連鎖球菌性髄膜炎

最近、 フート総合病院熱帯病科は、連鎖球菌による髄膜炎の患者を受け入れ、治療しました。

患者VHKさん（1966年、フート省ドアンフン生まれ）は、高熱、頭痛、吐き気、嘔吐の症状で入院した。患者は点状出血、反応の遅れ、および聴力低下（以前は正常な聴力であった）を経験しました。発熱の約10日前に患者が豚の腸を食べたことが判明している。

図

患者に髄膜炎の兆候があることをみて、熱帯病科の医師は血液と脊髄液の培養検査を行うために腰椎穿刺を指示した。結果、患者は連鎖球菌（Steptococcus Suis）陽性であることが判明しました。脳脊髄液には350個の細胞があります。タンパク質 1,017;グルコース0.97。

患者は連鎖球菌性髄膜炎（Steptococcus Suis）と診断され、抗生物質の処方箋に従って治療されました。 21日間の治療後、患者は回復し、健康状態も安定し、退院した。

患者Kの場合、医師は、患者が連鎖球菌を含む豚肉や豚の腸などを食べたが、その調理が要件を満たしていなかった（調理されていない、または生の食品と調理済みの食品を切るのに同じ道具を使用していなかったなど）という状況を思い浮かべました。

したがって、医師は、食品衛生と安全性が確保された、新鮮で病気のない食品を選択することを推奨しています。ブラッドプディング、レア肉、生肉を食べないでください。

加工する場合は、十分に加熱調理し、ナイフ、まな板、はさみ、ボウル、皿など、生の食品と調理済みの食品を加工するための別々の器具を使用してください。食品を保存するときは、交差汚染を避けるために、生の食品と調理済みの食品を分けて保管するように注意してください。

豚を屠殺した後や生の豚肉を加工した後は、消毒液で手を洗わなければなりません。健康への影響を避けるため、病気の豚には接触しないでください。

また、連鎖球菌に関しては、熱帯病中央病院の集中治療室が、連鎖球菌による敗血症性ショックと診断された57歳の男性患者（ イエンバイ）をイエンバイ省総合病院から搬送されてきました（イエンバイ在住）。

集中治療室の副主任ファム・ヴァン・フック医師は、患者は入院する前は毎日豚の屠殺作業を続けていたと語った。

しかし、豚の手術からわずか3時間後（午前10時頃）、患者は発熱と倦怠感に襲われ、続いて腹痛と嘔吐に見舞われた。患者は自宅近くの医療施設に入院し、その後イエンバイ省総合病院に搬送され、そこで敗血症性ショックと診断され、連鎖球菌感染症の監視を受けた。

6月17日午前2時から、呼吸不全を伴う皮膚の壊死性出血性発疹が急速に増加した。彼は気管挿管され、危篤状態で集中治療室に移送された。

入院時、患者は全身浮腫、全身および顔面の多発性出血性壊死、多臓器不全、肝臓および腎臓障害、血液凝固障害などを有していた。

患者は、Streptococcus suis が原因と疑われる敗血症性ショックと診断され、持続的な血液濾過およびその他の処置的介入が処方されました。

フック医師は、最近、熱帯病中央病院がここに搬送される連鎖球菌感染症の患者を定期的に受け入れ、治療していると話した。

多くの患者が多臓器不全と重度の血液凝固障害を患い、危篤状態で入院した。治癒しても壊死した指先や足指を切断しなければならない患者もいます…。

Streptococcus suis は、Streptococcus suis という細菌によって引き起こされます。ヒトにおける連鎖球菌感染症はまれです。しかし、人間は病気の豚や病気の豚の製品との接触を通じて感染し、病気を発症する可能性があります。

Streptococcus suis は、病気の豚や細菌を保有する豚との接触により、または病気の豚や細菌を保有する豚を屠殺、加工、または加熱不十分な豚肉や血プディングを食べた人の皮膚の小さな傷や引っかき傷を通じて、人間に感染する可能性があります。

Streptococcus suis は豚が飼育されている世界の多くの地域で発見されています。細菌は通常、豚の上気道、特に鼻や喉、消化管、生殖管に存在します。

人間の場合、最も一般的な症状は化膿性髄膜炎（96％）で、発熱、頭痛、嘔吐、首の硬直、知覚障害などの一般的な症状が現れます。化膿性髄膜炎の症例の68％に、耳鳴りや難聴の症状が見られます。

重症の場合は、敗血症性ショック症候群、循環不全、低血圧、重度の凝固障害、出血性壊死、塞栓症、多臓器不全、昏睡、死へと急速に進行する可能性があります。

連鎖球菌感染症を予防するために、医師は豚肉を徹底的に調理することを推奨しています。死んだ豚を食べないでください。珍しい料理、特に豚の血のプリンを食べないでください。生の豚肉を屠殺・加工する際には保護具（手袋）を使用してください。