連鎖球菌性髄膜炎

最近、 フート総合病院熱帯病科は、連鎖球菌による髄膜炎の患者を受け入れ、治療しました。

1966年、フート県ドアンフン生まれのVHKさんは、高熱、頭痛、吐き気、嘔吐を呈して入院しました。患者は皮下に点状出血の発疹、接触障害、難聴（以前は正常聴力）を呈していました。発熱の約10日前に豚の腸を摂取していたことが判明しています。

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患者に髄膜炎の兆候が見られたことから、熱帯病科の医師は腰椎穿刺を指示し、血液および髄液培養検査を実施しました。その結果、患者は連鎖球菌（Steptococcus Suis）陽性であり、髄液中の細胞数は350個、タンパク質は1,017、グルコースは0.97でした。

患者はStreptococcus Suisによる髄膜炎と診断され、抗生物質投与表に従って治療を受けました。21日間の治療後、患者は回復し、健康状態は安定し、退院しました。

患者Kの場合、医師は、患者が連鎖球菌を含む豚肉や豚の腸などを食べたが、その調理が要件を満たしていなかった（調理されていない、または生の食品と調理済みの食品を切るのに同じ道具を使用していなかったなど）という状況を思い浮かべました。

そのため、医師は、食品衛生と安全を確保した、新鮮で病気のない食品を選ぶことを推奨しています。血のプディングや生肉、あるいは加熱不十分な肉は食べないでください。

加工する場合は、十分に加熱調理し、ナイフ、まな板、はさみ、ボウル、皿など、生の食品と調理済みの食品を加工するための別々の器具を使用してください。食品を保存するときは、交差汚染を避けるために、生の食品と調理済みの食品を分けて保管するように注意してください。

豚を屠殺した後、または生の豚肉を加工した後は、消毒液で手を洗ってください。健康への影響を避けるため、病気の豚との接触は避けてください。

また、連鎖球菌に関しては、熱帯病中央病院の集中治療室が、連鎖球菌による敗血症性ショックと診断された57歳の男性患者（ イエンバイ）をイエンバイ省総合病院から搬送されてきました（イエンバイ在住）。

集中治療室の副主任ファム・ヴァン・フック医師は、患者は入院する前は毎日豚の屠殺作業を続けていたと語った。

しかし、豚の手術からわずか3時間後（午前10時頃）、患者は発熱、倦怠感、そして腹痛と嘔吐に襲われました。自宅近くの医療機関に入院した後、イエンバイ総合病院に搬送され、敗血症性ショックと診断され、連鎖球菌感染症の経過観察を受けました。

6月17日午前2時以降、患者は急速に増加する皮膚壊死性出血性発疹を呈し、呼吸不全を伴いました。患者は挿管され、重篤な状態で集中治療室に搬送されました。

入院時、患者は全身浮腫、全身および顔面の多発性出血性壊死、多臓器不全、肝臓および腎臓障害、血液凝固障害などを有していた。

患者は、Streptococcus suis が原因と疑われる敗血症性ショックと診断され、持続的な血液濾過およびその他の処置的介入が処方されました。

フック医師は、最近、熱帯病中央病院がここに搬送される連鎖球菌感染症の患者を定期的に受け入れ、治療していると話した。

多くの患者が多臓器不全と重度の血液凝固障害を患い、危篤状態で入院しました。治癒した患者もいましたが、壊死した指先や足指を切断せざるを得ませんでした…。

Streptococcus suisは、Streptococcus suisという細菌によって引き起こされます。ヒトにおけるStreptococcus suisの感染はまれですが、病気の豚やその製品との接触によってヒトが感染し、発症する可能性があります。

Streptococcus suis は、病気の豚や細菌を保有する豚との接触、あるいは豚肉を屠殺、加工、あるいは食べる人の皮膚の小さな傷や引っかき傷、あるいは病気の豚や細菌を保有する豚の血のプディングを通して人間に感染する可能性があります。

Streptococcus suisは、豚が飼育されている世界中の多くの地域で発見されています。この細菌は通常、豚の上気道、特に鼻と喉、消化管、生殖管に生息しています。

人間の場合、最も一般的な症状は化膿性髄膜炎（96%）で、発熱、頭痛、嘔吐、首の硬直、知覚障害などの一般的な症状が現れます。化膿性髄膜炎の症例の68%には、耳鳴りや難聴の症状が見られます。

重症の場合は、敗血症性ショック症候群、循環不全、低血圧、重度の凝固障害、出血性壊死、塞栓症、多臓器不全、昏睡、死へと急速に進行する可能性があります。

豚肉連鎖球菌感染症の予防のため、医師は豚肉を十分に加熱調理することを推奨しています。死んだ豚は食べず、特に豚の血のプディングのような珍しい料理は食べないでください。生の豚肉を屠殺・加工する際は、保護具（手袋）を着用してください。