医薬品と医療機器の「地域的」不足：入札は依然として困難

人々が診察と治療のために病院にやって来る - 写真：NAM TRAN

最近、 保健相のダオ・ホン・ラン氏は、病院では依然として診察や治療のための医薬品や医療機器が不足しているという有権者の質問に答え、一部の病院では依然として「地域的な」不足が起きていると述べた。

ハノイの病院の責任者であるトゥオイ・チェ氏と話をしたところ、新しい規制に従って医薬品や医療用品の入札と購入を実施してから多くの利点があったが、一部の医薬品や医療用品が診察や治療のニーズを満たさないという問題がまだあると語った。

入札価格が低いため入札を拒否

「入札や購入に関する指示は、以前の段階に比べると実施しやすくなりました。しかし、依然として規定に沿った手順を踏む必要があるため、時間がかかります。」

そのため、医療機器の入札や調達は未だ病院や患者の期待に応えられておらず、一部の医薬品や医療用品はまだ調達が完了していない」と伝えた。

クアンニン省の病院の責任者であるトゥオイ・チェ氏は、機器、医薬品、医療用品の入札や購入は以前よりは順調になっているものの、特に入札が失敗に終わるなど、依然として困難が残っていると語った。

この関係者によると、現在、入札パッケージを作成する際、病院は依然として最低価格を維持しているという。しかし、そのような価格では請負業者は入札できない。市場価格が変動し、原材料の供給が途絶え、価格が上昇する…そのような入札では利益が出ないため、入札件数が非常に多い。その中で、この薬は主に一般用医薬品に分類される。

最も困難な問題は、入札価格の低さと入札書類への請負業者の参加不足により、依然として入札が成立しないことです。現在の入札法は主に投資家に焦点を当てており、請負業者やサプライヤーに関する政策は規定されていません。そのため、経済的利益が得られない場合、彼らは入札に参加せず、供給源の不安定化につながります。

さらに、一部の医薬品が不足し、混乱が生じています。

緊急入札への対応

クアンニン省のある病院の責任者は、病院は依然として人々に基本的な医薬品と医療用品を提供していると述べた。入札に敗れた場合、病院は緊急時に購入することでその分を補う予定だ。この入札により、病院は即座に購入することができ、入札価格が規制に準拠していることを保証できる。

ハノイの二級病院の責任者であるトゥオイ・チェ氏にこの問題について話を聞いたところ、現行の規則では入札や調達はより容易になっているものの、新しい規則に従って病院が入札を募るのには時間がかかると述べた。

病院は、一部の医薬品の入札不成立により困難に直面しています。緊急時に使用する医薬品については、病院は緊急時に指名入札を申請することができます。つまり、入札開始時に落札者がいない場合は、病院は人々の診察・治療ニーズを確保するために指名入札を申請しなければなりません。

「しかし、このオプションは5000万ルピー以下の入札パッケージにのみ適用されます。医薬品の種類によっては、1～2ヶ月しか使用できないものもあれば、数週間しか使用できないものもあります。また、入札開始から完了までには2～3ヶ月かかります。そのため、病院は実際の状況に応じて柔軟に対応する必要があります」と彼は述べた。

人々が診察と治療のために病院にやって来る - 写真：NAM TRAN

高額な入札パッケージを選択するのは簡単ではありません。

クアンニン省の病院の責任者は、現在、医療施設がより高い価格の請負業者を選択することを認める規制があるものの、請負業者を選択する際には保証と説明を求める規制もあると述べた。

実際、病院が「慎重に」実施せざるを得ないのも、このためです。病院には何千もの入札パッケージがあり、一日中この問題を説明しなければならないとしたら、病院にとって非常に困難な状況になるでしょう。

ハノイの二級病院の責任者は、最近、病院が高額な入札パッケージを選択した際に「注意喚起」を受けたと述べた。さらに、高額な入札パッケージのオプションを適用するのは容易ではないと彼は述べた。

さらに、社会保険検査機関は、同ランクの病院との比較や説明を求めます。妥当性がない場合は、支払いを拒否される可能性があります。そのため、病院側もこのような入札パッケージの実施には細心の注意を払っています。

ホーチミン市は克服するために多くの解決策を展開している

ホーチミン市保健局のグエン・ホアイ・ナム副局長は、病院への医薬品の迅速な供給を確保するため、保健部門は病院間の救急医療状況を更新するアプリケーションを導入したと述べた。あるユニットで医薬品が不足した場合、このアプリケーションは在庫のあるユニットを検索し、不足しているユニットに迅速に医薬品を移送する。

保健部門は、各ユニットにおける医薬品不足の状況を定期的に監視する特別タスクフォースを設置しました。各ユニットは毎週、リンクを介して保健省に報告を行い、保健省の薬剤部門は、医薬品不足のリスクがあるユニットについて、病院間の調整を行います。

ナム氏は、草の根レベルでの医薬品の入札については、当局も入札を完了し準備を整えていると付け加えた。9月末までに草の根レベルの医療に必要な医薬品が完全に供給され、保健所を訪れる人々も十分な医薬品を入手できるようになり、上位レベルの医療システムの負担が軽減されると期待されている。

個別の医薬品入札については、衛生局が各部署間の入札の検査と監督を組織し、医薬品の供給状況を把握してタイムリーな調整を図る。

出典: https://tuoitre.vn/thieu-thuoc-thiet-bi-y-te-cuc-bo-dau-thau-van-kho-khan-2024071508304748.htm