急速に蔓延し、毒性の強いエンテロウイルス71（EV71）株が優勢になっており、南部における手足口病の増加の原因の一つとなっている。
6月23日、 保健省が南部20省とデング熱および手足口病予防に関するオンライン会議を開催した際、ホーチミン市パスツール研究所副所長のグエン・ヴー・トゥオン博士は、同地域で7人の乳幼児が死亡し、そのうち5人がEV71株によるもので、残りの死亡者についてはまだ検査結果が出ていないと述べた。昨年の同時期には、同疾患による死亡は2人だった。
ホーチミン市のパスツール研究所は以前、EV71が約2年間検出されていなかった後、4月以降「再出現」したことを発見しました。重症患者の検体では、EV71の感染率が徐々に優勢になりつつあります。このウイルス株は感染者に重篤な症状を引き起こし、他の病原体よりも死亡リスクが高いことが示されています。
「EV71は今後優勢になると予想される」とトゥオン氏は述べ、この株は数年周期で2011年と2018年にも大規模な流行を引き起こしたと付け加えた。
トゥオン医師は、危険なウイルス株の再出現に加え、手足口病は5歳未満の未就学児に多く発生し、夏期講習に通っているため、流行が急速に拡大し、事態が複雑化する可能性があると述べた。この病気は、同じ家や同じ幼稚園に住む子どもたちの間で消化管を介して感染することが多い。感染症法によれば、症例数が増えると、重症患者の増加につながる。
さらに、重症度と死亡率の上昇のもう一つの要因として、一部の地域では疾患の分類が明確ではなく、迅速な評価と治療が妨げられていることが挙げられます。これは、重症化のリスクと適切な医療機関への紹介にも悪影響を及ぼします。特に、EV71株に感染した小児では、脳炎などの神経症状が一定の割合で発現し、治療を困難にしています。
最後に、トゥオン氏によると、手足口病に罹患した成人の約80%は無症状であり、これが小児の主な感染源となっているため、予防が困難となっています。また、高い人口密度、過密な居住環境、頻繁な移動、劣悪な衛生状態、日常生活に必要な清潔な水の不足、そして南部の高温多湿な気候も、この病気の蔓延を助長する条件となっています。
これまでに南部では9,000件以上の手足口病の症例が報告されており、これは昨年の同時期より減少しているものの、4月末以降は症例数が増加しています。例えば、カントーの小児病院（メコンデルタの子どもたちを受け入れています）では、6月の最初の2週間で約400件の手足口病を治療しました。5月には症例数が490件に達し、4月と比較して140%増加しました。カマウ、アンザン、 キエンザンでも同様の状況が発生しています。
6月22日、ホーチミン市第一小児病院で集中治療を必要とする重度の手足口病の子どもたち。写真：レ・フオン
感染拡大の複雑な状況を受け、ファン・チョン・ラン予防医学部長は、地方自治体が訓練を強化し、疾病予防・治療能力を向上させるとともに、感染拡大の状況を監視・分析し、タイムリーな解決策を講じる必要があると要請した。
「一部の施設ではこの病気に注意を払っておらず、迅速に診断して合併症や死亡者数を抑えるための早期治療が提供できていないため、民間の診療所に早期発見と治療の訓練を特に行う必要がある」とラン氏は述べた。
治療に必要な機器、化学薬品、医薬品を確保することに加え、地域社会や学校に病気の初期兆候を伝えることが重要です。ホーチミン市パスツール研究所と南部の保健セクターは、研究所の監視を継続し、警告を発し、迅速かつ効果的な予防措置を講じています。
手足口病にはワクチンがありません。そのため、この病気を予防する効果的かつ簡単な方法は、清潔な食べ物、清潔な生活空間、清潔な手、清潔なおもちゃの3つの清潔さを確保することです。特に、食事の準備、授乳、子供を抱っこした後、おむつ交換、子供の清潔の後など、1日に何度も流水で石鹸を使って定期的に手を洗ってください。
喉の痛み、発疹、手のひら、足、お尻、膝の水疱などの症状が見られたら、すぐにお子様を医療機関に連れて行き、診察と治療を受けてください。発症から少なくとも10日間は学校を休んでください。
レ・フオン
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