小児の再発性持続性肺炎、どのように予防するか？

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肺炎は通常、短期間の治療で治ります。しかし、小児が持続性かつ再発性の肺炎を患うことは珍しくなく、その多くは入院治療を必要とするほど重症化します。

小児の持続性・再発性肺炎は、死亡や人工呼吸器、院内感染、栄養失調、貧血などに関連する重篤な合併症を引き起こす可能性があり、治療費の高騰、医療負担の増大、治療期間の長期化、そして重篤な病気による患者の家族へのストレスにつながります。

原因を突き止め、これらの患者を治療することは常に困難です。したがって、肺炎および持続性再発性肺炎の予防は非常に重要です。

肺炎は小児によく見られる病気であり、小児の死亡原因の上位に挙げられます。世界保健機構（WHO）によると、肺炎は小児、特に発展途上国の5歳未満の小児の病気や死亡の重要な原因です。肺炎を患う小児の多くは持続性、再発性の肺炎に進行し、小児科医や呼吸器専門医にとって大きな課題となります。

小児の再発性持続性肺炎、どのように予防するか？

肺炎は肺実質の炎症です。図

持続性再発性肺炎

肺炎は肺実質の炎症です。持続性肺炎とは、少なくとも 10 日間の抗生物質による治療にもかかわらず、臨床症状および X 線上の肺炎病変を伴う肺炎が 30 日間以上持続する状態です。

再発性肺炎とは、子供が 1 年に 2 回以上肺炎を発症するか、または任意の時点で 3 回以上肺炎を発症することです。肺炎発作の間に臨床症状はなく、X線写真上で肺炎病変は認められない。

持続性および再発性肺炎の原因と危険因子

肺炎の原因は細菌、ウイルス、真菌など多岐にわたります。しかし、肺炎が長引く小児の一定割合では原因が不明です。再発性肺炎の原因は、二次性喘息、気道異物、腫瘍による気道閉塞、気管支狭窄、免疫不全、先天性心疾患など様々ですが、特に生活環境が汚染されている場合に多くみられます。

共通の危険因子は、1歳未満の乳幼児で肺炎を2回患い入院経験があり、抵抗力が不安定なグループに属することです。通常、生後 6 か月未満の乳幼児は、母親から受け継いだ抗体を持っているため、病気になることはほとんどありません。生後6か月を過ぎると、子供は病気にかかりやすくなります。

湿気の多い環境で生活することは、子供がシンシチウムウイルスに感染し、抵抗力が低下して肺炎にかかりやすくなる原因でもあります。お子さんが肺炎で頻繁に入院している場合は、アレルギー症状を患っている可能性があり、天候の変化によって症状が悪化する可能性があります。

小児の再発性持続性肺炎、どのように予防するか？

肺炎は小児によく見られる病気であり、小児の死亡原因の上位に挙げられます。（図）。

小児の持続性・再発性肺炎を予防するための5つのステップ

したがって、私たちは小児の肺炎だけでなく、持続性および再発性の肺炎の予防に重点を置く必要があります。

- 環境は清潔であるべきで、子どもの生活空間はタバコの煙にさらされないようにすべきであり、子どもの部屋の温度は寒すぎたり、暑すぎたり、湿気が多すぎたりすべきではありません。家を清潔に保ち、タバコの煙、ハウスダスト、犬や猫の毛などで汚染されないようにするなど、家庭内の環境要因を改善する必要があります...

- 子どもは母乳で育てられ、抵抗力を高めるために十分な栄養を与えられ、保健省の勧告に従って予防接種を受ける必要があります。

- 室温に注意してください。寒い時期には十分に暖かく、夏には涼しくなければなりません。天気が変わり、寒くなったら、お子様を暖かくしてあげてください。暑い場合は扇風機やエアコンを使用してください。

- ファンに注意し、速度を低く保ち、あらゆる方向に回転させ、ファンが直接子供の鼻や口に吹き込まれないようにしてください。気道が乾燥してしまいます。エアコンは26℃以上に設定し、冷気が直接当たる場所に子供を置かないようにしてください。

- 病状は医師の指示に従って治療する必要があります。多くの親の習慣により、子供に飲ませるために抗生物質や咳止め薬を勝手に買ってしまうことがよくあります。十分な知識を持たずに、小児にそのような薬を購入すると、抵抗力が低下し、小児の肺炎再発の可能性が高まります。したがって、最善の解決策は、親が子供を最寄りの医療施設に連れて行き、タイムリーな診断と治療を受けさせることです。子どもが呼吸器疾患にかかっている場合、肺炎の危険な合併症を避けるために、早期に適切な治療を受ける必要があります。

SK&DSによると

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