国立小児病院院長、トラン・ミン・ディエン准教授。写真：ハ・レ
常に前進する
国立小児病院院長のトラン・ミン・ディエン准教授の一日は、早朝から深夜まで続きます。専門業務から運営、管理に至るまで、あらゆる業務において病院のリーダーたちの参加、指示、そしてオリエンテーションが不可欠です。昼食時でさえ、トラン・ミン・ディエン准教授は妻が用意した食事をゆっくりと食べ、部屋へ持ち帰ってから、また日々の仕事へと戻ります。
トラン・ミン・ディエン准教授は、小児科、特に小児集中治療の分野で30年以上の経験を有し、研修医、救急蘇生科主治医、外科蘇生科副科長、外科蘇生科部長、副院長、そして現在は国立小児病院の院長など、様々な役職を歴任してきました。長年にわたる医療現場でのキャリアを通じて、トラン・ミン・ディエン准教授は常に国立小児病院に所属してきました。
トラン・ミン・ディエン准教授と彼の同僚たちは、共に働いた数年間で、喜び、悲しみ、不安、幸福、失敗、成功など、さまざまなレベルを経験してきました。2013年から2014年にかけての麻疹の流行を思い出してください。この流行は全国的に発生し、症例数は毎日、毎時間急増しました。2014年には、国立小児病院（ ハノイ）が麻疹のホットスポットとみなされ、特に死亡した小児の数は100人を超えました。多くの症例で異常な経過をたどりました。主な原因は、患者が1か所に密集しすぎて交差感染や院内感染を引き起こし、治療の質が低下し、ケアスタッフが不足していたことです。100人以上の死亡者のうち、25人は麻疹によるもので、残りは肺炎、呼吸器感染症、心血管疾患、栄養失調など、他の基礎疾患と併発した麻疹によるものでした。
「当時、病院は毎日、毎時間、まるで熱波の真っ只中でした。医療スタッフは流行を抑えるために患者と寝食を共にしました。麻疹の流行が無事に抑え込まれたことで、全ての努力が報われましたが、同時に多くの結果と教訓も残しました」と、准教授のトラン・ミン・ディエン博士は振り返ります。
2020年から2021年にかけてのCOVID-19パンデミックの発生時には、トラン・ミン・ディエン准教授は病院スタッフを指揮して協力し、院内での防疫活動に参加して成功させ、 ホーチミン市を支援し、ヴィンロン省のCOVID-19集中治療センターの設立と運営を組織しました。 2020年から2021年にかけて、COVID-19パンデミックの影響により、診察や治療の件数は減少したものの、他のレベルから転送される重症で複雑な患者の数が増加したため、病院はパンデミックとの闘いと、これらの重症で複雑な症例の治療にすべてのリソースを動員することの両方に集中する必要がありました。このような困難にもかかわらず、病院は肝臓移植、腎臓移植、開胸手術、てんかん児の脳葉手術などの専門技術を継続して実施しました。臨床補助部門では多くの新しい技術が開発され、実装されました。
国内最大の専門治療施設の責任者であるトラン・ミン・ディエン准教授は、病院の過負荷と患者の死亡率をいかに低減するかを常に念頭に置いています。毎日、診察に訪れる患者数は約3,500～4,500人、入院患者数は約1,700～1,800人です。
「この大きな需要に応えるため、私は積極的に外来診療エリアを各専門グループに合わせて合理的に再配置・再編しました。合計約60室の診察室を2つのエリアに分け、診察・治療に訪れる患者とその家族の利便性を考慮しました。省や市からの患者数に対応するため、午前5時からの早朝受付と午前7時からの診察を実施しています。ピーク時（午前9時から11時）には、各診療科から経験豊富な医師と看護師を動員し、診療所をサポートすることで患者数を調整し、開始時から診察・スクリーニングを実施しています。外来診療プロセスは、財務や情報技術などの関連部門と緊密に連携することで完了し、患者の事務手続き時間を短縮しています。2016年初頭から、1日150～180人の患者を診察する質の高いボランティア診療所を開設し、質の高い医療サービスを求める人々のニーズに応え、病院の過負荷軽減と経済効率の向上に貢献しています」と、トラン・ミン・ディエン准教授は語りました。
准教授のトラン・ミン・ディエン博士は、当ユニットにおける専門活動を直接指揮し、多くの優れた成果を上げています。集中治療においては、サラセミア、先天性免疫不全症、神経芽腫患者への自家移植など、様々な疾患に対する骨髄移植など、多くの画期的な成果を上げています。また、新生児肺高血圧症の治療にNOガスを用いた手足口病の小児患者への蘇生療法の開発を指揮し、急性呼吸不全、悪性百日咳、悪性麻疹、心臓手術後の循環不全の小児患者に対するECMO技術など、成功を収めています。
トラン・ミン・ディエン准教授は、毎年、数百件もの難症例の院内診察を主導し、効率化に貢献してきました。多くの子どもたちの診断精度が向上し、適切な治療法が確立され、命が救われています。国立小児病院は、専門的な業務に加え、ラインマネジメント、研修・研究、国際協力、病院運営など、様々な機能と任務を担っています。
包括的ケアに関連する病院の質の変革と向上
診療の質は依然として病院の最優先事項であるという認識のもと、トラン・ミン・ディエン准教授と病院の経営陣は、年度初めから詳細な行動計画を策定し、実践的な解決策を提案してきました。そのおかげで、毎年の診療活動は良好な成果を上げ続けています。数十もの新しい技術を導入し、患者への診断と治療の能力と質の向上に貢献しています。
注目すべき新技術としては、薬物治療抵抗性てんかん患者に対するてんかん手術前に硬膜下に脳波電極を留置する技術（アラバマ小児病院の米国教授らの支援を受け、ベトナムで初めて実施）、末梢および神経の動静脈奇形を静脈から塞栓する技術（小児患者で初めてベトナムで実施）。この技術は、放射線療法や外科手術を必要とせずに動静脈奇形を85～90％まで完全に治癒するのに役立ち、動脈から動静脈奇形を塞栓する技術の欠点や再発を克服した。同期管理の良好な実施、移植後の治療モニタリングによる、血液濾過311件、開胸手術1,088件、幹細胞移植27件、臓器移植26件などの先進技術の実施と日常使用を継続している。
リーダーである准教授のトラン・ミン・ディエン博士は、治療業務に携わるだけでなく、多くの学生や大学院生のトレーニングや科学研究にも参加し、科学研究にも参加して、国内外の医学雑誌に多数の論文を発表しています。
隊長であるトラン・ミン・ディエン准教授は、国立小児病院を専門化、統合化、質の高い方向に発展させ、新たな状況における小児の診療の多様なニーズに応えるという目標を掲げなければなりません。各科、室、センターは国内有数の専門部門となり、一部の専門分野は地域や世界と肩を並べています。国立小児病院を末端の専門病院に築き上げ続け、国をリードし、専門化、統合化の方向に発展し、総合的なケアに関わる病院の質を向上させ、新たな状況における小児の診療の多様なニーズに応えます。診療と病院管理に4.0テクノロジーを適用します。
チャン・ミン・ディエン准教授、党書記、国立小児病院院長、ハノイ国家大学医学薬科大学小児科部長、ベトナム小児科学会会長。ベトナムの医療・科学分野への貢献が認められ、「 2024年ベトナムに栄光あれ」プログラムにおいて、表彰対象となる20の団体・個人の一人に選出されました。
出典: https://laodong.vn/lao-dong-cuoi-tuan/vinh-quang-viet-nam-2024-vi-thuy-truong-cheo-lai-con-thuyen-dua-benh-vien-nhi-trung-uong-ra-bien-lon-1338156.ldo
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