糖尿病網膜症は失明の主な原因です。

糖尿病は患者に多くの危険な合併症を引き起こしますが、中でも糖尿病網膜症は失明の主な原因です。世界保健機関（WHO）の統計によると、糖尿病患者の20%から40%が、様々なレベルの網膜損傷を抱えています。

ベトナムでは、この数値は20%から35%の範囲で推移し、この割合では、糖尿病がインスリン依存性であるかどうかに関わらず、最大90%の病変が10～15年後に進行し、急速に進行する傾向があります。この疾患は20歳から65歳までの層で最も多く見られ、この年齢層は主要な労働年齢層であり、視力喪失は家族や社会に大きな影響を及ぼします。

PVCさん（60歳、ジャーハン村）は10年以上糖尿病を患っていますが、視力が著しく低下した時に初めて眼科検診を受けました。その結果、網膜がひどく損傷しており、レーザー治療が必要であることが判明しました。彼はこう語りました。「もっと早く検査を受けていたら、こんなに目が弱くならなかったでしょう。今は長期にわたる高額な治療を受けなければなりませんが、効果は限られており、日常生活に大きな支障をきたしています。」

Cさんのケースは珍しいことではありません。多くの患者は、網膜損傷が末期になって初めて病院を訪れます。つまり、治療では残存視力を維持することはできても、完全に回復することはできないのです。研究によると、糖尿病の罹病期間が長いほど、網膜損傷のリスクが高くなることが示されています。特に、血糖コントロール不良、喫煙、運動不足、高血圧、脂質異常症などの症状がある患者ではその傾向が顕著です。懸念されるのは、病気の初期段階では明らかな症状が現れないことが多いことです。視界がぼやけたり、歪んだり、目の前に黒い点が見え始めたら、損傷は深刻で、回復不能な場合もあります。

ハティン眼科病院院長のレ・コン・ドゥック医師は、「糖尿病網膜症は長年にわたり、気づかれずに進行することがあります。視力がぼやけるまで待たずに、検査を受けるべきです。すべての糖尿病患者は、少なくとも年に1回は定期的な眼科検診を受けることが義務付けられています」と述べています。

最近、保健省、眼科病院、保健センターの指導の下、各コミューン保健所が連携し、地域における糖尿病スクリーニングプログラムと眼科検診を実施し、高リスク症例の早期発見に努めています。現在までに、省全体で26,623人の糖尿病患者が発見され、65.5%のコミューンが保健所における糖尿病管理と治療を実施しています。地域での移動検診では、これまで眼科検診を受けたことのない糖尿病患者における網膜症の発見率が非常に高いことが示されています。これは、検診が患者の視力を守る最も効果的な方法であることを証明しています。

ハティン眼科病院は現在、糖尿病網膜症の患者約200名を治療しています。患者様は毎月、検査と眼内注射のために来院されます。今年に入ってから、ハティン眼科病院は約700名の網膜疾患患者様に眼内注射を行っており、その多くが糖尿病網膜症です。定期的な眼科検診と治療を継続することで、患者様は視力を維持し、日常生活を送ることができます。

保健医療分野では、眼疾患、特に糖尿病網膜症の患者を早期に発見するための検査を積極的に行っています。

保健部門はコミュニケーションを増やし、地域社会で多くのスクリーニングセッションを組織してきましたが、糖尿病網膜症の早期発見と治療はまだ多くの困難に直面しています。最も重要な理由の1つは、定期的な眼科検診の重要性に対する人々の認識がまだ限られていることです。多くの人は視力が著しく低下して初めて検査を受けに行くため、発見が遅れ、治療費が高額になり、効率が低下します。さらに、草の根レベルでの物理的な条件と専門の眼科スタッフはまだ不足しています。このため、遠隔地の患者は専門的な検査を受けるために遠くまで行かなければならず、定期的なスクリーニングを行う能力が低下しています。さらに、治療費と長期モニタリングも大きな障壁となっています。レーザーや眼内注射などの一部の技術は健康保険で部分的にカバーされていますが、複数回の治療や時間の浪費、交通費がかかることから、多くの患者はまだ不安を感じています。

上記の障壁を克服するには、コミュニケーションと研修を強化し、プライマリケア医の能力を向上させる必要があります。同時に、モバイルスクリーニングモデルを推進し、糖尿病患者の管理において専門医間の連携を強化します。患者が正しく理解し、早期にアクセスできれば、失明を完全に防ぐことができます。糖尿病患者は皆、6～12ヶ月ごとの定期的な眼科検診、血糖値、血圧、血中脂質の適切なコントロール、禁煙、節酒、運動量の維持、関連疾患の早期治療といった簡単な対策を講じることで、失明を防ぐことができます。
ハティン眼科病院院長レ・コン・ドゥック医師

出典: https://baohatinh.vn/vong-mac-dai-thao-duong-la-nguyen-nhan-gay-mu-loa-hang-dau-post298457.html