年初頭から、南部地域では手足口病の症例が1万1000件以上発生し、死亡者は7人(うち5人はエンテロウイルス71(EV71)株によるものと確認されている)に上ると述べた。現在の統計は入院した重症者の数に基づいており、カウントされていない軽症者の数はさらに多い可能性があり、その中でEV71株による手足口病の症例数が優勢となっている。特に、手足口病の症例数は明確に報告されておらず、ホーチミン市では症例の81%が臨床的に分類されておらず、臨床評価や病気の動向の判断に影響を与えている。タン・チ・トゥオン准教授はまた、成人の50%が病気にかかっても症状がないため、感染のリスクが非常に高いと述べた。
手足口病に加え、デング熱も流行期を迎えています。南部地域では約2万5000件のデング熱症例が報告されており、症例数と死亡者数は昨年同時期に比べて減少しています。しかし、タン・チ・トゥオン准教授は、症例数に占める重症例の割合は依然として非常に高く、綿密な予防と管理が行われなければ、容易に流行を引き起こし、医療施設に過負荷をかける可能性があると述べています。「雨季に入りました。デング熱ウイルスの拡散率を下げ、症例数と重症例を減らすために、今すぐに流行と闘わなければなりません」と、 ホーチミン市保健局のタン・チ・トゥオン局長は強調しました。
国立小児病院の医師たちが手足口病にかかった子どもを診察している。写真:TRUONG GIANG |
ドンタップ省では、省疾病管理センターによると、デング熱と手足口病も複雑に絡み合っている。ドンタップ省では今年初めからデング熱の症例が1,447件記録されており、そのうち重症は82件、死亡者は1人となっている。手足口病については、第24週の時点で、ドンタップ省では症例が902件(死亡者は1人)で、3歳以下の症例数が68%を占めている。ドンナイ省でも手足口病の症例が1,694件記録され、2022年の同時期(症例数3,883件)と比較して56.37%減少しており、死亡者は記録されていない。しかし、症例数は3月初めから、特に5月以降は増加傾向にあり、毎週200~300人が入院している。
会議において、保健省予防医学局長のファン・チョン・ラン教授は、感染者および重症者のほとんどは子供であるものの、成人も重要な感染源であり、多くの人が無症状であるため制御が困難であると述べた。手足口病とデング熱は現在、複雑な状況にあるため、厳格に制御しなければ重症者数が増加するだろう。そのため、ファン・チョン・ラン教授は、保健当局および検疫センターの責任者に対し、感染拡大を抑制し予防するために、発生状況を監視・評価する対策を講じるよう要請した。
会議において、グエン・ティ・リエン・フオン保健副大臣は、近年、保健省および各部局、機関、地方自治体が積極的に多くの感染症予防・管理措置を実施してきたと述べた。しかしながら、迅速な対応と疾病予防のため、地方自治体は2023年までに感染症予防・管理計画を早急に策定し、「現場4カ所」を確保する必要がある。計画を策定済みの地方自治体は、まだ策定していない、あるいは承認申請中の自治体に対し、省市人民委員会が手足口病およびデング熱の予防・管理活動を積極的に実施し、状況の監視・監督、発生の早期発見と迅速な対応を強化するための資金を早急に承認するよう要請した。また、グエン・ティ・リエン・フオン保健副大臣は、医療機関に対し、診療ルート、診察ルート、治療ルートを整備するよう要請した。さらに、上位機関は、医療施設における研修、綿密な監視、交差感染予防の実施、流行の早期発見、地域社会や学校における情報発信を強化し、流行を予防する必要がある。
ミン・ハ
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