タバコ税を上げると喫煙率は下がるのでしょうか？

たばこの有害作用への対応として、6月14日、改正特別消費税法が国会で過半数の賛成を得て可決されました。これにより、たばこは特別消費税の対象品目の一つとなり、税率は75%となります。たばこへの高税率の導入は、たばこの消費需要を抑制し、たばこによる疾病リスクの低減につながることが期待されます。

Báo Đồng Nai•19/06/2025

チャン・キム・タイさん（カムミー地区在住）は、長年の喫煙が原因で急性心筋梗塞を患っていましたが、医師の助けにより一命を取り留めました。写真：BSCC

心筋梗塞の男性に3回の緊急電気ショック

6月18日、カムミー地区医療センター副院長の専門医イ・グエン・ティ・キム・ハ氏は、検査結果を待っている間に医師らが男性を死から救ったと語った。

6月13日、カムミー県スアンミー村に住むトラン・キム・タイさん（44歳）は、前日に胸の痛みを訴え、カムミー医療センターで診察を受けました。咳や発熱は見られず、検査結果を待っている間に突然失神しました。

患者は直ちに医師と看護師によって救急室に搬送されました。チアノーゼ、SPO2低下（68%、正常95%）、脈拍消失、心電図上トルサード・ド・ポアンツが認められました。医師は患者に酸素マスクを装着し、電気ショック法による体外心圧迫を行いました。

「3回の電気ショックの後、患者は意識を取り戻し始め、興奮状態も和らぎ、SPO2も脈拍の85%まで上昇しました。心電図の結果、患者は心房細動と心室頻拍、そして広範囲の前壁心筋梗塞を呈していました」とハ医師は述べた。

ハ医師によると、患者には心血管疾患の既往歴はなかったものの、長年喫煙していたとのことです。幸いにも、患者は病院で心臓発作を起こし、適切なタイミングで救急治療を受けました。もし自宅療養を続けていたとしたら、死亡リスクは非常に高かったでしょう。

カムミー医療センターの医師たちは応急処置の後、タイさんを更なる治療のため、より高度な病院へ搬送した。トンニャット総合病院では、専門医2のトラン・ミン・タン医師（インターベンション心臓科長）が、タイさんの容態は依然として重篤で、前壁心筋再灌流（最も重篤なタイプ）による心原性ショックに陥っていると述べた。

そのため、タイさんは入院後すぐに医師によって冠動脈ステント留置を受けました。最初のステントは閉塞した血管に直接留置され、心筋梗塞を引き起こしました。その後、残存する損傷を治療するために、さらに別のステント留置が継続されます。タン医師は、心原性ショックの死亡率は最大50%に達すると付け加えました。

「この治療後、患者さんの状態は安定し退院しますが、心臓発作の再発リスクを避けるため、禁煙と高血圧などの危険因子の管理は必須です。患者さんが喫煙を続けると、冠動脈が急速に狭くなり、心臓発作の再発を引き起こし、死に至る可能性があります。2回目の心臓発作の再発は、1回目よりもはるかに重篤になります」とタン医師は強調しました。

タン医師は、長期喫煙は体内のすべての血管に慢性的な動脈硬化を引き起こすと警告しています。動脈硬化性プラークは徐々に血管を狭め、突然死（心筋梗塞）や脳梗塞につながる可能性があります。

タバコの使用を減らすために税金と価格を上げる

タバコの有害作用に直面し、またベトナムではタバコ、アルコール、ビールの価格が安く消費量が増加している状況下で、改正特別消費税法が6月14日朝、国会で出席した454人の代表のうち448人（国会代表総数の93.72%）の賛成を得て可決された。

改正法によると、タバコは特別消費税の対象品目の一つであり、税率は75%です。法案草案では、2027年以降、紙巻きタバコ、葉巻タバコ、紙巻きたばこなどのタバコ製品には、税率ではなく絶対税率が適用されることが規定されています。具体的には、紙巻きタバコの絶対税は2027年1月1日から1箱あたり2,000ドンで、2031年には1箱あたり10,000ドンまで段階的に引き上げられます。葉巻の税率は2027年には1本あたり20,000ドンで、2031年からは1本あたり100,000ドンまで引き上げられます。

喫煙率を下げるため、タバコへの税金と価格を引き上げている。写真：ビッチ・ニャン

たばこ税の引き上げは、たばこ、アルコール、ビールの需要を減少させると予想されています。多くの人々がこの増税に賛成の意を表明しました。

グエン・トゥイ・ドゥンさん（ビエンホア市タンヒエップ区在住）は、タバコに100%の課税をすべきだと考えています。実際、公共の場では多くの人が、周りの高齢者、子供、妊婦に気を配ることもなく、次から次へとタバコを吸っています。

「タバコの臭いはひどいですし、吸った後は吸殻をその場に捨ててしまうので、見た目もとても汚いです。これは公衆衛生を守るために非常に必要な措置です。増税によって喫煙者、特に若者の数が減ることを願っています」とドゥン氏は述べた。

グエン・タン・トゥ氏（ビエンホア市ホアアン区在住）も同様の見解を示し、タバコへの高税は必要だと述べた。「タバコは健康に極めて有害です。したがって、消費を抑制し、社会的な医療費を相殺するためには、高税は正しい選択です。」

「現在、若い世代はタバコに簡単にアクセスでき、10代の若者や子供たちでさえ、どこの食料品店に行ってもタバコを買うことができます。そのため、増税に加えて、政府は18歳未満の子供へのタバコの販売を禁止し、子供たちがタバコにアクセスする機会を減らす必要があると思います。さらに、タバコの密輸には重い罰則を科すべきです」と屠氏は強調した。

ビック・ニャン

出典: https://baodongnai.com.vn/xa-hoi/y-te/202506/tang-thue-thuoc-la-co-the-giam-ty-le-hut-thuoc-da20ac7/