これは、2006年生まれ、キエンザン省タンヒエップ郡在住の男性患者TBTの症例であり、8月5日にホーチミン市耳鼻咽喉科病院に入院した。約6か月前、患者はパーティーで食事中に魚の骨を飲み込んだ。地元の医療機関で検査したところ、異物は発見されませんでした。入院の1週間前、患者は顎の下に痛みと腫れを感じていました。

ホーチミン市耳鼻咽喉科病院の医師は、右顎の下に直径約3cmの硬い腫瘤（丸い炎症性腫瘤）があり、押すとわずかに痛みがあることに気づきました。 CTスキャンの結果、口底に長さ約15～16mmの異物が確認され、口底の炎症の兆候と顎の下に広がる炎症が見られました。 TBT患者は口腔底異物と周囲の軟部組織膿瘍の合併症と診断されました。

TBT 患者は、膿瘍を排出し、口底から異物を除去するために口底の開腹手術を受けました。手術中、医師は約5mlの膿を排出し、口の底にあった約15mmの大きさの異物である魚の骨（骨片2つ）を除去した。切開部は乾き、患者の縫合糸は抜かれ、患者は退院した。

ホーチミン市耳鼻咽喉科病院の医師が退院前に患者を診察する。

患者の手術を直接執刀したCK II Nguyen Tuong Duc医師は、「異物、特に魚の骨が首の部分に『移動』すると、太い血管が多数存在するため、手術中に医師にとって大きな困難と課題が生じます。TBT患者のケースでは、膿瘍の兆候が見られ、医師はすぐに魚の骨を特定できました。しかし、魚の骨を摘出した後、CTスキャン画像よりも短いことが判明したため、医師は骨の残りの部分を引き続き探索し、摘出しました」と述べました。

ホーチミン市耳鼻咽喉科病院では、毎年3,000件以上の消化管異物症例を受け入れ、治療しています。このうち、魚の骨が喉に刺さる疾患は主に成人に多くみられます（成人の消化管異物症例の約84％を占めます）。

医師によれば、毒性の強い魚の骨は、患者が骨を窒息させるとすぐに膿瘍を引き起こすが、他の骨は体内に長く留まる可能性があるという。したがって、魚の骨が喉に刺さっている疑いがある場合は、民間療法を使用しないでください。民間療法を使用すると、単純な魚の骨が喉に刺さった状態が簡単に複雑化してしまう可能性があるからです。

ホーチミン市耳鼻咽喉科病院の院長である医学博士、博士のレ・トラン・クアン・ミン博士は次のように述べている。「異物による窒息は依然として頻繁に発生しており、特に魚の骨は消化管から口底、皮膚、甲状腺など他の部位に数か月から1年かけて移動することがあります。」

魚の骨が「移動する」途中で、多くの合併症や傷害を引き起こす可能性があります。これらは非常にまれなケースですが、魚の骨が多くの太い血管、特に頸動脈を含む首の領域に移動し、患者に大きな損傷を与え、治療を困難にするため、迅速に検出して介入する必要があります。

ニュースと写真：HUNG KHOA

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